lymfsystemet är ett nätverk av vävnader och organ som hjälper till att befria kroppen från toxiner, avfall och andra oönskade material. Den primära funktionen hos lymfsystemet är att transportera lymf, en vätska som innehåller infektionskämpande vita blodkroppar, genom hela kroppen.
lymfsystemet består huvudsakligen av lymfatiska kärl, som liknar venerna och kapillärerna i cirkulationssystemet. Kärlen är anslutna till lymfkörtlar, där lymfen filtreras., Tonsillerna, adenoiderna, mjälten och tymus är alla en del av lymfsystemet.
beskrivning av lymfsystemet
det finns hundratals lymfkörtlar i människokroppen. De ligger djupt inne i kroppen, såsom runt lungorna och hjärtat, eller närmare ytan, såsom under armen eller ljumsken, enligt American Cancer Society. Lymfkörtlarna finns från huvudet till runt knäområdet.
mjälten, som ligger på vänster sida av kroppen strax ovanför njuren, är det största lymfatiska organet, enligt USA, National Library of Medicine (NLM). ”Mjälten . . . fungerar som ett blodfilter; det kontrollerar mängden röda blodkroppar och blodförvaring i kroppen och hjälper till att bekämpa infektion, säger Jordan Knowlton, en avancerad sjuksköterska utövare vid University of Florida Health Shands Hospital.
om mjälten upptäcker potentiellt farliga bakterier, virus eller andra mikroorganismer i blodet, skapar det — tillsammans med lymfkörtlarna — vita blodkroppar som kallas lymfocyter, som fungerar som försvarare mot invaders., Lymfocyterna producerar antikroppar för att döda de främmande mikroorganismerna och stoppa infektioner från att sprida sig. Människor kan leva utan mjälte, även om människor som har förlorat sin mjälte till sjukdom eller skada är mer benägna att infektioner.
thymus ligger i bröstet precis ovanför hjärtat, enligt Merck Manual., Detta lilla organ lagrar omogna lymfocyter (specialiserade vita blodkroppar) och förbereder dem för att bli aktiva T-celler, vilket hjälper till att förstöra infekterade eller cancerceller.
tonsiller är stora kluster av lymfatiska celler som finns i struphuvudet. Enligt American Academy of Otolaryngology är de kroppens ” första försvarslinje som en del av immunsystemet. De prov bakterier och virus som kommer in i kroppen genom munnen eller näsan.,”De blir ibland smittade, och även om tonsillektomier förekommer mycket mindre ofta idag än de gjorde på 1950-talet, är det fortfarande bland de vanligaste operationerna som utförs och följer vanligtvis frekventa halsinfektioner.
lymf är en klar och färglös vätska; ordet ”lymf” kommer från det latinska ordet lympha, vilket betyder ”ansluten till vatten” enligt det nationella Lymfademanätverket.
Plasma lämnar kroppens celler när den har levererat sina näringsämnen och avlägsnat skräp., Det mesta av denna vätska återgår till venös cirkulation genom små blodkärl som kallas venules och fortsätter som venöst blod. Resten blir lymf, enligt Mayo Clinic.
Till skillnad från blod, som strömmar genom hela kroppen i en Fortsätt slinga, strömmar lymf i endast en riktning-uppåt mot nacken. Lymfkärl ansluter till två subklaviska vener, som ligger på vardera sidan av nacken nära kragebenen, och vätskan kommer in i cirkulationssystemet, enligt Mayo Clinic.,
sjukdomar och störningar i lymfsystemet
sjukdomar och störningar i lymfsystemet behandlas vanligtvis av immunologer. Vaskulära kirurger, dermatologer, onkologer och fysiologer blir också involverade i behandling av olika lymfatiska sjukdomar. Det finns också lymfödemterapeuter som specialiserar sig på manuell dränering av lymfsystemet.,
de vanligaste sjukdomarna i lymfsystemet är förstoring av lymfkörtlarna (även känd som lymfadenopati), svullnad på grund av lymfkörtelblockering (även känd som lymfödem) och cancer som involverar lymfsystemet, enligt Dr James Hamrick, chef för medicinsk onkologi och hematologi vid Kaiser Permanente i Atlanta.
När bakterier är erkända i lymfvätskan, gör lymfkörtlarna mer infektionskämpande vita blodkroppar, vilket kan orsaka svullnad. De svullna noderna kan ibland kännas i nacken, underarmarna och ljummen, enligt NLM.,
lymfadenopati orsakas vanligtvis av infektion, inflammation eller cancer. Infektioner som orsakar lymfadenopati inkluderar bakteriella infektioner såsom strep halsen, lokalt infekterade hudsår, eller virusinfektioner såsom mononukleos eller HIV-infektion, Hamrick uppgav. ”Utvidgningen av lymfkörtlarna kan lokaliseras till infektionsområdet, som i strep hals, eller mer generaliserad som i HIV-infektion. I vissa delar av kroppen är de förstorade lymfkörtlarna palpabla, medan andra är djupa att känna och kan ses på CT-skanning eller MR.,”
inflammatoriska eller autoimmuna tillstånd uppträder när en persons immunförsvar är aktivt och kan leda till förstoring av lymfkörtlar. Detta kan hända i lupus, enligt Hamrick.
lymfom:
detta avser cancer i lymfkörtlarna. Det uppstår när lymfocyter växer och multipliceras okontrollerbart. Det finns ett antal olika typer av lymfom, enligt Dr. Jeffrey P. Sharman, forskningschef vid Willamette Valley Cancer Institute och medicinsk chef för hematologiforskning för US Oncology Network.,
”den första” grenpunkten ” är skillnaden mellan Hodgkin lymfom och non-Hodgkin lymfom (NHL)”, säger Sharman. Non-Hodgkin lymfom är vanligare hos de två, enligt lymfom Research Foundation.
de vanligaste typerna av NHL är follikulära, som står för cirka 30 procent av alla NHL-fall; diffus stor B-celllymfom (DLBCL), som omfattar 40 till 50 procent av NHL-fallen; och Burkitts lymfom, som står för 5 procent av NHL-Fallen. ”Resten av fallen utgör den förvirrande komplexiteten i NHL,” sade Sharman.,
”även om det kan finnas ett betydande intervall inom en enskild kategori är det kliniska tillvägagångssättet för varje kategori unikt och förväntningarna på patientresultatet varierar efter kategori”, säger Sharman.
När en person har genomgått operation och / eller strålning för att avlägsna en cancer, lymfatiska flödet tillbaka till hjärtat och kan resultera i svullnad eller lymfödem, noterade Hamrick. Detta förekommer oftast hos kvinnor som har opererats för att avlägsna bröstcancer. En del av operationen för att ta bort bröstcancer innebär att lymfkörtlar i armhålan avlägsnas.,
ju fler lymfkörtlar avlägsnade desto större är risken för kronisk störande svullnad och smärta på grund av lymfödem i armen, förklarade Hamrick. ”Lyckligtvis är moderna kirurgiska tekniker möjliggör färre lymfkörtlar tas bort,och därmed färre fall av svår lymfödem för bröstcancer överlevande.”
en del intressant forskning har gjorts om varför människor eventuellt får lymfom. Till exempel, VU University Medical Center i Amsterdam forskat en rikstäckande holländska patologi registret mellan 1990 och 2016., Från forskningen uppskattade de att risken för att utveckla anaplastiskt storcelligt lymfom i bröstet efter att ha fått implantat är 1 i 35 000 vid 50 års ålder, 1 i 12 000 vid 70 års ålder och 1 i 7 000 vid 75 års ålder. Studien publicerades i Jan. 4, 2018 utgåva av tidskriften JAMA Oncology.
Castleman sjukdom:
denna sjukdom avser en grupp av inflammatoriska störningar som orsakar lymfkörtelförstoring och kan resultera i multipel organs dysfunktion, enligt Castleman Disease Cooperative Network., Även om det inte specifikt är en cancer, liknar det ett lymfom och behandlas ofta med kemoterapi. Det kan vara encentrisk (en lymfkörtel) eller multicentrisk, som involverar flera lymfkörtlar.
Lymphangiomatosis:
denna sjukdom innebär flera cystor eller skador som bildas från lymfkärl, enligt Lymphangiomatosis& Gorhams sjukdom allians. Det tros vara resultatet av en genetisk mutation.
tonsill stenar är ett annat problem som kan hända med lymfsystemet., Små bitar av skräp fångar på tonsillerna och vita blodkroppar attackerar skräp och lämnar bakom hårt en hård biofilm som andas syre. De är dock inte släta som vanliga stenar. ”I stället ser de ut som pommes frites, med sprickor där bakterier kan ackumuleras”, säger Chetan Kaher, tandläkare i London. Vanligtvis faller tonsillstenar bort och sväljas, men ibland måste de tas bort manuellt.
diagnos och behandling
sjukdomar i lymfsystemet diagnostiseras vanligtvis när lymfkörtlar förstoras, noterade Hamrick., Detta kan upptäckas när lymfkörtlarna blir förstorade tillräckligt för att kännas (”palpabel lymfadenopati”) eller ses på imaging studier som CT-skanningar eller MRI.
majoriteten av förstorade lymfkörtlar är inte farliga; de är kroppens sätt att bekämpa en infektion, såsom en viral övre luftvägsinfektion. Om lymfkörtlarna blir signifikant förstorade och kvarstår längre än infektionen, är de mer oroande. Det finns ingen specifik storlek cutoff, men typiskt noder som kvarstår på större än en centimeter är mer oroande och motivera undersökning av en läkare.,
vanliga symptom på någon lymfsjukdom inkluderar svullnad i armen eller ljumsken, viktminskning, feber och nattsvett, enligt Stephanie Bernik, chef för kirurgisk onkologi på Lenox Hill Hospital i New York. ”Ett husdjur eller en kattskanning beställs vanligtvis för att ytterligare undersöka.”
diagnosen lymfadenopati beror på placeringen av de onormala lymfkörtlarna och andra saker som händer med patienten. Om patienten har en känd infektion, kan lymfkörtlarna helt enkelt följas för att vänta på upplösning vid behandling av infektionen., Om noderna växer snabbt och det finns ingen uppenbar förklaring då vanligtvis en biopsi är berättigad att leta efter en cancer eller en infektion. Om noden kan kännas kan detta göras vid sängkanten med en nål, enligt Hamrick.
om lymfkörteln är djupare, såsom i buken eller bäckenet, sade Hamrick att biopsin kan behöva göras av en interventionell radiolog med hjälp av bildvägledning för att placera nålen i noden. Ibland måste biopsin göras av en kirurg i operationssalen., Det är ofta där mest vävnad kan erhållas för att göra en diagnos, sade han.
med många typer av lymfom och leukemi finns det unika behandlingsalternativ för varje typ, enligt Sharman. ”Det finns ingen ”sammanfattning” av behandlingsalternativ. Behandlingsalternativ kan innefatta traditionell kemoterapi, immunterapi (såsom användning av antikroppar eller immunmodulerande läkemedel) och jämn strålning.”
behandling av lymfatiska sjukdomar beror på behandling av den bakomliggande orsaken., Infektioner behandlas med antibiotika, stödjande vård (medan immunsystemet gör sitt jobb, som i en virusinfektion) eller antivirala medel. Lymfödem kan behandlas genom höjning, kompression och fysisk terapi. Cancers i lymfsystemet behandlas genom kemoterapi, strålbehandling, kirurgi eller en kombination av dessa modaliteter, noterade Hamrick.
under de senaste åren noterade Sharman att det har skett en explosion av nya behandlingsalternativ. ”Det finns en handfull nyligen godkända läkemedel som riktar sig mot den faktiska sjukdomen som orsakar processer inom celler., Ibrutinib, idelalisib, obinutuzumab, lenalidomid har godkänts i olika indikationer och det är troligt att vi kommer att se flera fler under de kommande åren.”
ytterligare rapportering av Alina Bradford, Live Science contributor
du använder dina ögon för att se, dina öron för att höra och dina muskler för att göra tunga lyft. På sätt och vis. Faktum är att de flesta kroppsdelar är mycket mer komplicerade än det, medan vissa verkar inte ha något företag att vara inuti där alls.
redo för Med School?, Diseases