lära sig att äta utanför livmodern tar arbete-även för en fullgångna barn (suga, svälja, andas sak kan vara knepigt). Och för en baby som föddes tidigt kan utfodring vara ännu mer utmanande, eftersom preemies ibland inte kan suga bra (eller alls) och har underutvecklade tarmar såväl som lungor (vilket innebär att de behöver hjälp andning, åtminstone en liten stund).,
de goda nyheterna: med din hjälp och vård av NICU-personalen ska dina drömmar om att hålla ditt barn nära medan du matar honom snart bli sanna.
ammar din preemie
När barnet föds tidigt producerar din kropp mjölk som är speciellt utformad för hennes behov: den har en högre mängd protein, mineraler, fett och andra viktiga näringsämnen än vad den skulle innehålla om din baby föddes heltid.
och bröstmjölk har massor av andra fördelar att starta: det förbättrar barnets hjärnans utveckling och är lättare för hennes lilla mage att smälta., Det är också jam-packad med antikroppar och andra ämnen från din kropp som hjälper ditt barn att bekämpa infektioner — särskilt fördelaktigt för prematura barn, som är mer mottagliga.
dessa antikroppar minskar ditt barns chanser att utveckla nekrotiserande enterokolit, en allvarlig tarminfektion som påverkar mestadels preemies, liksom öroninfektioner, urinvägsinfektioner och nedre luftvägsinfektioner (som croup eller lunginflammation).
ammade preemies har också en lägre risk för allergier senare i livet.,
allt detta innebär att så snart ditt barn kan mata från bröst eller flaska, är din mjölk precis vad läkaren beställde. Så se till att sjukhuspersonalen känner till din avsikt att amma, eftersom de kan erbjuda extra stöd om du behöver det.
formel-mata din preemie
medan American Academy of Pediatrics (AAP) rekommenderar amning Uteslutande för ditt barns (och preemies) första sex månaderna av livet, och sedan helst i samband med fast föda tills ditt barns första födelsedag, för vissa mammor, amning är inte den bästa passformen.,/div>
antingen är det inte fysiskt möjligt, eller av en eller annan anledning fungerar det bara inte., I slutändan är fed bäst, och detta gäller särskilt för preemies, så formel-mata din lilla nya tillägg kan fungera lika bra.
läkare rekommenderar att investera i formler gjorda speciellt för prematura barn eftersom de innehåller mer protein, en högre fetthalt och mer vitaminer och mineraler än vanliga formler, som alla är viktiga för mycket låg födelsevikt preemies som behöver komma ikapp på tillväxtdiagrammet.,
För tidiga barn är också mer benägna att få matsmältningsbesvär, vilket kan innebära att de behöver en laktosfri formel som kan lindra några av deras magproblem. Tala med din läkare om vilken formel val är bäst för din preemie.
hur ditt barn kommer att matas i NICU
i allmänhet finns det tre typer av matningar i NICU; hur ditt barn äter beror på hur tidigt han föddes och hans medicinska tillstånd.,
IV matning
eftersom barn vanligtvis inte kan samordna sugande och svälja före 34 veckors graviditet, får de som är födda före 28 veckor såväl som de som är mycket sjuka vanligtvis sina första näringsämnen genom en IV.
kallad total parenteral nutrition (TPN) eller hyperalimentation, denna metod kringgår ditt preemies omogna matsmältningssystem och går direkt till barnets blodomlopp.
vad finns i IV? På den första dagen kan det bara vara vatten, socker (glukos) och proteinbyggstenar som kallas aminosyror., Därefter börjar din baby dock få en blandning med protein, fett, socker, vitaminer, mineraler och vätskor, beräknat speciellt för honom.
När barnet är medicinskt stabilt införs matningar i magen, men är vanligtvis avancerade under en period av dagar eller veckor, varför TPN är så viktigt.
tyvärr kommer ditt barn inte att kunna få bröstmjölk. Men om du planerar att amma, börja pumpa och lagra mjölk i frysen för senare användning, så snart som möjligt efter att ha fött., Detta gör att du kan bygga upp din mjölkförsörjning så att du har mer än tillräckligt när ditt barn utexamineras till amning.
och så länge ditt barn kan behålla sin kroppstemperatur utanför en värmande isolett, kommer NICU sjuksköterskor sannolikt att uppmuntra dig att gosa hud mot hud med honom (känd som känguru vård) så mycket du vill.
sondmatning
barn födda före 34 veckors graviditet kanske inte har en samordnad suga och svälja, så att de inte kan mata genom munnen.,
barn födda mellan 28 och 34 veckors graviditet kan i allmänhet tolerera gastrointestinala matningar och kanske inte behöver IV-näring. De spädbarn (och de som började på TPN men som nu har utvecklats till en punkt där de kan tolerera mjölkmatningar) kan startas på matningar som introduceras direkt i magen av ett rör, kallat sondmatningar.
ett tunt, flexibelt rör sätts in i barnets mun eller näsa och skickas ner till magen., Ditt barn kommer att få pumpad bröstmjölk, berikad bröstmjölk eller formel speciellt utformad för preemies genom röret några timmar (ditt barns läkare kommer att avgöra hur mycket och hur ofta).
här är något du sannolikt kommer att vara glad att höra: Du kan engagera dig i denna typ av utfodring. Ditt barns sjuksköterska kan visa dig hur du håller röret medan ditt barn matar, och du kan ge henne känguru vård medan hon äter. Du kan även ge henne ett finger att suga på så att hon får lite övning och börjar associera suger med att få en full mage.,
Nippelmatning
detta är en stor milstolpe! Ditt barns neonatolog kommer att leta efter tecken på att ditt barn är redo för amning eller flaskmatning – men när det händer kan det variera från barn till barn.
några små är klara så tidigt som 30 till 32 veckor, medan andra kanske inte är klara förrän 36 veckor., Några ledtrådar:
• hans vitala tecken är stabila
• han kan suga på en napp effektivt
• han är inte längre på en ventilator
• han håller sig vaken under längre perioder
* det finns inga tecken på abdominal distension eller infektion
• han har passerat meconium (hans första avföring)
om allt är bra, kommer du sannolikt att få klartecken att börja mata ditt barn direkt vid bröstet eller med flaska. Försök att erbjuda bröstet först, även om du planerar att mata med både flaska och bröst. Studier visar att barn med låg födelsevikt tar till bröstet lättare än flaskan.,
När du gör flaskmatning, kommer ditt barn att använda en speciell liten plastflaska märkt i kubikcentimeter (cc) eller milliliter (ml). Bröstvårtor är speciellt utformade och kräver mindre sugstyrka från din baby.
Be en sjuksköterska att visa dig rätt position för flaskmatning av din preemie, eftersom det kan skilja sig något från det hos ett fullgånget spädbarn.
eftersom nippelmatning kan vara så tröttsam för en sådan liten bebis, först ammar du bara en eller två gånger om dagen (med sondmatning däremellan)., Men hans förmåga att mata kommer att förbättras gradvis tills sondmatningar är en sak av det förflutna.
Pumptips för mamma
även om nästan alla kvinnor hittar pumpa mjölk för deras preemie tröttsam och tidskrävande, de flesta som åtar sig att det är väl värt ansträngningen, att veta att detta är ett av de bästa sätten de kan bidra till hälsan och välbefinnandet hos sina barn.
några tips för att göra det mesta av pumpning för din preemie:
- börja uttrycka mjölk så snart efter leverans som möjligt, med hjälp av en sjukhusgradig pump om du kan.,
- pumpa var fjärde timme om du fryser din mjölk för senare, och varannan tre till tre timmar när ditt barn börjar använda din mjölk.
- Du kan hitta att få upp till pump en gång mitt i natten hjälper till att bygga upp din mjölkförsörjning – men du kan behöva en hel natts sömn mer, så vad som fungerar för dig är bäst.
- skär inte ner om du känner att du pumpar för mycket mjölk: regelbunden pumpning hjälper nu till att skapa en riklig mjölkförsörjning senare.
- bli inte avskräckt av fluktuationer i ditt utbud., Det är helt normalt-och något du inte ens skulle vara medveten om om om du ammade ditt barn.
- Det är också normalt att ha en minskning av produktionen efter flera veckor. Baby kommer i slutändan att vara en mycket effektivare stimulator för din mjölkförsörjning än den mest effektiva pumpen, vilket kommer att öka din försörjning snabbt.
preemie utfodring utmaningar
Preemies är mer benägna att vissa utfodring svårigheter., Här är några av de vanligaste:
sömnighet
matning är hårt arbete för alla barn, men speciellt preemies-och det är inte ovanligt att de somnar under omvårdnad. Ditt barn behöver täta matningar så att hon kan komma ikapp på tillväxt., Så om din baby dozes av medan du äter, här är några sätt att få matningen att gå igen:
- Rapa henne
- ändra hennes position
- sjunga en optimistisk sång eller prata med henne
- gnugga pannan med en cool handduk
- dribbla lite mjölk på hennes läpp
- lätt jiggle ditt bröst eller flaskan medan det är i hennes mun
- ändra landskapet till en atmosfär som är tro det eller inte) mindre stimulerande, inte mer. Om för mycket pågår kan ditt barn ”stämma ut” genom att stänga ögonen och somna., Mata på en lugn plats och se till att lamporna inte är mycket ljusa (men inte gå för mörkt heller).
Oral aversion
Efter att ha rör införda i munnen är det ingen överraskning att vissa barn utvecklar en stark motvilja för att ha något i eller runt munnen — mjölk ingår.,
om ditt barn har en oral aversion, försök att ersätta hans obehagliga orala föreningar med trevliga när han är i avslappnat tillstånd:
- lätt stroke runt munnen
- ge honom fingret eller en napp att suga
- uppmuntra ditt barn att röra sin egen mun eller suga på näven eller tummen
håller andan
ibland glömmer preemies att andas medan du äter, vilket kan vara skrämmande för dig. – herr talman! Om ditt barn inte har tagit ett andetag efter några suger, ta bort bröstvårtan från munnen och låt henne andas.,
det kan hjälpa till att komma i rutinen att göra detta ett tag för att vara säker. Och om du någonsin är orolig för ditt barns andning, kontakta barnläkaren.
Reflux
en preemies omogna matsmältningssystem gör honom benägen att gastroesofageal reflux (GER, eller sura reflux) eller gastroesofogeal refluxsjukdom (GERD), en allvarlig form av sura reflux.,matningar
för att minska ditt barns återflöde:
- håll honom upprätt under och efter matningar
- Burp honom ofta
- mata honom mindre mängder oftare
- Om du använder en matningsmetod
- flaska, prova en annan nippel för att se om han sväljer mindre luft
om ditt barn har symtom på GERD, eller om han verkar vara i smärta, vägrar matningar, inte går ner i vikt eller förlorar vikt, prata med din läkare., Och om du behöver extra amningshjälp kan ditt sjukhus hjälpa till att ordna ett besök från en laktationskonsult. Eller så kan du kontakta La Leche League International för support.
mata din preemie hemma
Om du när du kommer hem tillsammans ammar uteslutande, kommer du att vara redo — din bröstmjölkförsörjning fortsätter att växa med din baby. Om du är formelmatning (eller gör en combo) kanske du eller kanske inte behöver fortsätta använda formel som är speciellt utformad för preemies när du är hemma med din lilla.,
det beror på ditt barns framsteg, och din läkare kommer att kunna styra dig till rätt formel och hur mycket du behöver för att ge ditt barn.
kom bara ihåg, hur du i slutändan slutar mata ditt barn-oavsett om det är från ditt bröst, en flaska med pumpad mjölk eller en flaska med formel — är mindre viktigt än den sida av vårdande uppmärksamhet du tjänar upp med näring.
oavsett metoden är utfodring det ultimata sättet att binda med din preemie, oavsett om du är under NICUs ljusa ljus eller snuggling i en bekväm glidstol i barnets plantskola hemma.