follikulärt lymfom är ett B-cellslymfom. Follikulär beskriver hur lymfomcellerna grupperar tillsammans i kluster i en lymfkörtel eller andra vävnader.
follikulärt lymfom är den 2: a vanligaste typen av icke-Hodgkinlymfom (NHL). Det förekommer vanligtvis hos personer 50 år eller äldre, och medelåldern vid diagnos är 59. Det är något vanligare hos kvinnor än hos män.
de flesta människor diagnostiseras med stadium 3 eller stadium 4 follikulärt lymfom., Det sprider sig ofta till benmärgen och mjälten, men det påverkar vanligtvis inte andra organ och vävnader än lymfkörtlarna.
Ibland kan follikulära lymfom förändras till diffust stort B-cellslymfom (DLBCL). DLBCL är en snabbväxande (aggressiv) typ av NHL.
symtom
follikulärt lymfom kan inte orsaka några symtom. Ibland kan lymfkörtlar i olika delar av kroppen vara större än normalt.,
prognostiska faktorer
hälso-och sjukvården använder follikulärt lymfom International Prognostic Index (FLIPI) för att hjälpa dem att bedöma personer med denna sjukdom och planera behandling. De med goda prognostiska faktorer kommer sannolikt att svara bra på behandlingen. Det finns en större chans att follikulärt lymfom kommer tillbaka (återkommer) efter behandling när någon har dåliga prognostiska faktorer.,younger
older than 60
stage
1 or 2
3 or 4
hemoglobin
120 g/L or higher
less than 120 g/L
number of lymph node areas that have lymphoma cells in them
4 or less
more than 4
lactate dehydrogenase (LDH) level
normal
higher than normal
The healthcare team gives 1 point for each poor prognostic factor., De lägger upp poäng för en poäng på 0 till 5. Personer med goda prognostiska faktorer och en lägre poäng har en bättre prognos än de med 3 eller fler dåliga prognostiska faktorer och högre poäng.
behandlingar
det finns många behandlingsalternativ för follikulärt lymfom. Denna typ av NHL kommer ofta tillbaka (återkommer) efter behandling, men det svarar vanligtvis på mer behandling. Människor når ofta remission igen efter mer behandling,men remissionerna blir vanligtvis kortare med varje behandling.,
strålbehandling
extern strålbehandling används för att behandla lymfkörtelområden som påverkas av stadium 1 eller stadium 2 follikulärt lymfom. Detta kan kallas involverad fältstrålningsterapi (IFRT).
follikulärt lymfom är vanligtvis mer avancerat (steg 3 eller 4) och har vanligtvis spridit sig till mer än ett lymfkörtelområde i kroppen när det diagnostiseras. Lågdos extern strålbehandling kan användas för att lindra symtom när follikulärt lymfom är mer avancerat.,
vaksam väntan
vaksam väntan (även kallad aktiv övervakning) kan erbjudas för follikulärt lymfom eftersom det utvecklas långsamt och kanske inte behöver behandlas direkt. Sjukvårdspersonalen övervakar noggrant personen med follikulärt lymfom och börjar behandla när symtom uppträder eller det finns tecken på att sjukdomen fortskrider snabbare.
kemoterapi
kemoterapi kan erbjudas för follikulärt lymfom, särskilt om det har spridit sig till flera grupper av lymfkörtlar eller andra organ och det orsakar symtom., Ett enda läkemedel eller en kombination av droger kan användas. Kemoterapi kombineras ofta med ett målinriktat terapiläkemedel., of drugs given for follicular lymphoma include:
- CHOP – cyclophosphamide (Cytoxan, Procytox), doxorubicin (Adriamycin), vincristine (Oncovin) and prednisone
- R-CHOP – CHOP with rituximab (Rituxan)
- CVP – cyclophosphamide, vincristine and prednisone
- R-CVP – CVP with rituximab
- FND – fludarabine, mitoxantrone (Novantrone) and dexamethasone (Decadron, Dexasone)
- BR – bendamustine and rituximab
Targeted therapy
Targeted therapy uses drugs to target specific molecules (such as proteins) on the surface of cancer cells., Dessa molekyler hjälper till att skicka signaler som berättar för celler att växa eller dela. Genom att rikta dessa molekyler stoppar drogerna tillväxten och spridningen av cancerceller samtidigt som de begränsar skador på normala celler.
Rituximab är en riktad terapi läkemedel som används för att behandla follikulärt lymfom. Det kan användas ensamt eller med kemoterapi. Det kan också användas som underhållsbehandling efter kemoterapi.,
andra riktade terapier som kan användas när follikulärt lymfom kommer tillbaka efter behandling (återkommer) eller svarar inte på behandling (kallas eldfast sjukdom) är:
- ibritumomab (Zevalin)
- idelalisib (Zydelig)
- obinutuzumab (Gazyva) med bendamustin
Ibritumomab är en typ av radioimmunoterapi. – herr talman! Denna behandling fäster ett radioaktivt material till riktade terapi läkemedel. Läkemedlet fäster till lymfomcellerna så strålningen levereras direkt till dem, vilket kan innebära färre eller mindre allvarliga biverkningar.,