förstå sjukdomen
muskelspänningar dysfoni (MTD)
termen ”muskelspänningar dysfoni” är en allmän term för en obalans i samordningen av muskler och andningsmönster som behövs för att skapa röst. Denna obalans kan ses utan någon anatomisk abnormitet (primär MTD) eller i närvaro av en anatomisk abnormitet (sekundär MTD)., Vid sekundär MTD anses muskelspänningen vara kroppens naturliga kompensationsprocess för att anpassa sig till vokalskadan. Detta avsnitt kommer att diskutera primär MTD.
Stress och ångest
primär MTD kan associeras med stress och ångest. Ny forskning har visat att under stressperioder blir musklerna som styr röstlådan spända. Perioder med långvarig muskelspänning i röstlådan kan leda till en inkoordinering av vokalkontrollsystemet.
orsaker
primär MTD uppträder ofta efter en övre respiratorisk sjukdom, såsom förkylning eller influensa., I fallet med en övre luftvägsinfektion, är muskel obalans inte tänkt att vara ansluten till stress och ångest. Betydande stressiga livshändelser, som förlusten av en älskad, kan också orsaka muskelspänningsdysfoni.
symptom
muskelspänningar dysfoni är ett mycket varierande tillstånd. Det vanligaste symptomet för primär MTD är en förändring i röstkvalitet, allt från mild till svår och det är ofta förknippat med smärta eller obehag när man talar. Rösten kan påverkas under tal, sång eller båda., Ofta kommer heshet att associeras med en ökad ansträngning att prata och efterföljande trötthet eller tröttande av rösten med fortsatt användning.
vanliga symptom i samband med MTD
- vokal trötthet
- opålitlig röst
- låg, gravely röst
- röst raster
- luftig eller breathy röst
- oförmåga att sjunga
- hes och grov kvalitet
- Extra kraft som behövs för hög röst
- vokala symptom förvärras med stress
- inkonsekvent röst
- röst återgår ibland till normal
diagnos
hur görs diagnosen MTD?,
1. Patienthistoria: en historia av hur röstproblemet startade och en utvärdering av röst-och talbeteenden är viktiga steg i diagnosen primär MTD.
2. Tal-språk patologi utvärdering
- undersökning av en tal-språk patolog är mycket viktigt vid diagnos av muskelspänningar dysfoni.
- förbättring av röst genom försöksröstterapitekniker är nyckeln till att bestämma att vokalstörningen beror på en muskulär obalans.,
- akustiska och aerodynamiska mätningar är också värdefulla bedömningsverktyg för att bestämma normal röst och andningsbeteende.
3. Laryngoskopi och Stroboskopi
- noggrann undersökning av vokalvecken är nödvändig för att göra diagnosen primär MTD. Det är en diagnos av uteslutning; därför är noggrann undersökning av vokalvecken nödvändig för att utesluta anatomiska abnormiteter.
- Flexibel laryngoskopi gör det möjligt för klinikerna att observera några muskelmönster under tal.,
- Stroboskopi gör det möjligt för examinator att bedöma mukosalvågen som en markör för vokalvibration.
4. Undersökning av andra associerade abnormiteter
- diagnosprocessen bör också fokusera på att leta efter viktiga associerade faktorer, såsom:
- Reflux
- allergier
- biverkningar av läkemedel (t.ex. diuretika och antihistaminer)
- hormonell obalans
behandling
röstterapi
röstterapi är den gyllene standardbehandlingen för primär MTD., Det finns inga andra behandlingar som kan återställa muskelbalansen i vokalmekanismen. Röstterapi hjälper patienten att förbättra vokala symptom genom övningar och tekniker inriktade på att förbättra kroppens sätt (muskler, lungor etc.) arbeta tillsammans för att skapa röst.
beteendeterapi
i fall av primär MTD i samband med stress eller ångest kan det vara till stor hjälp för patienten att arbeta med en rådgivare för att minska stress förutom att slutföra röstterapi.