sångerska/skådespelerska Olivia Newton-John, 70, sågs nyligen på ”60 Minutes Australia”, där hon uppdaterade tittare på hur hon gör med sin scen 4 bröstcancer.
Fettstjärnan diagnostiserades ursprungligen med bröstcancer 1992, efter att ha hittat en liten, smärtsam klump. Hon genomgick en partiell mastektomi och bröstrekonstruktion, följt av kemoterapi., Hon använde också kompletterande behandlingar, såsom växtbaserade kosttillskott, akupunktur, meditation och visualisering.
”jag undersökte mycket och kände mig nöjd med min behandling. Det var typ av en öst möter väst tillvägagångssätt. Jag mediterade varje dag, gjorde yoga och homeopati, åt bra-jag ökade min inre styrka så mycket jag kunde. När dåliga tankar kom in, knuffade jag ut dem direkt.”
2013 diagnostiserades hon igen med bröstcancer, den här gången efter att ha upptäckt en klump i axeln. Hon hade hållit detta återfall tyst tills nyligen.,
i maj 2017 sköt Newton-John upp några shower och sa att hon led av ett ”långvarigt problem med ischias.”Det visade sig att detta inte var orsaken till hennes ryggsmärta. Hennes publicitetslag publicerade ett uttalande på Facebook, som sa:
” ryggsmärtor som ursprungligen orsakade henne att skjuta upp den första halvan av sin konsertturné, har visat sig vara bröstcancer som har metastaserat till sakrummet., Förutom naturliga hälsoterapier kommer Olivia att slutföra en kort kurs av fotonstrålningsterapi och är övertygad om att hon kommer tillbaka senare på året, bättre än någonsin, för att fira hennes shower.”
” ’jag bestämde mig för min riktning av terapier efter samråd med mina läkare och naturliga terapeuter och det medicinska teamet på min Olivia Newton-John Cancer Wellness and Research Centre i Melbourne, Australien, säger Olivia Newton-John.,”
förutom hormonuppressionsbehandling (via östrogenreceptorblockad) har Newton-John fortsatt att använda kompletterande behandlingar, inklusive örter, marijuana och mindfulness / meditationsterapi.
tumören i hennes sakrum orsakade en sakral fraktur och lämnade henne i svår smärta, beskriven som ” månader och månader av utarmande, sömnberövande, gråtande högt smärta.”Det gick inte att gå, hon ”ville själv” att gå, gå från en rullstol, till en vandrare, sockerrör och slutligen kunna gå utan hjälp.,
ursprungligen behandlad för smärta med morfin, Newton-John kunde avvänja sig från morfinet genom att använda marijuana, främst cannabisolja. Hon hävdar att det också hjälper henne med ångest och sömn. Hennes man, John Easterling, växer många av örter och marijuana i ett växthus på bakgården av deras Kalifornien hem. Olivia säger: ”jag tror verkligen att cannabis har gjort stor skillnad. Om jag inte tar dropparna kan jag känna smärtan, så jag vet att den fungerar.,”
Newton-John vägrar att fokusera på hur mycket tid hon kunde ha kvar, känslan av att koncentrera sig på en viss tid kan vara en självuppfyllande profetia. ”Så, för mig, psykologiskt, är det bättre att inte ha någon aning om vad de förväntar sig eller vad den sista personen som har vad du har levt, så jag gör det inte, jag ställer inte in.”
Newton-John organiserar en auktion av några av hennes memorabilia (inklusive hennes berömda fett skinnjacka och byxor) för att samla in pengar till Olivia Newton-John Cancer Wellness & Research Centre., Förutom vård av cancerpatienter har institutet varit involverat i cirka 200 kliniska prövningar.
finns det en roll för marijuana i hanteringen av cancerpatienter?
Marijuana, även känd som cannabis, har använts för medicinska ändamål i minst 3000 år. Det introducerades i västerländsk medicin 1839 av W. B. O ’ Shaughnessy, som lärde sig om sina medicinska egenskaper medan de arbetade i Indien för British East India Company. Dess användning främjades för rapporterade analgetiska, lugnande, antiinflammatoriska, antispasmodiska och antikonvulsiva effekter.,
cannabisplantan producerar harts innehållande psykoaktiva föreningar som kallas cannabinoider, förutom andra föreningar som finns i växter, såsom terpener och flavonoider. I USA är det en kontrollerad substans och klassificeras som ett schema i-agent (ett läkemedel med hög potential för missbruk och ingen för närvarande accepterad medicinsk användning).
cannabinoider, även kända som phytocannabinoider, är kemikalier i cannabis som orsakar läkemedelsliknande effekter i kroppen, inklusive centrala nervsystemet och immunsystemet. Den huvudsakliga psykoaktiva cannabinoiden i Cannabis är delta-9-THC., En annan aktiv cannabinoid är cannabidiol (CBD), som kan lindra smärta och lägre inflammation utan att orsaka höga delta-9-THC.
det finns två potentiella roller för cannabis i cancerhantering: som primär behandling eller som en adjuvant terapi som syftar till att förbättra symptom på cancer eller biverkningarna av medicinsk uppfinning. Tyvärr har cannabisstatus som ett schema i-läkemedel allvarligt begränsad vetenskaplig undersökning av de potentiella fördelarna (och biverkningarna) av cannabis när det gäller cancer, särskilt som primär behandling.,
det finns några studier gjorda på möss, råttor och in vitro Human cancercellinjer, som tyder på att cannabinoider kan ha en skyddande effekt mot utvecklingen av vissa typer av tumörer. Cannabinoider kan orsaka antitumöreffekter av olika mekanismer, inklusive induktion av celldöd, hämning av celltillväxt och hämning av tumörangiogenes invasion och metastasering.
inga pågående kliniska prövningar av cannabis som behandling för cancer hos människor identifierades i en PubMed-sökning., Den enda publicerade testversion av någon cannabinoid hos patienter med cancer är en liten pilotstudie av intratumoral injektion av delta-9-THC-i patienter med återkommande glioblastoma multiforme, vilket visade inga signifikanta kliniska fördelar.
även om det finns få relevanta undersökningar av övningsmönster, verkar det som att läkare som bryr sig om cancerpatienter i USA som rekommenderar medicinsk cannabis gör det övervägande för symtomhantering., De potentiella fördelarna med medicinsk cannabis för personer som lever med cancer inkluderar antiemetiska effekter, aptitstimulering, smärtlindring och förbättrad sömn.
antiemetisk effekt
Dronabinol, ett syntetiskt producerat delta-9-THC, godkändes i USA 1986 som en antiemetisk som ska användas vid cancerkemoterapi. Nabilone, ett syntetiskt derivat av delta-9-THC, godkändes först i Kanada 1982 och finns nu även i USA, Många kliniska prövningar och meta-analyser har visat att dronabinol och nabilone är effektiva vid behandling av illamående och kräkningar inducerad av kemoterapi. Både dronabinol och nabilone har godkänts av FDA för behandling av illamående/kräkningar i samband med cancerkemoterapi hos patienter som inte har svarat på konventionell antiemetisk behandling., American Society of Clinical Oncology antiemetic guidelines uppdaterade i 2017 rekommenderar att FDA-godkända cannabinoider, dronabinol eller nabilone används för att behandla illamående/kräkningar som är resistenta mot vanliga antiemetiska terapier.
aptitstimulering
studierna som tittar på cannabinoids effekt på aptit på patienter med cancer eller HIV har haft blandade resultat. Några studier visade ingen signifikant förbättring av aptit eller viktökning., En mindre, placebokontrollerad studie av dronabinol hos cancerpatienter visade emellertid förbättrad och förbättrad kemosensorisk uppfattning i cannabinoidgruppen-mat smakade bättre, aptit ökade och andelen kalorier som konsumeras som protein var större än hos placebomottagarna.
en annan klinisk studie som omfattade 139 patienter med HIV eller AIDS och viktminskning fann att oral dronabinol, jämfört med placebo, var förenad med en statistiskt signifikant ökad aptit efter 4 till 6 veckors behandling., Patienter som fick dronabinol tenderade att ha viktstabilisering, medan patienter som fick placebo fortsatte att gå ner i vikt.
analgesi
smärtlindring förbättrar patientens livskvalitet under alla stadier av cancer. Cancersmärta är resultatet av inflammation, invasion av ben eller andra smärtkänsliga strukturer eller nervskada.
i en översyn från 2017 undersöktes fem studier som utvärderade effekten av cannabis hos cancerpatienter. ”Fyra av de fem studierna fann att cannabis var signifikant förknippad med en minskning av cancerrelaterad smärta”, skrev författarna., Begränsningar av studierna inkluderade det lilla antalet patienter i vissa studier, variation i administreringsväg och brist på doseringsriktlinjer. Ytterligare forskning behövs om denna potentiellt viktiga adjuvant behandling.
ångest och sömn
i en liten pilotstudie av analgesi med 10 patienter med cancersmärta visade sekundära åtgärder att 15 mg och 20 mg doser av cannabinoid delta-9-THC var förknippade med anxiolytiska effekter., En annan liten placebokontrollerad studie av dronabinol hos cancerpatienter med förändrad kemosensorisk perception noterade också ökad sömnkvalitet och avslappning hos THC-behandlade patienter.
patienter upplever ofta humörhöjning efter exponering för cannabis, beroende på tidigare erfarenheter. I en fem-patient fall serie inhalerade cannabis som undersökte smärtstillande effekter i kronisk smärta, rapporterades det att patienter som själv administrerade cannabis hade förbättrat humör, förbättrad känsla av välbefinnande, och mindre ångest.,
sjuttiofyra patienter med nydiagnostiserad huvud-och halscancer beskrivs själv som nuvarande cannabisanvändare matchades till 74 icke-användare i en kanadensisk studie som undersökte livskvalitet. Cannabisanvändare hade betydligt lägre poäng i ångest / depression och smärta/obehag skala. Cannabisanvändare var också mindre trötta, hade mer aptit och bättre allmänt välbefinnande
Cannabisstatus som ett schema i drog har begränsade studier om de potentiella fördelarna med cannabis för cancerpatienter och andra med kronisk sjukdom., Även med det ökande antalet stater som har legaliserat medicinsk eller fritids marijuana, forskare kan dra sig undan från denna forskning på grund av federala begränsningar och oförmåga att få federala bidrag att betala för sådan forskning.
tror du att det är dags för den federala regeringen att återkomma marijuanas status?
För mer information: National Cancer Institute
kliniska prövningar (alla som adjuvant terapi): ClinicalTrials.gov
Michele R. Berman, MD och Mark S., Boguski, MD, PhD, är en fru och make team av läkare som har utbildat och undervisat på några av de bästa medicinska skolor i landet, inklusive Harvard, Johns Hopkins och Washington University i St.Louis. Deras uppdrag är både journalistisk och pedagogisk: att rapportera om vanliga sjukdomar som påverkar ovanliga människor och sammanfatta evidensbaserad medicin bakom rubrikerna.