flera typer av onormal hjärtrytm (arytmi) uppträder i hjärtets övre kammare (atrierna). Dessa inkluderar förmaksflimmer, förmaksfladder, förmakstakykardi och paroxysmal förmakstakykardi eller paroxysmal supraventrikulär takykardi.
förmaksflimmer är en vanlig hjärtrytmstörning. Mer än 2,5 miljoner amerikaner har det., I stället för att tvinga på ett samordnat sätt, quiver väggarna i vänster och höger atria och pumpar inte effektivt blod i ventriklerna.
Ibland kommer förmaksflimmer och går, och ibland förblir det konstant. Som med många hjärtrytmsavvikelser orsakas förmaksflimmer ofta av kranskärlssjukdom.
det kan förekomma hos personer som har annars friska hjärtan, men det är vanligare hos dem som har en hjärtklaffsjukdom, en överaktiv sköldkörtel, lungsjukdom, en blodpropp in i en lunga och inflammation i hjärtats foder.,
förmaksflimmer är viktigt av tre skäl:
- Det kan signalera närvaron av en annan sjukdom.
- hjärtat pumpar blod mindre effektivt, vilket gör det arbeta hårdare.
- blod kan samlas i förmaken och bilda blodproppar. Sådana blodproppar kan resa från hjärtat och lodge i en artär i en annan del av kroppen. Om en av dessa blodproppar blockerar ett kärl i hjärnan kan det orsaka stroke. Förmaksflimmer orsakar cirka 15% av alla slag.
förmaksfladder liknar förmaksflimmer, men sammandragningarna hos atrierna är mer regelbundna., De är fortfarande inte lika effektiva som de borde vara på att flytta blod från atrierna till ventriklerna. Vid förmaksfladder kan hjärtat tvingas slå i en farligt snabb takt. Även om de är två olika rytmavvikelser kan förmaksflimmer utvecklas och samexistera hos personer som har förmaksfladder.
takykardi innebär att hjärtat slår snabbare än det borde. Atriell takykardi uppstår när elektriska impulser genereras från någonstans i atrierna än sinoatrial (SA) noden-hjärtans naturliga pacemaker., Resultatet är ett snabbare än vanligt men mycket regelbundet hjärtslag.
När detta tillstånd kommer plötsligt och varar mellan några sekunder till flera timmar kallas det paroxysmal atriell takykardi eller paroxysmal supraventrikulär takykardi. Dessa är ofta resultatet av en störning i hjärtets utlösande signal när den färdas genom den atrioventrikulära noden. Tillståndet kan förekomma hos personer som inte har någon underliggande hjärtsjukdom, ofta under känslomässig stress. Det är försvårande, men är vanligtvis inte ett allvarligt problem., Det kan också uppstå om du är född med ovanliga elektriska vägar i ditt hjärta, i vilket fall det kan vara ett allvarligare problem.
vandrande atriell pacemaker och multifokal atriell takykardi är exempel på atriella rytmförstörningar där frekventa, oförutsägbara slag uppstår från olika delar av atrierna. Dessa störningar är vanligtvis en indikation på lung – eller hjärtsjukdom, allvarliga metaboliska störningar eller toxicitet hos vissa läkemedel.
symtom
onormala rytmer i förmaken kan inte orsaka några symptom alls., Vissa människor känner hjärtklappning-känslan av att ditt hjärta racing i snabb takt, fladdrande eller ” flip-flopping.”
det är mycket vanligt att människor känner hjärtklappning. Hjärtklappning ensam är ingen anledning till larm. Om den onormala rytmen gör hjärtpumpen mindre effektiv kan dessa symtom dock uppstå:
- trötthet
- andfåddhet
- yrsel
- brösttryck eller täthet.
om du har dessa symtom tillsammans med hjärtklappning, kontakta din läkare.,
diagnos
det huvudsakliga sättet att upptäcka en onormal hjärtrytm är med ett elektrokardiogram. Detta test använder en serie dynor placerade på kroppen för att analysera hjärtslaget.
om rytmen kommer och går, kan du behöva bära en Holter monitor, som registrerar varje hjärtslag i 24 timmar. Vissa människor behöver använda en händelseövervakare i dagar eller veckor. Nyare versioner kan implanteras i bröstet.
behandling
vandrande atriell pacemaker och multifokal atriell takykardi orsakar vanligtvis inte allvarliga symptom eller kräver behandling.,
attacker av atriell takykardi eller paroxysmal atriell takykardi kan ofta stoppas av olika manövrer du kan utföra själv (se Hemhjälpmedel för Paroxysmal atriell takykardi). Om dessa inte fungerar kan läkemedel som betablockerare eller kalciumkanalblockerare förhindra eller avbryta en attack.
förmaksflimmer eller förmaksfladder kräver omedelbar behandling om du har bröstsmärta eller hjärtsvikt eller ditt hjärtslag är mycket snabbt. Den ideala behandlingen för förmaksflimmer är att återupprätta en normal hjärtrytm och sedan behålla den med användning av läkemedel.,
det finns flera sätt att återupprätta en normal rytm. En av de mest effektiva är kardioversion. Detta är en noggrant administrerad elektrisk chock till hjärtat som avbryter den onormala hjärtrytmen och” startar om ” pacemakern, vilket möjliggör en normal rytm.
Ibland kan en betablockerare eller läkemedel som kallas amiodaron få hjärtfrekvensen tillbaka till det normala. När onormala rytmer orsakas av onormala elektriska vägar i hjärtat och inte kan behandlas framgångsrikt med läkemedel, kan din läkare rekommendera en behandling som kallas radiofrekvensablation.,
i denna procedur gängas en liten tråd som kallas en kateter i hjärtat. Radiovågor från kateterns spets förstör de onormala vägarna.
en implanterbar enhet kan användas för att upptäcka återkommande förmaksflimmer och leverera en liten chock till hjärtat för att göra rytmen regelbunden igen. Detta liknar en implanterbar defibrillator som används för att korrigera onormala rytmer i ventriklerna.
om ditt hjärta inte kommer att stanna i en normal rytm finns det två huvudsakliga behandlingsalternativ:
det första valet är vanligtvis hastighetskontroll., Läkemedel som betablockerare, digitalis och kalciumkanalblockerare kan hålla din hjärtfrekvens från att gå för fort. Dina symtom bör försvinna när drogerna börjar kontrollera din hjärtfrekvens.
ett annat alternativ är rytmkontroll. Olika mediciner kan få hjärtrytmen under kontroll. Dessa kan dock vara riskabla på grund av allvarliga biverkningar och nödvändigheten av hjärtövervakning när du startar några av dem.,
dessutom måste de flesta personer med förmaksflimmer ta warfarin eller andra blodförtunnande läkemedel för att förhindra bildandet av potentiellt strokeorsakande blodproppar i atrierna.
Disclaimer:
som en tjänst till våra läsare, Harvard Health Publishing ger tillgång till vårt bibliotek av arkiverat innehåll. Observera datumet för senaste granskning eller uppdatering på alla artiklar. Inget innehåll på denna webbplats, oavsett datum, bör någonsin användas som ersättning för direkt medicinsk rådgivning från din läkare eller annan kvalificerad läkare.