det ljus som en person uppfattar genom ögonen bärs till den visuella cortex med hjälp av den optiska nerven. De flesta tror att den optiska nerven på ena sidan bär signaler relaterade till syn på samma sida av den visuella cortexen.
andra tror fortfarande att det bär ljusuppfattning till den kontralaterala halvan av hjärnan. Men sanningen är att båda dessa antaganden är falska.,
det är sant att de optiska nerverna korsar och passerar till
motsatta sidan av cortex. Arrangemanget av nervfibrer är emellertid
på något sätt komplext. I den här artikeln kommer vi
att prata i detalj om detta arrangemang.
optisk chiasm är en struktur som ligger i förhjärnan.
det är den punkt där de två optiska nerverna korsar varandra och reser till
motsatta sidan av hjärnan., I denna artikel kommer vi att prata i detalj om
plats, struktur, funktion och patologiska abnormiteter hos den optiska chiasmen.
historia
genom historien hade den optiska chiasmen ansetts vara ett område av hjärnan där två kärl korsar varandra. Många spekulationer gjordes om det. Man trodde också att det är korsningen av två kärl som ger tårar i ögonen.
vid den tiden trodde man att tårar gjordes i hjärnan. Dessa missuppfattningar fortsätter att existera tills det visades att optisk chiasm är en struktur bestående av nervvävnad., Det framfördes att de optiska nerverna från de två ögonen genomgår partiell uttorkning i optisk chiasm.
plats
optisk chiasm ligger längst ner eller längst ner i hjärnan. Det är närvarande strax under hypotalamus. Det ligger vid korsningen av främre vägg och golv i hypotalamus.
de anterolaterala vinklarna är kontinuerliga med de optiska nerverna och de posterolaterala vinklarna är kontinuerliga med de optiska områdena., Det är omgivet av artärerna som bildar cirkeln av Willis och är närvarande mellan cirkeln.
organisation av nervfibrer
låt oss först förstå nervfibrer som härrör från ögongloben. Nervfibrerna från den nasala halvan av ögat motsvarar den tidsmässiga laterala halvan av ögonfältet, medan den tidsmässiga halvan av nervfibrerna motsvarar den nasala halvan eller mediala halvan av ögonfältet.,
som tidigare diskuterats är optisk chiasm en nervös struktur vid vilken fibrer i optisk nervkors. Fibrerna är anordnade på ett sådant sätt att näsfibrerna från båda sidor crossover och passerar till motsatt sida av hjärnan.
sålunda förblir fibrerna från den tidsmässiga halvan av näthinnan eller hemiretina på samma sida medan fibrerna från den nasala halvan korsas.,
som ett resultat innehåller den vänstra optiska kanalen de nasala
fibrerna från höger öga och de tidsmässiga fibrerna från vänster öga. Den
motsatsen gäller för rätt optiska kanalen.
blodtillförsel
som tidigare nämnts är den optiska chiasmen omgiven av Williscirkeln. Blodet levereras till optisk chiasm av de små grenarna som härrör från artärerna som bildar Willis cirkel. Dessa inkluderar den främre, mellersta och bakre meningealartären.,
fysiologi
för att förstå varför optisk chiasm är viktig, låt oss först ta en titt på den visuella vägen.
nervfibrerna från de tidsmässiga och nasala halvorna av ögongloben lämnar ögongloben som en optisk nerv. Fibrerna i denna nerv är närvarande separat. Vid optisk chiasm förblir fibrerna från den nasala halvkorset medan fibrerna från den tidsmässiga halvan förblir uncrossed.
från den optiska chiasmen passerar fibrerna till det optiska området., Den vänstra optiska kanalen innehåller okrossade temporala fibrer från vänster ögonboll och korsade nasala fibrer från höger ögonboll.
de optiska områdena avslutas vid den laterala geniculate kroppen. De optiska strålningarna passerar sedan från den laterala geniculate kroppen till den visuella cortexen, som bär den visuella känslan.
denna korsning av optiska fibrer är viktig på ett sådant sätt att det gör att samma hemisfäriska synfält kan uppfattas av visuell cortex från båda ögonen., Detta kan förstås från exemplet att den vänstra synbarken tar emot det tidsmässiga synfältet från höger öga (genom korsade högra nasala fibrer) och det nasala synfältet från vänster öga (via okrossade vänstra temporala fibrer).
detta gör det möjligt för den vänstra visuella cortex att bilda en binokulär bild av höger hemisfäriskt fält. Nettoresultatet av korsning vid den optiska chiasmen är att den högra visuella cortexen känner och bearbetar vänster-hemisfärisk syn medan den vänstra visuella cortexen känner och bearbetar höger-hemisfärisk synfält.,
Chiasmala syndrom
som namnet indikerar är detta syndrom orsakat av lesioner av optisk chiasm. Detta syndrom manifesteras av en uppsättning tecken och symtom tillsammans med nedsatt syn. Graden av synnedgång beror på platsen för lesionen.
orsakerna till chiasmal syndrom kan vara inneboende eller
extrinsic.,
extrinsiska orsaker inkluderar kompression av optisk chiasm av någon extrinsisk faktor som mig en vaskulär aneurysm av en tumör som hypofysadenom, meningiom etc. Hypofysadenom är den vanligaste orsaken till chiasmal syndrom.
de inneboende orsakerna inkluderar förtjockning av chiasma.
de vanligaste inneboende etiologierna av chiasmal syndrom är gliom och
multipel skleros.
alla dessa etiologier diskuteras kortfattat i
följande underavsnitt.,
hypofysadenom
hypofysadenom är en godartad tumör som uppstår från hypofysen. De är den främsta orsaken till optiska chiasm abnormiteter. De kan ibland orsaka nedsatt syn.
När hypofysadenomen växer, sätter det tryck på optisk nerv och optisk chiasm. Detta tryck komprimerar nerven och orsakar synfel. Det kan till och med orsaka fullständig och permanent blindhet.,
det allmänna tecknet och symtomen som upplevs av en person
med hypofysadenom inkluderar följande:
- huvudvärk
- illamående
- nedsatt luktsuppfattning
- Depression
- viktförändringar
- sexuell dysfunktion
- menstruella oegentligheter
hypofysadenomen orsakar en ökning av utsöndringen av hypofyshormoner. Det kan resultera i motsvarande förändringar i kroppen tillsammans med sina egna kliniska presentationer.
hypofysadenomerna kan lätt detekteras av
förhöjda nivåer av tillväxthormon i patientens blod., Diagnosen av
hypofysadenom bekräftas av MR i hjärnan eller CT-skanningen.
När adenomen detekteras som ett makroadenom kan det
behandlas via kirurgisk excision av tumören eller hela körteln.
meningiom
dessa är godartade tumörer i hjärnhinnorna. De uppstår oftast från arachnoidskiktet av meninges. Meningiom av membran sella och sphenoid kan orsaka chiasmal syndrom., Detta beror på att de kan komprimera den optiska chiasmen och resultera i ett antal visuella abnormiteter.
diagnosen av meningiom som komprimerar optisk chiasm görs också genom radiologiska studier av hjärnan, såsom MR eller CT-skanning.
behandlingen av meningiom är kirurgisk ingrepp
eller strålbehandling.
gliom
gliomerna är godartade tumörer av glialceller som förekommer i CNS. Gliom av optisk chiasm uppstår vanligtvis från astrocyterna.,
gliomerna utvecklar långsamt tumörer och är vanligare hos barn. De är oftare associerade med typ 1 neurofibroblastom.
diagnosen av optisk chiasmgliom görs genom MR eller
CT-scanningsfynd.
behandlingen innebär resektion av optisk nerv.
optiska chiasmgliom har dålig prognos.
prognosen är sämre om tumören har blivit malign och utvidgats till hypotalamus.,
andra orsaker till Chiasmala syndrom
Vi har diskuterat kortfattat några av de viktiga orsakerna till chiasmala syndrom. Nedan följer en lista över några andra tillstånd som ibland kan leda till chiasmala syndrom.
- Kraniopharyngiom
- multipel skleros
- Neurofibroblastom
- infektioner
- inflammatoriska processer
- cystor i hjärnan
- Aneurysm av blodkärl
slutsats/sammanfattning
optisk chiasm är en nervös struktur som ligger vid
basen av hjärnan strax under hypotalamusen.,
det tar emot optiska nerver från både ögonbollarna och
fortsätter som optiska kanaler.
optisk chiasm ger en plats för korsning över eller
uttorkning av optiska nervfibrer så att kontralateral hälften av synfältet
uppfattas och behandlas av den visuella cortex.
optisk chiasm är omgiven av Willis cirkel och härleder sitt blod från de kärl som bildar denna cirkel.
nervfibrerna i optisk chiasm är organiserade på ett sådant sätt att fibrerna som härrör från den nasala halvan av ögongloben crossover och passerar till den kontralaterala visuella cortexen., Den totala effekten är produktionen av binokulär bild på ett sådant sätt att det kontralaterala hemisfäriska synfältet mottas och bearbetas av den visuella cortexen.
Chiasmala syndrom är abnormiteter av optisk
chiasm som allvarligt kan försämra syn eller till och med kan orsaka blindhet.
Chiasmala syndrom kan bero på tryck från en yttre struktur eller på grund av någon inneboende sjukdom i strukturen.
de viktiga yttre faktorer som är ansvariga för
chiasmal syndrom inkluderar hypofysadenom och meningiom.,
de inneboende orsakerna inkluderar gliom, multipel
skleros, etc.