Demodexmider
.jpg)
mikroskopiska demodexmider är en naturlig del av människans mikrobiom — det ekologiska samhället av mikroorganismer som lever inom och på kroppen. Två arter av Demodex finns hos människor. Demodex folliculorum lever i hårsäckar, främst i ansiktet, liksom i ögonlockens meibomiska körtlar; Demodex brevis lever i hudens talgkörtlar.,
medan Demodex folliculorum finns på huden hos alla människor, förekommer de ofta i större antal hos dem med rosacea. Det har varit mycket debatt om huruvida deras ökade antal är en orsak eller ett resultat av rosacea. Det verkar emellertid finnas belägg för att ett överflöd av Demodex eventuellt kan utlösa ett immunsvar hos personer med rosacea, eller att inflammationen kan orsakas av vissa bakterier associerade med kvalsterna.
Dr Frank C., Powell, konsulterande hudläkare vid Mater Misericordiae Hospital i Dublin, Irland, noterade att kvalsterna är mest rikliga i samma delar av ansiktet som oftast påverkas av rosacea — kinderna, näsan, hakan och pannan — och att stora mängder kvalster har hittats i biopsier av rosacea papler och pustler.
enligt forskning av Dr., Martin Schaller, biträdande professor i dermatologi vid Ludwig-Maximilians Universitet i München, Tyskland, allvarliga angrepp av Demodex kvalster, känd som demodicosis, kan efterlikna symptomen av rosacea, men misslyckas med att svara på traditionella rosacea behandling.13
dr. Fabienne Forton, en hudläkare i privat praktik i Bryssel, Belgien, föreslog både en indirekt och en direkt roll för kvalsterna själva i utvecklingen av sjukdomen.,14 hudinfektioner och störningar i hudbarriären stimulerar avgiftsliknande receptorer för att inducera katelicidinproduktion, och klagomålet av känslig hud hos rosacea-patienter försvinner ofta när antalet kvalster reduceras till normalt genom behandling, noterade hon.
bakterier
Demodex folliculorums sanna anslutning till rosacea kan kopplas till en distinkt bakterie associerad med kvalsterna, kallad Bacillus oleronius. I en studie finansierad av NRS, Dr. Kevin Kavanagh och kollegor vid National University of Ireland-Maynooth fann att B., oleronius stimulerade ett inflammatoriskt svar hos 79 procent av studiepatienterna med subtyp 2 (papulopustulär) rosacea.15
undersökarna noterade också att bakteriens potentiella roll stöds av det faktum att effektiv behandling av rosacea innehåller antibiotika som förstör B. oleronius, medan antibiotika som inte är skadliga för dessa bakterier i allmänhet inte är effektiva vid hanteringen av rosacea.
Staphylococcus epidermidis, en annan typ av bakterier som normalt finns på huden, kan också spela en roll i utvecklingen av rosacea., I en studie av 15 patienter som lider av rosacea, Dr Margot Whitfeld och kollegor från St Vincent ’ s Hospital, Sydney, Monash Medicinska Centrum, Melbourne, och Royal Adelaide Hospital, fann ren utväxter av S. epidermidis i pustler från nio av 15 personer med typ 2 rosacea, jämfört med ingen ren tillväxt i opåverkad huden på samma kinden. Även om endast ett litet antal patienter studerades var ökningen statistiskt signifikant.16
de fann också en ren tillväxt av S. epidermidis i ögonlocksmarginalerna hos fyra patienter med rosacea., Trots det lilla provet var detta också en statistiskt signifikant ökning jämfört med ingen ren tillväxt i ålders – och könsmatchade kontrollpersoner.
forskarna noterade dessa fynd tyder på att närvaron av den rena tillväxten av denna bakterie kan spela en roll i utvecklingen av subtyp 2 rosacea. De föreslog att rosacea-patienternas ofta varmare ansiktshudtemperatur var en möjlig faktor för att stimulera bakteriens rena tillväxt för att orsaka pustler, vilket framgår av tidigare forskning finansierad av NRS., Helicobacter pylori, vanligen förknippad med magsår och andra magsjukdomar, har ofta ansetts vara en möjlig faktor i rosacea genom att bakterien syntetiserar gastrin, ett hormon som orsakar spolning. Nya studier har dock inte funnit någon statistisk skillnad i rosacea-symtom mellan behandlade och obehandlade grupper, och ytterligare studier har visat att förekomsten av H. pylori är likartad hos patienter med rosacea som hos patienter utan sjukdomen.,
i en liten pilotstudie som publicerades som ett brev i Journal of the American Academy of Dermatology hade ungefär hälften av 63 rosacea-patienter också överväxt av små tarmbakterier eller SIBO.Efter lokal behandling för SIBO rapporterade 46 procent av dessa patienter en markant förbättring av sina rosacea-symptom. Forskarna noterade att ytterligare studier skulle bidra till en förståelse för den potentiella betydelsen av dessa resultat.