pendelövningen, även känd som Codmans pendlar, används ofta för patienter med axelpatologier för att ge mild gemensam distraktion och gemensam svängning för att minska smärta. Denna övning används också ofta efter operativt efter rotatorkuffreparationer för tidig gemensam mobilisering, ökat flöde av näringsämnen till det gemensamma utrymmet och smärtreduktion.,
korrekt Pendel/Codman övning:
den ursprungliga Codman / pendulum övning beskrevs som en liten rörelse av den övre extremiteten medan böjd över till patientkomfort. Initiering av armrörelse i denna övning ska skapas av kroppen som utför gungande eller svängande rörelser, vilket gör att den drabbade axeln hänger och rör sig passivt. Nyckelkomponenten i denna beskrivning är passiv., Generellt sett kommer patienter som genomgår rotatorkuffreparationskirurgi att begränsas till endast passivt rörelseområde och förbjudet att utföra aktiv rörelse som att lyfta eller nå för de första 6 wksna. Därför måste den tidiga initieringen av pendelövningarna efter en rotatorkuffreparation utföras på lämpligt passivt sätt.
forskning har utförts för att undersöka muskelaktiveringen av rotatorkuffsmusklerna medan du utför pendelövningar i både friska och patologiska axlar., Dessa studier registreras och jämförde muskelaktivering av rotator manschetten muskler när du utför pendlar på ett passivt korrekt sätt, med både små och stora cirklar. Det observerade därefter muskelaktiveringen när den utfördes felaktigt, (med aktivt rörelseområde) i små och stora cirklar. Denna forskning har visat att rotatorkuffsmusklerna inte överstiger en osäker nivå av sammandragning när de utför pendelövningar i cirklar som inte är större än en 20cm-diameter (lite större än en DVD). således undviker otillbörlig stress på den nya reparationen., Därefter, när pendlarna ökar till 51cm (om storleken på ett däck), börjar rotatorkuffsmusklerna närma sig en ogynnsam mängd stress på reparationen. Mängden supraspinatus muskelaktivering under felaktiga pendelövningar visade sig också vara högre hos patienter med axelpatologier jämfört med friska axlar. Detta betonar vikten av teknik när man utför denna övning postoperativt.
många varianter av denna övning har utvecklats från sin ursprungliga beskrivning av passiv arm hängande med små mjuka gungor., Ofta utför patienter operativt stora armrörelser i ett försök att förbättra ROM, förutsatt att ” mer är bättre.”Vi har dock lärt oss att detta kan vara skadligt för läkning.
på grund av den frekventa feltolkningen när det gäller pendelövningarna är det uppfattningen av denna terapeut att armen ”hänger” är ett säkert alternativ till pendelsvängningarna. Jag tror att samma skonsamma dragkraft effekt fortfarande kan uppnås samtidigt som rörelseomfång är strikt passiv., Varje patient är också utbildad om vikten av denna hängande position för att tillåta egenvård medan du badar och klär dig.
skydd av kirurgisk reparation är av yttersta vikt efter en rotatorkuffoperation för att möjliggöra lämplig läkning. Försiktighet bör vidtas av alla patienter för att förstå deras funktion och de försiktighetsåtgärder som fastställs av deras kirurg.
elektromyografi av vald axelmuskulatur under icke-viktade och viktade Pendelövningar. Abigail A. Ellsworth, DPT, Michael Mullaney, PT, Timothy F. Tyler, PT ATC, Malaki McHugh, PhD, och Stephen Nicholas, J MD., N Am J Sports Phys Ther. 2006 maj; 1.2: 73-79.