Table I.
| Medical Treatment | Physical Modalities |
| Topical corticosteroids | Phototherapy (PUVA) |
| Tacrolimus 0.1% ointment | |
| Pimecrolimus 1% cream | |
| Topical tretinoin |
PUVA, psoralens plus ultraviolet A.,
Optimal terapeutisk metod för denna sjukdom
topiska kortikosteroider anses vanligtvis vara förstahandsbehandling för PA. Med tanke på att den vanligaste platsen är på barnens ansikte, bör endast lågpotenta steroider, såsom hydrokortison 2,5% (kräm, salva eller lotion två gånger dagligen) eller desonid (0,05% kräm, salva eller lotion två gånger dagligen) användas i dessa fall. För patienter med trunkalt engagemang kan högre potens steroider övervägas.
immunmodulatorer såsom takrolimus (0, 03% hos barn under 15 år eller 0.,1% hos äldre än 15 år, två gånger dagligen) eller pimekrolimus 1% kräm har rapporterats vara effektiv, liksom topikal tretinoin, även om detta kan vara alltför irriterande i vissa fall.
fototerapi med psoralens plus ultravolet a (PUVA) kan vara till nytta i omfattande fall.
patienthantering
Pityriasis alba har vanligtvis en kronisk och återfallande kurs, med månader till år före spontan upplösning. Behandlingssvaret varierar, och det kan ta veckor till månader för märkbar förbättring med någon av behandlingsmetoderna., Patienten ska göra en uppföljning om 2-3 månader för att bedöma effekten av behandlingen. Om ingen förbättring märks, bör man överväga att byta terapier. Underhållsbehandling består huvudsakligen av mjukgörare och solskyddsmedel.
ovanliga kliniska scenarier att överväga i patienthantering
för atypiska presentationer bör andra enheter som kan orsaka hypopigmentering övervägas (se differentialdiagnos ovan), med särskild tonvikt på att utesluta antingen sarkoidos eller kutant T-celllymfom (mycosis fungoides).
Vad är bevisen?,
DiLernia, V, Ricci, C. ”Atopisk och idiopatisk omfattande pityriasis alba”. Pediatr Dematol. vol. 24. 2007. s.578-9. (En beskrivning av presentationer av EPA hos patienter med och utan atopisk predisposition.)
Fujita, W, McCormick, C, Parneix-Talade, A. ”En explorativ studie för att utvärdera effekten av pimecrolimus cream 1% för behandling av pityriasis alba”. Int J Dermatol. vol. 46. 2007. sid 700-5. (En randomiserad studie som bekräftar den terapeutiska nyttan av pimekrolimus för PA.)
Sarifakioglu, E. ”omfattande pityriasis alba i ett nonatopiskt barn”. Pediatr Dermatol. vol. 24., 2007. s.199-200. (Fallrapport av EPA hos ett barn utan historia eller fynd av atopi.)
DiLernia, V, Ricci, C. ”progressiv och omfattande hypomelanos och omfattande pityriasis alba: samma sjukdom, olika namn”. J Eur Acad Dermatol Venereol. vol. 19. 2005. 370-2. (Diskussion om likheter och skillnader mellan EPA och progressiv makulär hypomelanos.)