utomhusluftföroreningar är ett av Kinas allvarligaste miljöproblem. Kol är fortfarande den största energikällan, som utgör cirka 75% av alla energikällor. Följaktligen består luftföroreningar i Kina övervägande av kolrök, med suspenderade partiklar (PM) och svaveldioxid (SO2) som de viktigaste luftföroreningarna., I stora städer har luftföroreningarna dock gradvis förändrats från den konventionella kolförbränningstypen till den blandade kolförbränningen/motorfordonstypen, med den snabba ökningen av antalet motorfordon. För närvarande är inandningsbara partiklar (PM <10 µm i aerodynamisk diameter; PM10), SO2 och kvävedioxid (NO2) kriterierna för förorenande ämnen i Kina. I allmänhet är PM-nivåerna i städerna i norr högre än i söder, medan SO2-och NO2-nivåerna inte skiljer sig mycket., År 2004 var de årliga genomsnittliga PM10-koncentrationerna för större kinesiska städer 102 µg / m3 i södra städer, 140 µg / m3 i norra städer och 121 µg/m3 i städer i hela landet. De årliga genomsnittliga koncentrationerna av SO2 och NO2 i hela landet var 66 µg/m3 respektive 38 µg / m3 (China State Environmental Protection Agency 2005).
Även om luftkvaliteten har förbättrats avsevärt står Kina fortfarande inför det värsta luftföroreningsproblemet i världen. Luftföroreningar utomhus har blivit ett stort problem för folkhälsan., Världsbanken (2007) uppskattade att den totala hälsokostnaden i samband med utomhusluftföroreningar i stadsområden i Kina 2003 var mellan 157 och 520 miljarder Kinesiska yuanen och stod för 1,2–3,3% av Kinas bruttonationalprodukt. Hälsoslutpunkter som studerats i Kina i samband med luftföroreningar inkluderar allorsakdödlighet, dödlighet och sjuklighet på grund av kardiopulmonell sjukdom och antal polikliniska och akutbesök (Chen et al. 2004). Förändringar i respiratoriska och andra kliniska symptom, lungfunktion och immunfunktion studeras också.,
dussintals tidsserier studier har genomförts i stora kinesiska städer, inklusive Peking, Shanghai, Chongqing, Shenyang, Wuhan och Taiyuan, för att bedöma föreningen för kortvarig exponering för luftföroreningar med dödlighet eller sjuklighet (Chen et al. 2004). Uppskattningar av mortalitets-eller morbiditetsrisker per enhet ökning av luftföroreningsnivån bland kinesiska populationer är i allmänhet lika stora som de risker som uppskattas i andra delar av världen. En ny analys av tidsserierna för multicity i Hong Kong, Shanghai och Wuhan gav ytterligare bevis på kortsiktiga risker (Wong et al., 2008), med betydande hälsoeffekter som upptäckts vid luftföroreningsnivåer under miniminormer för luftkvalitet i Kina. För närvarande pågår en ny tidsseriestudie på nationell nivå, China Air Pollution and Health Effects Study (CAPES). Dessutom undersöker flera pågående panelstudier sammanslutningar mellan luftföroreningar och subkliniska hälsoresultat före, under och efter de Olympiska sommarspelen 2008 i Peking., Dessa panelstudier bör ge en unik möjlighet att bedöma folkhälsofördelarna med att minska luftföroreningarna i en stad där luftföroreningarna har varit höga.
relativt få studier har undersökt långsiktiga effekter av luftföroreningar i Kina., Flera prospektiva kohortstudier i Nordamerika och Europa har uppskattat effekterna av långvarig exponering för luftföroreningar på dödligheten (Pope och Dockery 2006), men det är inte klart om resultaten från de utvecklade länderna gäller för Kina, med tanke på skillnader i luftföroreningarnas nivåer och egenskaper och i sociodemografiska egenskaper., Hittills har det inte gjorts någon kohortstudie av luftföroreningar i Kina, men resultaten av tvärsnittsanalyser i Peking, Shenyang och Benxi har föreslagit att långvarig exponering för luftföroreningar är förknippad med ökad dödlighet (Chen et al. 2004). Resultaten av dessa analyser är dock svåra att tolka på grund av bristen på information om potentiella confounders.
kort sagt finns det tillräckliga bevis för att exponering för luftföroreningar utomhus är en hälsorisk i Kina., Betydelsen av dessa ökade hälsorisker är större än i utvecklade länder eftersom luftföroreningarna i Kina ligger på mycket högre nivåer och eftersom den kinesiska befolkningen står för mer än en fjärdedel av världens totala befolkning. De flesta av de kinesiska studier som diskuterades ovan var ekologiska till sin natur, vilket begränsar deras makt för kausal inferens. Framtida forskning kommer att behöva klargöra livslängden för luftföroreningseffekter med full kontroll av potentiella confounders (t. ex.,, undersöka relevansen av kumulativa exponeringar, disentangle effekter av flera föroreningar, undersöka gen-miljö inter åtgärder och andra faktorer som kan ändra luftföroreningar hälsoeffekter, och identifiera patofysiologiska kopplingar mellan luftföroreningar och hälsorisker för den kinesiska befolkningen. Slutligen måste föroreningarna minskas och luftkvalitets-och hälsoindikatorerna måste övervakas.detta kommer att göra det möjligt för människor och berörda myndigheter att vara medvetna om utvecklingen och konsekvenserna av luftföroreningar, så att de kan avgöra hur situationen kan förbättras.,