diskussion
en kutan horn morfologiskt hänvisar till sammanhängande keratiniserat material som skjuter ut ovanför hudytan . Kutana horn skiljer sig från djurhorn genom frånvaro av ett axiellt placerat, välformat ben. Det finns rapporter om kutan horn i samband med HPV och solexponering . I en studie av 230 horn har aktiniska keratoser rapporterats som den vanligaste hornbaspatologin (37.,4%), men de kan också bero på seborrheiska keratoser, vårtor, keratoakantom, skivepitelcancer och basalcellscancer . Även om jätte kutana horn är vanligare i de solskyddade områdena, kan de också förekomma i solskyddade områden som i vårt fall där det sågs över den vänstra glutealregionen. Jätte kutana horn är vanligtvis men inte alltid förknippade med malignitet som i vårt fall där histopatologi inte avslöjade tecken på malignitet .
en studie utförd av Yu r et al.,, på 643 kutana horn visade att de kutana hornen var vanligare i de sol exponerade områdena i kroppen med en hög förekomst av maligna och premaligna lesioner, med skivepitelcancer som den vanligaste maligna histologiska förändringen . Horn som ligger över en malign patologi skiljer sig inte kliniskt från de som har en godartad underliggande patologi, även om de oftare är förknippade med manligt kön, äldre ålder, fotoexponerade områden och jättehorn som kännetecknas av en bred bas eller ett lågt höjd-till-basförhållande ., Studien fann också att 61% av de kutana hornen härleddes från godartade lesioner och 39% härleddes från premalignant (23, 2%) eller maligna (15, 7%) epidermala lesioner . I en annan studie av Mantese S et al., av de 222 fallen av kutana Horn var 94% av de maligna lesionerna plavocellkarcinom genom histologi. Denna studie visade också att kutana horn visade kvinnlig förkärlek (64,86%) .
de underliggande föreningarna är viktigare än den överliggande fascinationen. Därför förblir kirurgisk excision behandlingen av valet ., En fullständig tjocklek bred lokal excision med tillräcklig marginal bör erhållas . Lesion ömhet inom lesionen och jättestorlek pekar i allmänhet mot malignitet. Den höga föreningen av premaligna och maligna lesioner kräver att det kirurgiska provet skickas för histopatologisk bedömning, eftersom Hornets bas kommer att visa det karakteristiska inslaget i den patologiska processen som är ansvarig för Hornets utveckling, vilket i vårt fall var verruca .
andra alternativ för behandling inkluderar electro cautery, kryoterapi, koldioxid och Nd YAG laser ., Dessa används förmodligen endast i lågt index för misstanke om malignitet. Genom att gå samman med premalignant och maligna lesioner, bör sådana patienter följas upp regelbundet för att leta efter malignitet. Vid skador, som oftare ses i de solskyddade områdena, kan solskyddsmedel ha en roll i förebyggandet .