fallrapport
Ms.l, en 53-årig Filippinsk kvinna, togs in i den psykiatriska enheten när hennes familj ringde 911 eftersom patienten klagade på att hon var död, luktade som ruttnande kött och ville tas till ett bårhus så att hon kunde vara med döda människor. Vid intervju på sjukhuset uttryckte patienten rädsla för att” paramediker ” försökte bränna ner huset där hon bodde med sin kusin och hennes bror. Hon erkände också hopplöshet, låg energi, minskad aptit och somnolens.
MS., Jag rapporterade att hon hade varit på antidepressiva medel medan i Filippinerna (där hon hade bott under de senaste 18 åren, efter att ha flyttat till USA bara en månad sedan), men kunde inte komma ihåg namnet eller dosen av medicinen.
Efter att organiska orsaker uteslutits startades behandling med quetiapin och bupropione SR. Patienten var ursprungligen ovillig att ta medicin eller äta. Hon utvecklade därefter en elektrolytobalans (hypokalemi och hyponatremi), vilket krävde intravenös elektrolytrepletion., Patienten var också isolativ, spenderade mycket av dagen i sängen och försummade hennes personliga hygien och grooming.
med hennes familjs stöd fattades beslutet att ta patienten till domstol för behandling över invändning. Därefter var patientens medicineringsregim bupropion SR och olanzapin (intramuskulärt om hon vägrade den orala formen). Några dagar senare hade patienten en tvivelaktig syncopal kontra anfallsepisod, vilket krävde överföring till en medicinsk enhet.,
Efter tre dagar återvände hon till psykiatriska golvet där hennes medicineringsregim inkluderade olanzapin, escitalopram (På grund av det tvivelaktiga anfallet på bupropion) och lorazepam (för agitation).
MS. l visade förbättring av symtomen under en månad på olanzapin 25 mg dagligen, escitalopram 20 mg dagligen och lorazepam 2 mg dagligen. Vid urladdning nekade hon nihilistiska eller paranoida vanföreställningar och hallucinationer och uttryckte hoppfullhet om sin framtid och en önskan att delta i psykiatrisk uppföljningsvård.