Progesteron hjälper till att förhindra återkommande missfall

hormonet minskar risken för blödning under graviditeten och är nu tillgänglig som en prisvärd fertilitetsbehandling rikstäckande

en ny metod för att skydda de mest vunerable graviditeter

kvinnor som har haft missfall och blödning under första trimestern kan hitta hjälp att förhindra efterföljande missfall i ny forskning om användningen av hormonet progesteron för att förhindra graviditetsförlust under de första tolv veckor (den vanligaste tiden för missfall att inträffa)., Läkare kan nu ordinera en vaginal progesteronkräm eller suppositorium för kvinnor att använda genom slutet av första trimestern.

hur vanligt är missfall?

en av tre kvinnor rapporterar att de upplever ett missfall någon gång i livet, och det numret anses vara en låg uppskattning., Ett stort antal tidiga missfall räknas inte, antingen för att de händer så tidigt att kvinnan som har missfallet kanske inte inser att hon är gravid, eller för att missfall tills nyligen har ansetts vara en privat börda som många kvinnor inte delar med någon, inte ens deras läkare. Tjugo procent av kvinnorna upplever också blödning under första trimestern. Även blödning under graviditeten är inte alltid ett tecken på missfall, kan det vara, och så är det viktigt att varna din läkare så snart du märker det.,

lovande bevis för kvinnor med hög risk för upprepade missfall

två nya studier – PROMISE – studien som genomfördes med kvinnor med tidigt återkommande missfall och Prisma – studien som fokuserade på kvinnor med tidig graviditetsblödning-publicerad i Januari i American Journal of Obstetrics and Gynecology-bestämde att progesteron är en potentiell behandling för kvinnor vars tidigare missfall eller blödning var resultatet av lågt eller fluktuerande progesteron.

i den första studien undersöktes mer än 800 kvinnor i Förenade kungariket och Nederländerna., Studieförfattarna fann att behandling med progesteron ledde till en 3% större levande födelsetal bland de behandlade än de som inte var. Över 4000 kvinnor deltog i den andra storskaliga brittiska studien om progesteron för att förhindra missfall, vilket gav liknande resultat. Båda försöken rapporterade att förbättringen var högre bland dem som hade fler missfall, med prisma-studien som fann en 15% fördel bland kvinnor med tre eller flera missfall och nuvarande graviditetsblödning., De flesta kvinnor som har haft ett missfall kan fortfarande bli gravida på egen hand, så kvinnor som har haft flera missfall och blödning under graviditeten är också den grupp som sannolikt kommer att dra nytta av denna nya behandling.

utbredd acceptans och klinisk tillgänglighet

”innan vår studie publicerades skulle endast 12% av klinikerna överväga att använda progesteron hos kvinnor som riskerar att få missfall, men nu använder majoriteten av dem antingen progesteron eller avser att använda progesteron hos högriskkvinnor som söker hjälp för att förhindra missfall”, säger Dr., Arri Coomarasamy, professor i Gynekologi vid Universitetet i Birmingham i England.

eftersom detta är ett nytt alternativ för behandling kan vissa risker vara okända. Dr. Peter Ramsey, en förlossningsläkare vid University of Texas Health Sciences Center i San Antonio, som arbetade med en omfattande översyn av studierna, säger Att nyheten i forskningen är en anledning att vara försiktig när man bestämmer om man ska söka denna behandling eller inte.

inga risker hittades

det finns ett enormt intresse för att hitta sätt att förhindra missfall, säger Dr., Ramsey, och det finns pågående studier i flera länder som tittar på både användningen av progesteron, liksom andra potentiella vägar för att hjälpa kvinnor att få graviditeter till sikt. ”Jag tror att kvinnor kan överväga bevisen vi har nu när vi bestämmer om vi ska prova behandlingen, men vi behöver fortfarande göra mer för att det ska vara slutgiltigt”, säger Dr Ramsey.

dr.Coomarasamy säger att det är ett lovande nytt behandlingsalternativ att överväga om du har tidig graviditetsblödning och en historia av tidigare graviditetsförlust.,

Källor

1. Coomarasamy En, Devall AJ, Brosens JJ, et al. Mikroniserat vaginalt progesteron för att förhindra missfall: en kritisk utvärdering av randomiserade bevis.
   Är J Obstet Gynecol. 2020 Jan 29. ansvarsförsäkring: S0002-9378(19)32762-0.
2. Haas DM, Hathaway TJ, Ramsey PS. Progestogen för att förhindra missfall hos kvinnor med återkommande missfall av otydlig etiologi. Cochrane Systematisk Granskning. November 2019.