sällsynta fall av glossofaryngeal neuralgi på grund av neurovaskulär konflikt

När det gäller kirurgiska alternativ, bör dessa beaktas antingen i de fall då imbricated terapi av konservativ natur visar sig vara ineffektiv eller när den aetiologiska orsaken till neuralgi är sådan att den kan avlägsnas med neurokirurgi, d. v. s.,, i perkutan termisk ablation, kemisk rhizolys, ganglionisk ballongkompression, stereotaktisk radiokirurgi och neurokirurgisk mikrodekompression .

vad bör understrykas i beskrivningen av detta kliniska fall är att diagnosen av en sådan patologi är helt klinisk. Diagnosen både med serologiska, hematokemiska och avbildningsverktyg måste vara stödjande för att bestämma den efterföljande behandlingen., Detta är också fallet för ett brett spektrum av ansiktsvärk, villkor som inte är vanliga i klinisk praxis men sannolikt kommer att orsaka förlägenhet i den behandlande medicinska personalen om inte tillräckligt utbildad och utrustad med information och erfarenhet .

det är faktiskt kliniska tillstånd som involverar olika discipliner, inklusive neurologi, neurokirurgi, otorhinolaryngologi, onkologi, oftalmologi och internmedicin .detta innebär att diagnosen ofta försenas och förknippas med betydande begränsningar av patientens livskvalitet., Det är av största vikt att först identifiera huvuddragen i det smärtsamma symptomet, typen av Start och smärtkvaliteten, de tidsmässiga egenskaperna och möjliga utlösande faktorer (triggers). Symtom kan klassificeras i neurogena, inflammatoriska och muskel-och benrelaterade .

vi sammanfattar att neurogen smärta har egenskaper hos ”elektrisk chockliknande smärta” som är av en stabbande kvalitet, är akut och plötslig, explosiv, paroxysmal och av en utfälld tidsmässig karaktär och gynnas av utlösande faktorer ., Inflammatorisk smärta har å andra sidan en pressande kvalitet, som en ”vikt”, det tenderar att vara konsekvent och oupphörlig över tiden, och det förvärras i allmänhet av rörelser som ökar lokalt tryck (t.ex. pounding). Slutligen påminner muskel-och bensmärta om inflammatoriska egenskaper men är ofta nära relaterad till rörelsen hos den involverade muskelgruppen .,

i den första systematiska granskningen av epidemiologiska studier om neuropatisk smärta, med tanke på neuralgier som påverkar ansiktet, var diabetisk neuropati den vanligaste diagnosen, följt av postherpetisk neuralgi och trigeminal neuralgi; glossopharyngeal neuralgi är bara den sista som övervägs.

syftet med denna studie var att tillhandahålla ett verktyg för kliniker för ett standardiserat tillvägagångssätt för att identifiera orsaken till smärtsam neuropatisk ansiktsvärk, vilket gav betydelse för de vanligaste orsakerna.,

slutsatser

glossofaryngeal neuralgi är en sällsynt sjukdom, vars blotta kliniska närvaro måste leda till en diagnos (neuralgisk smärta under tungan och mandibulära vinkeln, exacerbation triggers, etc.). Ibland kan det förekomma atypiska symtom (otodyni, synkope, faryngodyni och heshet) på grund av att en specifik distributionsgren påverkas primärt.

aetiopatogenesen erkänner ofta AB extrinseco orsaker till kompression (neurovaskulär konflikt, expansiva lesioner)., MR visar sig vara ett oumbärligt neuroradiologiskt test för studier av kranialnerven, särskilt i samband med neurovaskulär konflikt. Det finns både konservativ och neurokirurgisk behandling.

med tanke på en klinisk diagnos är ta hem meddelandet Vi tillhandahåller att diskriminera inflammatorisk smärta från neuralgisk smärta; vi anser att detta är av största vikt när det gäller ansiktsvärk., När det gäller neurogen smärta är de vanligaste orsakerna att ta hänsyn till i klinisk praxis därför (i storleksordning) diabetisk neuropati, postherpetisk neuropati, trigeminal neuralgi och slutligen nionde kranialnerven neuropati .

Etikförklaring

författarna har inga etiska konflikter att avslöja.

Disclosure Statement

författarna har inga intressekonflikter att förklara.,

Author Contacts

artikel / Publikationsuppgifter

open access license/drug dosering / disclaimer

den här artikeln är licensierad enligt Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC)., Användning och distribution för kommersiella ändamål kräver skriftligt tillstånd. Läkemedelsdosering: författarna och utgivaren har utövat allt för att säkerställa att val av läkemedel och dosering som anges i denna text överensstämmer med nuvarande rekommendationer och praxis vid tidpunkten för publiceringen. Men med tanke på pågående forskning, förändringar i statliga föreskrifter och det konstanta flödet av information om läkemedelsbehandling och läkemedelsreaktioner uppmanas läsaren att kontrollera bipacksedeln för varje läkemedel för eventuella förändringar i indikationer och dosering och för extra varningar och försiktighetsåtgärder., Detta är särskilt viktigt när det rekommenderade medlet är ett nytt och/eller sällan använt läkemedel. Ansvarsfriskrivning: uttalandena, yttrandena och uppgifterna i denna publikation är enbart de av de enskilda författarna och bidragsgivarna och inte av förläggarna och redaktörerna. Utseendet av annonser eller/och produktreferenser i publikationen är inte en garanti, godkännande eller godkännande av de produkter eller tjänster som annonseras eller av deras effektivitet, kvalitet eller säkerhet., Utgivaren och redaktören / redaktörerna frånsäger sig ansvaret för eventuella skador på personer eller egendom till följd av idéer, metoder, instruktioner eller produkter som avses i innehållet eller annonser.