sexuell överföring av HCV
introduktion
hepatit C-viruset (HCV) orsakar ofta leverinflammation. I upp till 80% av personer som initialt är infekterade med HCV blir sjukdomen kronisk, vilket potentiellt leder till långvarig leverskada. En liten andel (ca 20%) av dem som är HCV-positiva kommer att utvecklas till levercirros, och cirka 3-5% av dem med kronisk HCV-infektion kommer att utveckla levercancer., Experter uppskattar att minst fyra miljoner amerikaner för närvarande är kroniskt infekterade med HCV; antalet nya fall av HCV i USA minskar. Lyckligtvis finns det flera åtgärder som människor kan vidta för att skydda sig mot denna potentiellt livshotande sjukdom.
hur sprids HCV?
HCV är en blodburen sjukdom, det vill säga den överförs genom blod-till-blodkontakt. Varje aktivitet som låter en persons blod eller kroppsvätskor komma i kontakt med en annan persons blod eller slemhinnor kan potentiellt överföra HCV., Vissa aktiviteter är dock mycket mer benägna än andra att sprida viruset. HCV kan överföras genom att dela utrustning för injektion och icke-injektionsdroger (till exempel nålar, spisar, kokainstrån och sprickrör). Nålar som används för tatuering, piercing och akupunktur kan också sprida HCV. Att dela personliga saker som rakhyvlar, tandborstar eller nagelfiler är en mindre trolig men fortfarande möjlig överföringsväg. Tidigare kontraherade många människor HCV genom blodtransfusioner, men sedan 1992 har det varit ett tillförlitligt HCV-blodprov och idag donerat blod är säkert., Idag är sannolikheten för att få HCV genom infekterat blod mindre än .001%
kön och HCV
vi vet att blodburna virus kan överföras genom vissa typer av sexuell aktivitet. HCV har sällan påvisats i sperma och vaginala vätskor. De flesta studier tyder dock på att viruset inte ofta finns i dessa kroppsvätskor, eller att det är närvarande i mycket låga mängder och viruspartiklarna kan vara icke-infektiösa.
de flesta experter tror att risken för sexuell överföring av HCV är låg., De flesta studier visar att endast en liten andel av människor vanligtvis från 0-3% kontrakt HCV genom oskyddat heterosexuellt samlag med en långsiktig, monogamisk HCV-positiv partner. Health Canada uppskattar risken att en person kommer att få HCV från oskyddad sex med en stadig HCV-infekterad partner på 2.5% över 20 år.
vissa studier visar att sexuell överföring från män till kvinnor är effektivare än överföring från Kvinnor till män.
eftersom HCV sprids genom blod kan risken för sexuell överföring vara högre när en kvinna har sin menstruationsperiod.,
enligt det senaste (1997) National Institutes of Health consensus-uttalandet bör personer som har flera sexpartners öva säkrare sex. De i stabila, monogama relationer behöver inte ändra sina nuvarande sexuella metoder, även om de borde diskutera säkrare sexalternativ om någon partner är oroad över sexuell överföring.
bland människor i så kallade ”högriskgrupper” (homosexuella män, prostituerade, personer med flera sexpartners, personer som ses på STD-kliniker) verkar sexuell överföring av HCV vara vanligare., Det faktum att personer med fler sexpartners och andra sexuella riskfaktorer har högre HCV-nivåer indikerar att sjukdomen kan överföras sexuellt. Å andra sidan, om sexuell överföring av HCV var vanligt, skulle vi förvänta oss att se många fler nya fall av sjukdomen bland personer vars partner är HCV-positiva.
sexuell överföring av HCV mellan män som har sex med män och kvinnor som har sex med kvinnor har inte studerats väl. Många studier visar högre HCV-infektion hos homosexuella män, men det är inte känt om detta är relaterat till sexuell aktivitet., Analsex kan vara en effektivare överföringsväg än vaginalt sex eftersom den känsliga slemhinnan i ändtarmen är mer benägen att skada som tillåter kontakt med blod.
det finns inga kända fall av HCV som överförs via oralsex på en man (fellatio) eller en kvinna (cunnilingus). Det är dock teoretiskt möjligt att viruset kan överföras på detta sätt om en person har munsår, blödande tandkött eller halsinfektion.
det finns inga kända fall av HCV sprids genom kyssar, inklusive djup, öppen mun, eller franska kyssar., Det är teoretiskt möjligt att HCV kan överföras på detta sätt om en partner har munsår, blödande tandkött eller något annat tillstånd som kan tillåta blod-till-blodkontakt. Men detta sätt att överföra tros vara mycket sällsynt.
särskilda överväganden
experter tror att HCV (som HIV) är mer benägna att överföras om antingen den positiva eller den negativa partnern har en annan sexuellt överförbar sjukdom (STD), särskilt en som orsakar sår eller skador (till exempel herpes eller syfilis)., Har alltid några misstänkta symptom kontrolleras av en läkare, och få snabb behandling för härdbara sexuellt överförbara sjukdomar som klamydia, gonorré, och syfilis.
vissa studier tyder på att personer som samtidigt är infekterade med både HCV och HIV är mer benägna att överföra HCV; detsamma kan också gälla för personer som samtidigt är infekterade med både HCV och hepatit B-virus (HBV). Dessutom kan en person med HIV vars immunförsvar äventyras ha högre risk för att få HCV.
säkrare Sex
vissa människor känner sig säkrare att veta att de gör allt de kan för att förhindra sexuell överföring av HCV., Säkrare sexmetoder kan också bidra till att förhindra spridning av hepatit A och B, HIV och andra sexuellt överförbara sjukdomar.
använda kondomer är det säkraste sättet att förhindra överföring av HCV och andra STD. Latex kondomer är bäst för förebyggande av sjukdomar; naturliga hudkondomer har små porer som kan släppa igenom virus. Polyuretan (plast) kondomer är också ett bra val, särskilt för personer som är känsliga för latex. Interna eller kvinnliga ”kondomer (varumärke ”verklighet”) är polyuretanhöljen som bärs inuti slidan snarare än på penis.
lär dig hur du använder kondomer korrekt., De flesta ”kondomfel” orsakas verkligen av felaktig användning. Knippa spetsen när kondomen rullas på för att skapa en luftficka som lämnar utrymme för semen. Håll på basen av en vanlig kondom eller håll en intern kondom på plats när du drar ut efter kön för att hålla sperman från att spilla. Tie kondomen för att förhindra spill och kassera den ordentligt. Kondomer (både vanliga kondomer och interna kondomer) ska endast användas en gång.
vissa människor väljer att använda kondomer för oralsex på en man. För oralsex på en kvinna kan barriärer användas för att minska risken för sjukdomsöverföring., Vanliga barriärer inkluderar latex dental dammar, ark av plastfolie och latexark som säljs speciellt för sex.
för att förhindra sjukdomsöverföring genom bruten hud använder vissa människor latex-eller nitrilhandskar eller fingersängar för manuell sex. Det är en bra idé att täcka eventuella nedskärningar eller sår med ett bandage som inte tillåter vätskor att sippra igenom.
använd endast vattenbaserade smörjmedel med latexkondomer eller barriärer. Ky gelé och de flesta kommersiella smörjmedel som säljs speciellt för sex är vattenbaserade., Undvik oljebaserade smörjmedel (som vaselin, kokosolja eller fuktgivande lotion) eftersom dessa skadar latex och kan orsaka kondom eller barriär att bryta. Undvik smörjmedel eller försmorda kondomer som innehåller nonoxynol-9. Nyligen slutade tillverkarna att inkludera denna ingrediens efter det visades att nonoxynol-9 orsakade irritation och skador på slemhinnorna i vagina, rektum och penis som faktiskt kan öka risken för sjukdomsöverföring.,
för att minska risken för HCV överföring under oralsex eller djupkyssning, öva regelbunden god munhygien-friska tänder och tandkött kan vara det bästa försvaret mot spridningen av sjukdomar genom munnen. Många experter rekommenderar att människor undviker borstning eller tandtråd sina tänder strax före eller efter oralsex eller djup kyssning, eftersom dessa kan orsaka blödande tandkött och små skrubbsår.,
slutsats
medan sexuell överföring av HCV fortfarande är något kontroversiell, indikerar de flesta studier att överföring genom sexuell aktivitet är ovanlig, och de flesta experter tror att risken för sexuell överföring är låg. Enligt National Institutes of Health behöver människor i stabila, monogamiska relationer inte ändra sina nuvarande sexuella metoder, även om de bör diskutera säkrare sexalternativ om någon partner är oroad över sexuell överföring. Personer med flera sexpartners bör träna säkrare sex, särskilt användningen av latexkondomer.,
denna information tillhandahålls av stödprojektet för hepatit C. Stödprojektet hepatit C ger stöd till personer som drabbats av hepatit C. projektet ger information, utbildning och stödgrupper.
denna information tillhandahålls av stödprojektet för hepatit C. Nytryck tillstånd beviljas och uppmuntras med kredit till hepatit C stödprojekt.