för att hjälpa dig att få ett bättre handtag på dessa siffror och alfabetet soppor, och en bättre förståelse av vad de kvantifiera och betecknar, här är en guide till polysomnografi. Materialet i denna guide kommer från nuvarande och tidigare medarbetare i ASAA: Dr Richard E. Waldhorn, professor och kliniker vid Georgetown University och tidigare föreningsordförande; Goldberg; och registrerade polysomnografisk teknikern David Polaski. Dessutom drog vi från en rapport från American Academy of Sleep Medicine Task Force, ledd av Dr W., Ward Flemons, publicerad i maj 1999 frågan om sömn.
antal sömn
det första som tittade på är den totala sömntiden eller TST. Detta är ett objektivt mått, baserat på avläsningarna från elektroder som registrerar hjärnvågor, av den tid du faktiskt sover under din studie. Mycket ofta är denna mätning i strid med människors subjektiva uppfattning om hur mycket de sov. De kommer att känna sig som om de knappt sov en blinkning, men rapporten visar att de var ute i sex timmar. Elektroderna ljuger inte.,
sömn effektivitet och latens
förhållandet mellan den totala sömntiden och den totala inspelningstiden, eller TRT, kallas sömn effektivitet. Människor som har betydande svårigheter att antingen initiera eller upprätthålla sömn har minskat sömn effektivitet, som kan relateras till olika tillstånd och störningar, inklusive depression. Antalet minuter mellan den tid ljuset visar sig och personen somnar är sömnstart latens. Normalt tar det ungefär 15 minuter att somna., En betydligt kortare start latens-den ökända somna så snart huvudet träffar kudden-kan tyckas önskvärt, men i själva verket är en indikator på sömnbrist. Detta kan tyda på en sjukdom, eller det kan bara vara ett tecken att sakta ner. Oavsett kraven på arbete och familj, och lockelser av TV och webben, behöver du minst sju och en halv timmars sömn per natt.,
sömnstadier
När du släpper av, bör du gå vidare genom fyra steg av allt djupare, drömlös sömn och in i ett femte steg under vilket drömmer–kännetecknas av snabb ögonrörelse–inträffar. Under natten kommer du att cykla upprepade gånger mellan icke-REM och REM-sömn. Strukturen i dessa cykler–poetiskt känd som ”sleep architecture” – avslöjar om du får den återställande sömnen du behöver känna och vara bra. Steg 1, den mycket lättaste sömnen, bör endast vara 5 procent av den totala sömntiden, och bör endast ske i början av natten., Den fortfarande ganska lätta scenen 2 sömn ska representera cirka 55 till 60 procent av TST. Djup sömn–även känd som ”långsam våg” sömn-sker i steg 3 och 4, och bör stå för cirka 20 procent av TST. Detta är den form av sömn, som Shakespeare skrev: ”stickat upp raveled sleave av vård.”Om det är stympat eller frånvarande, kommer du inte att känna dig vilad nästa dag. Din sömnstudie mäter tiden som spenderas i varje steg, i minuter och i procent, och latenserna mellan den tid du somnar och den tid du går in i steg 4 respektive REM-sömn.,
upphetsningar och uppvaknanden
upphetsningar–avbrott i sömn som varar 3 till 15 sekunder–kan uppstå spontant eller som ett resultat av sömn-oordnad andning eller andra sömnstörningar. Varje upphetsning skickar dig tillbaka till ett lättare stadium av sömn. Om upphetsningen varar mer än 15 sekunder blir det ett uppvaknande. Du är vanligtvis inte medveten om upphetsningar, men kan vara medveten om uppvaknanden. Antalet upphetsningar och uppvakningar registreras i studien och rapporteras som ett totalt antal och som en frekvens per timmes sömn, som kallas ett index., Ju högre upphetsning index, desto mer trött du kommer sannolikt att känna, även om människor varierar i deras tolerans för sömnstörningar. Så få som fem upphetsningar per timme kan få vissa människor att känna sig kroniskt sömniga. I värsta fall av SDB kan indexet vara 100 eller mer.
respiratoriska parametrar
de upphetsningar och uppvaknanden som uppstår när saker går snett i andningen medan du sover kan uppstå från en glitch i centrala nervsystemet–dvs hjärnan ”glömmer” att andas–men oftare har en mekanisk orsak., (Det finns också” blandade ” episoder, som involverar båda elementen, men dessa är relativt sällsynta.) Det mekaniska felet uppstår när de mjuka strukturerna i halsens baksida kollapsar i luftvägarna, vilket minskar mängden luft som kommer in i dina lungor och som en konsekvens mängden syre i blodet. I en apné reduceras luftflödet med minst 80 procent; i en hypopné är reduktionsområdet 50 till 80 procent. Rapporten anger antalet gånger varje inträffar, som en natt totalt och som ett index av händelser per timme., Detta senare nummer kallas antingen apné-hypopnea-indexet eller andningsstörningsindexet. Ett index på 5 till 14 indikerar en mild andningsnivå–och sömnstörning. Från 15 till 30 är måttlig; större än 30 är svår. De associerade dropparna i blodets syrenivåer, kända som desaturationer, mäts också och kategoriseras. Normal mättnad är cirka 95 procent. En desaturation till 86 procent är mild, en minskning till 80 till 85 procent är måttlig och en minskning till 79 procent eller mindre är svår.,
implikationer
dessa index, Goldberg stress, är inte luddiga begrepp, men hårda data som genereras av lätt uppmätta elektriska system. Ändå berättar de inte hela historien. Svårighetsgraden av din sömnapné (och vilken behandling du behöver) kan inte riktigt mätas av en maskin. Din läkare kommer att titta på siffrorna, men kommer att behöva sätta dem i ett kliniskt sammanhang. Följaktligen är det viktigt att du spårar och rapporterar vad du upplever från dag till dag. Blir du sömnig när du läser eller tittar på TV?, Det är en mycket mild nivå av försämring, och kan inte vara anledning till oro. Eller kämpar du av sömn–eller somnar-under aktiviteter som att äta, prata, gå och köra? Det är en medicinsk nödsituation. Så bli inte för upptagen i siffrorna; de är enormt hjälpsamma, men de ersätter inte ord.
Addenda
förutom de föremål som omfattas ovan ser polysomnogrammet på din hjärtrytm och bestämmer om det finns några abnormiteter., En annan viktig del av studien är bedömningen av lemmarnas rörelse, eftersom benrörelsen kan utgöra en annan sömnstörning. Och ja, någon lyssnar på–men inte mäter i decibel-din snarkning, vilket förmodligen är det symptom som fick dig till labbet i första hand.