slitna tänder

slitage har åren gått? Återfå ditt leende!

av Dr. Milt Noveck och Dr. John Nosti

När vi åldras finns det en naturlig och progressiv uppdelning som påverkar varje del av vår kropp, inklusive vår hud, ben, muskler, leder, inre organ och till och med våra hjärnor. Tyvärr är tänderna inte immuna mot effekterna av åldrande.

vad är den normala mängden slitage?

När vi åldras är det helt normalt att ha en viss mängd slitage på våra tänder., Efter trettioårsåldern anses det normalt att förlora ungefär en millimeter längd av de övre framtänderna, på grund av normalt slitage, för varje decennium av livet. Den genomsnittliga fyrtioåriga ska inte ha mer än en millimeter slitage på kanten av sina främre tänder, två millimeter för en femtioåring och så vidare.

ett extremt vanligt problem i vårt samhälle idag är överdrivet slitage som uppstår utöver förväntat åldersrelaterat slitage. Mer än hälften av de vuxna vi ser i vår praxis uppvisar omfattande slitage på sina tänder., Resultatet är oattraktiva leenden med korta tänder och utrymmen mellan tänderna. I många fall när dessa människor ler, kan du inte ens se att de har tänder! Att ha detta tillstånd gör att människor verkar mycket äldre än de faktiskt är.

problem som orsakas av slitna tänder

överdriven slitage kan leda till temperaturkänsliga tänder, svårigheter att tugga, chipping och spräckning av tänder, bettrelaterade problem som huvudvärk och TMJ (käftled) problem och nervexponering vilket resulterar i fullblåst tandvärk.,

tyvärr är många människor helt omedvetna om att de har ett allvarligt tandproblem. Tand slitage kan ske snabbt under en kort tidsperiod, eller det kan ske gradvis under långa tidsperioder. För många människor går slitage obemärkt, speciellt om det har skett mer gradvis. Dessutom, tyvärr, många tandläkare antingen inte känner igen överdriven tand slitage eller försummelse att informera sina patienter om situationen., De tandläkare som känner igen överdriven tand slitage kan ofta inte ha utbildning för att korrekt diagnostisera vilken typ av slitage som är närvarande, och kan vara osäker på hur man behandlar problemet.

korrekt diagnos av källan till problemet är viktigt

överdriven tand slitage har flera olika orsaker och identifiera den specifika orsaken är avgörande för att välja rätt behandling. Vi har sett många patienter genom åren som fick veta av tidigare tandläkare att de slipar sina tänder, får en nattvakt, och det är omfattningen av deras behandling., Det skulle vara bra om den enda orsaken till tand slitage var slipning som specifikt inträffade endast under sömnen. Nya studier visar att mer än 20% av den amerikanska befolkningen mala sina tänder under vakna timmar. Vi vet att en nattvakt inte är lämplig behandling i varje slitage situation.

det finns tre olika orsaker till tand slitage

slitage kan orsakas av:

• nötning (slipning av tänderna)
• nötning (yttre krafter på tänderna)
• Erosion (kemisk eller syra förstörelse av tänder).,

i vissa fall kan det orsakas av en kombination av de tre. Nyckeln till korrekt behandling är att känna igen och identifiera den sanna orsaken. Till exempel, en tandläkare som behandlar överdriven slitage med en nattvakt eftersom han eller hon tror att slipning är orsaken kommer att resultera i en misslyckad behandling om den verkliga orsaken är erosion.

Attrition

Attrition är den typ av tand slitage som orsakas av övre och nedre tänder gnugga mot varandra., Som tidigare nämnts förekommer en viss mängd slitage naturligt när vi åldras men överdriven slitage som orsakas av motsatta tänder som gnuggar mot varandra på grund av daglig slipning av tänder kan orsaka allvarlig förlust av tandstruktur. Denna typ av slitage resulterar i mönster på motsatta tänder som kallas slitfasetter. I ett sant fall av nötning motsatta tänder kommer att ha bära fasetter som matchar upp. Friska tänder är täckta av ett lager av emalj som är ungefär 1/8 av en tum tjock.

emalj är den svåraste substansen i våra kroppar., När det är slitet genom exponeras den inre mjuka kärnan i tanden, dentinet. Dentin är där nervändarna är belägna. När dentinet exponeras fortsätter slitage ungefär åtta gånger snabbare eftersom dentinet är mycket mjukare än emalj.

ofta har de främre tänderna som bärs tunna, skarpa och ojämna kanter. Baktänderna kan ha platta ytor och slitna fyllningar. Om det finns kronor eller kepsar närvarande på baktänderna kan de ofta ha hål som finns på den bitande ytan från att bäras tunt., Slitaget i dessa fall kan endast vara på framtänderna, endast baktänderna eller båda. Behandling kan innefatta tillverkning av en nattvakt om slitage är minimal. Om slitaget är omfattande kräver behandling ofta att tänderna återställs till den ursprungliga höjden och etablerar en balanserad bit, vilket bidrar till att eliminera slipproblemet.

nötning

nötning avser slitage som orsakas av yttre krafter. De vanligaste är den typ som orsakas av hård borstning och användning av slipmedel tandkräm., Beroende på kulturella skillnader kan vissa dieter också vara mycket slipande. Typiskt är den typ av slipande slitage som vi ser mest orsakad av tandborstslitning och det resulterar ofta i skårade områden vid tandköttslinjen. Behandling innebär vanligtvis att hjälpa patienten att känna igen orsaken till problemet så att de kan ändra vad de gör och sedan återställa slitna bort tandstrukturen. Denna behandling kan endast kräva en enkel fyllning eller två med kompositbindning.

Erosion

Erosion är att bära bort tandstrukturen som orsakas av syra., Detta är den minst erkända formen av tand slitage även om det har sin egen unika utseende som är helt annorlunda från nötning eller nötning. Det finns bara två möjliga syrakällor i våra munnar. Det finns den typ som vi äter, eller ta in, och den typ som vi regurgitate, eller ta upp.

den främsta syndaren av intagen syra är kolsyrade drycker eller läsk. Soda är mycket sur och det dagliga intaget av läsk kan förstöra emalj på kort tid. Även sura juicedrycker som apelsinjuice kan ha en skadlig effekt på emalj., Intagad syra kan skada emaljen på ytan av de främre tänderna, särskilt vid tandköttslinjen och vid den bitande ytan på baktänderna.

det finns två källor till regurgitated syra. Bulimi (figur 1) (figur 2-Efter behandling) producerar syra som alltid orsakar extremt slitage på bakytorna på de övre framtänderna., Det beror på att huvudet vanligtvis ställs ner och framåt när syran tas upp och matas ut ur munnen. De nedre framtänderna är vanligtvis skyddade av tungan. Denna typ av slitage är lätt att upptäcka eftersom den har ett distinkt utseende.

den andra typen av regurgitated syra är den som förekommer hos personer som lider av gastrisk reflux (figur 3) (Figur 4-efter behandling)., Detta resulterar vanligtvis i slitage på de bitande ytorna på baktänderna och på baksidan av framtänderna. Slitaget kan vara mer framträdande på ena sidan av munnen än den andra, som är relaterad till den sida som personen vanligtvis sover på. Syran tas upp medan personen sover och kommer att slå samman på ena sidan av munnen och därigenom orsaka mer erosion på tänderna på den sidan.

tänder som bärs på grund av syra erosion uppvisar en satinliknande ytstruktur och har rullade marginaler i motsats till skarpa ojämna kanter som ses i nötning från slipning., Behandling för alla erosionsfall innebär att man identifierar orsaken till syran och eliminerar den. På vårt kontor har vi hänvisat många människor till en gastroenterolog om vi misstänker syra refluxsjukdom. På samma sätt, om bulimi är orsaken kommer vi att rekommendera lämpliga hänvisningar. Om läskdryck orsakar problemet kommer vi att diskutera och försöka utbilda människor om de skadliga effekterna. Behandling i alla fall av syra erosion innebär att täcka den exponerade dentin och återställa tänderna tillbaka till sin normala storlek och form innan ytterligare skador kan uppstå., I många fall kommer behandlingen att skydda den återstående tandstrukturen och förhindra att ytterligare skador uppstår.

överdriven tand slitage är ett allvarligt problem som inte bör ignoreras. I alla fall av överdriven tandslitage är nyckeln korrekt diagnos. Att informera och utbilda människor är mycket lättare när de kan känna igen att ett problem finns så att rätt behandling kan tillhandahållas.

för Att boka tid, ring 609.318.6386 (Mays Landning), 609.318.6405 (Somers Point) eller klicka här för att begära ett möte online.