Vad är SRMA?
Steroid responsive meningit-arterit (SRMA) hos hundar är ett ”immunmedierat” eller ”autoimmunt” tillstånd där inflammation uppträder i blodkärlen i slemhinnan i nervsystemet (hjärnhinnorna). Infektioner i nervsystemet är ovanliga hos hundar i Storbritannien på grund av vaccinationer.
Hur kan jag berätta om min hund har SRMA?,
de viktigaste kliniska tecknen på SRMA är ryggsmärta och en förhöjd temperatur – denna smärta är svår i nacken men kan också vara närvarande i mindre utsträckning i nedre delen av ryggen. Smärtan är mest allvarlig när man försöker röra hakan mot bröstet. Andra neurologiska abnormiteter förväntas inte med detta tillstånd. De flesta hundar kommer att vara obehagliga och ovilliga att träna.
Inflammation kan påverka andra delar av kroppen – typiskt lederna. Svullna leder kan orsaka ett styvt och stiltat sätt att gå., Sällan kan djur med SRMA ha inflammation i andra inre kroppsytor, som att täcka hjärtat (potentiellt orsaka onormal hjärtrytm), lungor och bukinnehåll (vilket orsakar utveckling av viss vätska).
Vad är orsaken till SRMA?
Vi kan normalt inte fastställa varför ett djur utvecklar en immunmedierad sjukdom. Vi känner igen SRMA oftast hos unga (<2 års ålder) hundar av vissa raser inklusive Beagles, boxare, Bernerberghundar och Weimeraners men hundar av vilken ras som helst kan påverkas., En komplex interaktion av genetik och djurets miljö bidrar förmodligen till att utveckla tillståndet.
det verkar juvenil immunsystemet producerar inflammation och antikroppar mot ett normalt kroppsprotein – i SRMA är detta ett protein som uttrycks av blodkärlens väggar i meninges.
det finns ingen infektion med detta tillstånd och tillståndet är inte smittsamt.
Hur diagnostiseras SRMA?,
en diagnos görs normalt på grundval av att först utesluta andra orsaker till ryggsmärta (som ben-eller mjukvävnadsinfektioner, immunmedierad ledsjukdom, infektioner) genom att erhålla ett blodprov och utföra röntgenbilder. Därefter utförs cerebrospinalvätska (CSF) analys genom att erhålla ett prov av CSF från nacken eller nedre ryggraden (eller båda) på ett sterilt sätt under generell anestesi. Ditt husdjur kommer att ha dedikerad en-till-en-vård under sin CSF-kran av en av våra sjuksköterskor från prep nursing team som är utbildade och erfarna i anestesi och sedering., Demonstrationen av inflammation och närvaron av en specifik typ av inflammatorisk cell underlättar en presumtiv diagnos. Även om infektion är mycket osannolikt, kommer vi normalt att köra en panel av olika blod-och urintester för att utesluta denna möjlighet.
Hur behandlas SRMA?
grunden för behandling av SRMA är undertryckande av immunsystemet med droger, särskilt höga doser kortikosteroider som prednisolon. Administrering av höga doser steroider genom injektion eller oralt resulterar ofta i signifikant och snabb förbättring eller upplösning av de kliniska tecknen., Dosen reduceras sedan långsamt under flera månader tills stimulansen för immunsystemet har gått.
tyvärr ses biverkningar ofta med steroidanvändning. Vanliga dosberoende biverkningar av steroider är ökad törst och hunger (följaktligen urinering och viktökning), letargi, flämtande, och ökad risk för infektioner (respiratoriska, urin etc).,
Ibland krävs ytterligare mediciner, såsom cyklosporin och azatioprin som ges oralt, antingen för att underlätta undertryckande av immunsystemet, eller för att tillåta oss att minska steroiddosen utan rädsla för återfall. Dessa mediciner kan ges till ditt husdjur hemma.
din veterinärneurolog eller veterinär kommer att diskutera med dig vilka biverkningar som kan förväntas med medicinering.
vad är prognosen för SRMA?,
prognosen för SRMA är i allmänhet mycket bra, med de flesta patienter förbättras efter 2-3 dagars behandling och in i klinisk remission inom 2 veckor.
behandling med steroider krävs normalt i 5-7 månader, varefter behandlingen kan stoppas och en normal längd och livskvalitet kan förväntas.
återfall av SRMA är möjliga antingen under behandlingen eller efter att behandlingen har avslutats. Ungefär 20% av patienterna med SRMA kommer att återfalla. Om de gör det kommer de kliniska tecknen att vara likartade eller identiska med det ursprungliga syndromet., Normalt med en ”step-back” i behandlingsregimen kan ett återfall behandlas framgångsrikt.
tillfälliga besök på din neurologikliniker eller primärvårdspersonal kan krävas under behandlingens gång. De kan också föreslå blodprov några månader för att bedöma funktionen hos organ som kan påverkas av behandlingen. Hur ofta detta krävs kommer att vara beroende av ditt husdjurs svar på behandlingen.