olycka:
en oväntad händelse som orsakar skada.
grundläggande medicinsk Plan:
försäkringsskydd som betalar överenskomna sjukvårdskostnader upp till ett relativt lågt maximum. Till exempel kan en försäkring maximum vara $50,000 livstidsförmån för varje skada eller sjukdom.
fördelar:
de pengar som försäkringsbolaget betalar vårdgivaren för medicinska tjänster till dig om du blir sjuk eller skadad.,
fordran:
en begäran från dig om betalning av försäkringsbolaget av sjukvårdskostnader som omfattas av försäkringen. Leverantören av en medicinsk tjänst kommer vanligtvis att ansöka om dig.
samförsäkring:
beloppet (vanligtvis en procentandel) du är skyldig att betala för täckta medicinska tjänster efter att du har uppfyllt någon sambetalning eller avdragsgill som krävs av din sjukförsäkringsplan.
sambetalning:
det inställda eller fasta dollarbeloppet som du måste betala varje gång en viss medicinsk tjänst används., En sambetalning för tjänster kan vara $ 10 per besök.
täckning:
de villkor för vilka försäkringsbolaget kommer att betala.
avdragsgill:
det kumulativa belopp som du måste betala årligen innan förmåner betalas av försäkringsbolaget. Om försäkringen anger en ”$ 250 avdragsgill, ” försäkringsbolaget betalar enligt överenskommelse när du betalar den första $ 250.
anhöriga:
din make / maka och barn.,
nödsituation:
ett allvarligt medicinskt tillstånd som kan innefatta smärta, andnings-eller medvetandeförlust, hjärtinfarkt, stroke, förgiftning, konvulsioner eller allvarlig blödning.
undantag:
villkor för vilka försäkringsbolaget inte betalar; till exempel är kosmetiska förfaranden uteslutningar.
förklaring av förmåner (EOB):
det uttalande du får från försäkringsbolaget som visar tjänsterna, belopp som betalas av planen och totalt för vilket du faktureras.,
sjukförsäkring (täckning, plan):
försäkring för att täcka kostnader eller förluster som uppstår om en försäkrad blir sjuk.
id-kort:
ett kort som du fått som identifierar dig som berättigade till förmåner. Kortet måste uppvisas när du söker behandling.
försäkring:
ett system där individer, företag och andra organisationer, i utbyte mot en premie, utlovas betalning för förluster till följd av vissa faror som anges i ett kontrakt.,
Försäkringsbolag:
en organisation som är licensierad att fungera som försäkringsgivare.
försäkring:
det juridiska dokument som utfärdats av företaget till försäkringstagaren (Purdue) som beskriver villkoren för försäkringen; även kallad ett ”kontrakt.”
försäkrad:
en person eller organisation som omfattas av en försäkring.
större medicinsk:
en plan som ger mycket bredare täckning än den grundläggande medicinska planen upp till en hög gräns. Du kan öka din täckning genom att betala ett extra belopp mer än din grundläggande premie.,
nätverk:
en grupp medicinska leverantörer som är kontrakterade med ett specifikt försäkringsbolag för högsta betalningsnivåer.
OSU Hälsoavgift:
debiteras alla studenter, ger på campus hälsoklinik med kliniker besök som omfattas som en del av hälsoavgiften, våld förebyggande program, hälsofrämjande och utbildning till campus samhället.
vård utanför nätverket:
hälso-och sjukvård till en patient utanför sjukförsäkringsbolagets nätverk av föredragna leverantörer. I många fall betalar sjukförsäkringsbolaget inte för dessa tjänster.,
Out-of-Pocket kostnader:
det totala du betalar ur fickan för ett policyår. Dessa kostnader inkluderar avdragsgilla, co-försäkring och belopp som försäkringsbolaget anser vara över de ” vanliga och sedvanliga avgifterna.”
Apotek:
ett företag där läkemedel som godkänts av en läkare säljs lagligt.
redan existerande tillstånd:
ett medicinskt tillstånd som krävde behandling under en bestämd tidsperiod, vanligtvis 3 eller 6 månader, innan du köpte din försäkring.
Premium:
det pris du betalar för din försäkring.,
Stop Loss:
se ”Out-of-Pocket kostnader.”
vanliga och sedvanliga avgifter:
(även kallade” rimliga och sedvanliga avgifter”) rutinavgiften för en medicinsk tjänst av liknande professionella medicinska leverantörer i samma geografiska område. Du kan betala ett belopp över den vanliga och sedvanliga avgiften om en leverantör tar ut mer än andra leverantörer för samma tjänst.