Subscapularis (Svenska)

beskrivning

subscapularis muskeln är en stor triangulär formad muskel som härstammar från den subscapular fossa. Med ”subscapularis” avses under (sub) scapula (vingben).

det är en del av de fyra rotatorkuffmusklerna, de andra tre är supraspinatus, infraspinatus och teres mindre muskler., Subscapularis är den största och starkaste muskeln i rotatorkuffen.

Ursprung

mediala två tredjedelar av den subscapular fossa.

insättning

fibrerna bildar en sena som infogar i mindre tuberositas av humerus och framsidan av axelleden kapseln.

nervtillförsel

övre och nedre subscapulära nerver (C5-C6) , som är innerverade av bakre sladd av brachial plexus.

Subscapularis är innerverad av både de övre och nedre subscapulära nerverna som kommer från den bakre sladden i brachial plexus.,Den övre subscapular nerven levererar den övre delen av subscapularis, medan den nedre subscapular nerven grenar i två, med en gren som levererar den nedre delen av subscapularis.

blodtillförsel

Subscapular artär.

åtgärd

primär funktion är intern rotation av humerus. Det hjälper i skuldra adduktion och förlängning i vissa positioner.,

arm position har en markant effekt på de åtgärder som orsakas av denna muskel: när armen höjs, drar subscapularis humerus framåt och nedåt; när humerus är i ett fast läge, subscapularis ’ insättning kan fungera som ett ursprung och det producees bortförande av den underlägsna gränsen av skulderbladet.

funktion

som en del av rotatorkuffen spelar Subscapularis en viktig roll vid stabilisering av axeln.,

patologier

• Subscapularis kan hysa upp till tre utlösningspunkter, med de två vanligaste som förekommer nära muskels utsida. Lyckligtvis är utlösningspunkten på insidan av muskeln mycket mindre vanlig, eftersom det är nästan omöjligt att kontakta genom palpation och släppa manuellt. Hänvisad smärta från utlösningspunkter i subscapularis-muskeln koncentrerar sig i den bakre axelregionen, med spillover i axelbladsområdet och ner på baksidan av överarmen., Ett unikt ”band” av hänvisad smärta runt handleden kan också förekomma. Vanligtvis är klienten medveten om denna handledssmärta, men tror inte att den är relaterad till deras axelvärk.
• det skadas ofta av kastare.Ömhet och smärta kommer att märkas när man trycker in på senan på insidan av överarmen. Subscapularis tendonitis symptom inkluderar smärta när du flyttar axeln speciellt när armen höjs ovanför axlarna.
• en överarbetad subscapularis-muskel kan få dig att känna att du inte kan lyfta armen., Det kan till och med vara ansvarigt för din frusna axel.

test för Subscapularis

Lift-Off Test

lift-off-testet beskrevs ursprungligen av Gerber och Krushell(199l) och kallas ibland ”Gerbers Test”.

patienten undersöks i stående och uppmanas att placera sin hand bakom ryggen med handens dorsum vilar i mitten av ländryggen. Handens dorsum lyfts upp från baksidan genom att bibehålla eller öka den inre rotationen av humerus och förlängning vid axeln.,
förmågan att aktivt lyfta handen från baksidan utgör ett normalt lyftprov. Oförmåga att flytta dorsum från baksidan utgör en onormal lyft-off test och indikerar subscapularis bristning eller dysfunktion.

Bear Hug Test

för att utföra Bear Hug Test uppmanas patienten att placera handflatan på sin drabbade arm på sin motsatta axel, med sin armbåge framför kroppen i maximal främre översättningsposition., Patienten instrueras att behålla startpositionen, medan läkaren applicerar en externt roterande kraft till patientens underarm.

testet är positivt om patienten inte kan behålla sin armposition eller visade inre rotationssvaghet jämfört med motsatt sida, vilket indikerar subscapularis muskeltåra eller dysfunktion.,

Belly Press Test

för att perforera Magpressen testa den drabbade armen placeras vid sidan, med axeln böjd 90 grader och handflatan vilar på patientens mage. Patienten instrueras att trycka handflatan mot magen i en intern rotationsrörelse.

testet är positivt om patienten visade inre rotationssvaghet jämfört med motsatt sida eller pressade på magen min armbåge eller axelförlängning istället för intern rotation.,

behandling

Subscapularis tendonit och tendinopati hanteras konservativt genom vila, aktivitetsmodifiering, analgesi, is och fysisk terapi. Att applicera is hjälper initialt till att minska smärta och inflammation.

för massering av subscapularis-muskeln använd tumteknik, känna den kontraherande, släpp sedan spänningen och börja massera den. Se till att du bara masserar muskeln och inte nerverna., Annars kommer du sannolikt att sluta med lite smärta i ganska några dagar eftersom du stressade nerverna i armhålan istället för muskeln.

Motion

1. utför isometriska övningar som riktar sig mot subscapularis innebär att muskeln kontraheras i fem till 10 sekunder åt gången utan att flytta axelleden avsevärt.
2. kabel stående axel inre Rotation. Startposition: Stå med knäna något böjda och fötterna i delad hållning. Håll den elastiska slangen i axelhöjd med armbågen ut till din sida och något böjd., Åtgärd: mot motståndet, ta din hand över och framför dig tills du rör framsidan av din motsatta höft. Återgå till startpositionen. Viktiga punkter: du bör rotera gradvis genom axeln när du tar din hand över din kropp.
3. utför den inre rotationsövningen med en hantel medan du ligger på en platt bänk eller ett bord. Börja med hanteln i vänster hand och ligga på vänster sida med armbågen i vänster sida av buken och underarmen pekad framåt, utsträckt över bänkens kant., Lyft vikten tills underarmen rör din mage, sänk sedan långsamt och upprepa. Fyll i minst åtta repetitioner, vänd sedan om och byt armar.