Vad är skarlet feber?
scharlakansfeber är en bakteriell sjukdom som ofta presenterar med en distinkt utslag består av små rosa-röda fläckar som täcker hela kroppen. Det påverkar människor som nyligen har haft ont i halsen (strep hals) eller skolsår (impetigo) orsakad av vissa stammar av grupp A-streptococcus bakterier. Ett toxin som frigörs av streptokockbakterierna orsakar utslag av skarlettfeber.
skarlet feber har också kallats scarlatina tidigare.
hur vanligt är skarlet feber och vem får det?,
skarlet feber är inte lika vanligt som det var för ett sekel sedan när det var förknippat med dödliga epidemier. Utvecklingen av antibiotika och deras tidiga användning vid behandling av streptokockinfektioner har förhindrat många fall av skarlettfeber och den långsiktiga komplikationen av reumatisk feber.
skarlet feber förekommer oftast hos barn i åldern 4-8 år. Vid 10 års ålder har upp till 80% av barnen utvecklat livslånga skyddande antikroppar mot streptokocktoxiner, medan barn yngre än 2 år fortfarande har förvärvat maternella antiexotoxinantikroppar., Män och kvinnor påverkas lika.
Hur får man scharlakansfeber?
grupp A streptokockinfektioner som orsakar scharlakansfeber är smittsamma. Streptokockbakterier kan spridas från person till person genom att andas i luftburna droppar från en smittad persons hosta eller nysning. Bakterier kan också passera genom att röra den infekterade huden hos någon med streptokockhudinfektion eller genom att dela förorenade kläder, handdukar eller sängkläder.,
skarlet feber kan också spridas av infekterade individer som är bärare av streptokockbakterier men visar inga symptom. Upp till 15-20% av barn i skolåldern anses vara asymptomatiska bärare.
för att få scharlakansfeber måste du fortfarande vara mottaglig för toxinet som produceras av streptokockbakterierna. Därför kan det hända att 2 barn i samma familj båda kan ha streptokockinfektioner, men endast en (som fortfarande är mottaglig för toxinet) utvecklar skarlet feber.
scharlakansfeber har i allmänhet en 1-4 dagars inkubationsperiod.,
vem är i riskzonen för skarlettfeber?
de som löper störst risk för scharlakansfeber inkluderar:
- människor som lever i överfulla miljöer såsom internatskolor, daghem eller militära läger
- barn äldre än 3 år
- människor i nära kontakt med någon som har en strep hals eller hudinfektion
vilka är tecken och symtom på scharlakansfeber?,
scharlakansfeber börjar vanligtvis med en plötslig feber i samband med halsont, svullna hals körtlar, huvudvärk, illamående, kräkningar, aptitlöshet, svullna och röda jordgubbar tungan, buksmärtor, värk i kroppen, och sjukdomskänsla.
det karakteristiska utslaget uppträder 12-48 timmar efter feberns början. Utsläppen börjar vanligtvis under öronen, nacken, bröstet, armhålorna och ljummen innan de sprider sig till resten av kroppen över 24 timmar.
Scarlet fläckar eller fläckar, vilket ger ett kokt hummerutseende, är ofta det första tecknet på utslag.,
eftersom hudskador utvecklas och blir mer utbredda börjar de se ut som solbränna med gåsfläckar. Huden kan ha en grov sandpapper-liknande känsla.
i kroppsveck, särskilt armhålorna och armbågarna, bräckliga blodkärl (kapillärer) kan brista och orsaka klassiska röda streck som kallas Pastia linjer. Dessa kan kvarstå i 1-2 dagar efter det generaliserade utslaget har gått.
i den obehandlade patienten toppar febern vid andra dagen och återgår gradvis till normal om 5-7 dagar. Vid behandling med lämpliga antibiotika försvinner febern vanligen inom 12-24 timmar.,
vid ungefär den sjätte dagen av infektionen börjar utslaget blekna och peeling, som liknar den för solbränd hud, uppträder. Peeling av huden är mest framträdande i armhålorna, ljumsken och fingertopparna och/eller tårna och kan fortsätta upp till 6 veckor.
scharlakansfeber
Hur diagnostiseras scharlakansfeber?
diagnos av scharlakansfeber misstänks ofta från den karakteristiska historia och fysisk undersökning., Diagnos stöds av:
- Struppinnekultur eller snabb streptokockantigentest, taget från bakre svalg eller tonsiller
- Anti-Dexoyribonukleas B och antistreptolysin-O-titrar
vad är behandlingen av skarlet feber?
När en streptokockinfektion bekräftas, föreskrivs en antibiotikabehandling, vanligtvis penicillin, i upp till 10 dagar. Det är mycket viktigt att hela antibiotikakursen tas för att säkerställa att all infektion rensas, för att minska risken för komplikationer.,
i vissa situationer kan en enstaka dos penicillin ges genom intramuskulär injektion. Patienter som är allergiska mot penicillin kan behandlas med ett alternativt antibiotikum, såsom erytromycin.
ytterligare behandlingar inkluderar:
- Paracetamol vid behov för feber, huvudvärk eller halsont.
- äta mjuka livsmedel och dricka mycket coola vätskor, särskilt om halsen är mycket smärtsam.
- orala antihistaminer och mjukgörare för att lindra klåda av utslag.
- håll naglarna korta på små barn för att förhindra att de skadar huden.,
febern förbättras vanligtvis inom 12-24 timmar efter att antibiotika startats och de flesta patienter återhämtar sig efter 4-5 dagar med rensning av hudsymptom under flera veckor.
vad är komplikationerna från skarlet feber?
numera följer scharlakansfeber infektion vanligtvis en godartad kurs när diagnosen och behandlas på lämpligt sätt. Men om den lämnas obehandlad eller behandling misslyckas, kan följande komplikationer orsakade av streptokockinfektion uppstå.,
- reumatisk feber
- Otitis media
- lunginflammation
- septikemi
- glomerulonefrit
- osteomyelit
- död
reumatisk feber, som påverkar hjärtat och glomerulonefrit, som påverkar njurarna, kan permanent skada kroppen och kräva långvarig behandling.
hur man förhindrar scharlakansfeber
för att förhindra spridning av streptococcus bakterier som orsakar scharlakansfeber, bör en smittad individ helst isoleras från andra familjemedlemmar, särskilt från spädbarn och yngre syskon., För att förhindra spridning, hålla dricka glasögon och äta redskap som används av den infekterade individen separat från andra familjemedlemmar. Dessa föremål måste tvättas noggrant i mycket varmt tvålvatten, helst med antibakteriell tvål eller tvättmedel.
barn ska hållas borta från skolan tills de har fått minst 24 timmars antibiotikabehandling och det finns tydliga tecken på förbättring.