sammanfattning:
hypertrofisk kardiomyopati (HCM) är kattens vanligaste hjärtsjukdom. Det tros vara en ärftlig sjukdom i de flesta fall. Symtom på HCM varierar avsevärt från katt till katt men ett blåsljud är ett vanligt fynd. Tidig upptäckt och behandling leder i allmänhet till en förbättrad prognos för överlevnad., Genetisk testning är för närvarande tillgänglig för Maine Coon katter och Rag Doll katter. Ett negativt genetiskt test för den för närvarande kända mutationen garanterar inte att HCM från en annan mutation som ännu inte har identifierats inte kommer att utvecklas. Ett positivt test indikerar dock att individen antingen är bärare av eller kommer att utveckla HCM.
beskrivning:
hypertrofisk kardiomyopati (HCM) är kattens vanligaste hjärtsjukdom., Denna störning resulterar i hypertrofi eller förtjockning av hjärtmuskeln (Figur 1b) som med tiden skapar ökad styvhet i hjärtväggarna (muskel) som orsakar dålig hjärtfunktion under avslappningsfasen i hjärtcykeln (diastol). Eftersom detta tillstånd blir värre kan den förtjockade hjärtmuskeln orsaka obstruktion mot blodflödet som lämnar hjärtat via aortan vilket ökar den ansträngning som behövs för att pumpa blod ut ur hjärtat under sammandragningsfasen av hjärtcykeln (systole).,
orsak:
orsaken till HCM tros vara en genetisk mutation av de gener som styr hjärtmuskeltillväxt vilket gör HCM till en ärftlig sjukdom. Genetiken för en HCM-mutation har bestämts i Maine Coon-katten och Rag Doll-katten, men den genetiska defekten har hittills inte identifierats i andra renrasiga eller inhemska typer av katter. Hos människor har mer än en genetisk mutation identifierats som orsakar HCM och det är troligt att detta är sant för katter också.,
symptom:
symptomen på HCM varierar, troligen på grund av varierande svårighetsgrad och eventuellt olika genetiska mutationer hos enskilda katter. Oftast diagnostiseras patienter när de inte har några symptom, men efter att en veterinär upptäcker ett hjärtslag eller en oregelbunden hjärtrytm under en fysisk undersökning., När symtom uppstår kan de inkludera tecken på hjärtsvikt (ökad andningsfrekvens , ansträngd andning, andfåddhet, slöhet och aptitförlust eller förändringar i det dagliga beteendet som att gömma sig eller avskilja); plötslig förlust av funktion hos en eller flera ben på grund av blodproppar som hindrar blodflödet till det drabbade benet(s); kollapsande stavar från en oregelbunden hjärtrytm eller små blodproppar som reser till hjärnans cirkulation (stroke); och ibland kan akut plötslig död inträffa utan att några symtom noteras.,
diagnos:
patienter som misstänks ha HCM eller katter som har ett oförklarligt blåsljud eller oregelbunden hjärtrytm bör ha en grundlig fysisk undersökning inklusive blodtrycksbedömning, lungröntgen, ett elektrokardiogram (EKG) och en ultraljudsundersökning av hjärtat (ekokardiogram). Maine Coon-katter och Ragdockkatter som övervägs för avel bör ha ett DNA-test för att avgöra om de är fria från den genetiska defekt som är känd för att orsaka HCM i deras respektive ras.,
behandling:
den behandling som rekommenderas för patienter med HCM varierar med svårighetsgraden av tillståndet vid detekteringstillfället. Nuvarande läkemedel inkluderar läkemedel som saktar hjärtfrekvensen och förbättrar avslappning av hjärtat (betablockerare eller kalciumkanalblockerare), läkemedel som förtunnar blodet för att förhindra att blodproppar bildas (trombocythämmare, antikoagulantia) och diuretika för att kontrollera onormal vätskeuppbyggnad. Användningen av en eller flera av dessa läkemedel bestäms baserat på varje enskild patients tillstånd.,
prognos:
prognosen eller det förväntade resultatet för patienter med HCM varierar avsevärt med de patienter som har mer avancerad sjukdom som har en sämre prognos. Vissa patienter med HCM förblir fria från symptom i flera år medan andra har en snabbare progression av deras sjukdom och utvecklar symtom snabbt. Det är inte ovanligt att patienter blir symptomatiska utan misstanke om tidigare hjärtsjukdom. En gång i hjärtsvikt har de flesta katter med HCM en livslängd på 6 och 18 månader.,
rekommendationer:
om din katt visar symptom som kan vara resultatet av HCM eller om din katt är känd för att ha ett blåsljud, har din primärvårds veterinär utföra en fullständig fysisk undersökning och andra tester som han/hon anser lämpliga. Dessa tester hjälper till att avgöra om din katt ska hänvisas till en veterinärkardiolog för ytterligare diagnostiska tester och/eller eventuell behandling.