tecken
tecken och symtom på marasmus varierar med betydelsen och varaktigheten av energiunderskottet, ålder vid starten, associerade infektioner och associerade näringsbrister. Kostvanor och brister kan variera avsevärt mellan olika geografiska regioner och även inom ett land. AIDS-epidemin och det växande antalet föräldralösa barn har också väsentligt förändrat det kliniska förloppet av klassisk marasmus. Underlåtenhet att trivas är den tidigaste manifestationen, förknippad med irritabilitet av apati., Kronisk diarré är det vanligaste symptomet och spädbarn är i allmänhet närvarande med matningssvårigheter.
utseende
ett krympt bortkastat utseende är den klassiska presentationen. Stunted barn anses vanligtvis ha mildare kronisk form av undernäring, men deras tillstånd kan snabbt förvärras med komplikationer som diarré, luftvägsinfektion eller mässling.
den mest märkbara och frekventa kliniska egenskapen hos marasmus är förlusten av muskelmassa och subkutan fettmassa., Vissa muskelgrupper, såsom skinkor och övre extremitetsmuskler, påverkas oftare än andra. Ansiktsmusklerna är vanligtvis skonade längre. Ansiktsfettmassa är den sista som går förlorad, vilket resulterar i svåra fall, i egenskaperna äldre utseende av barn med marasmus. Anorexi är frekvent och stör näring. Ett irritabelt och gnällande barn som inte kan tröstas eller separeras från sin mamma visar beteenden som ofta observeras med marasmus. Apati är ett tecken på allvarliga former av marasmus; barn blir alltmer orörliga och verkar ”låta sig dö.,”
orsaker
näring
- i många låginkomstländer är livsmedelssortimentet begränsat och resulterar i mineral-och vitaminbrist. Därför kan någon näringsbrist leda till marasmus eftersom lämplig tillväxt endast kan säkerställas genom en balanserad kost. Därför kan marasmus beskrivas som flera brist undernäring.
infektioner
- associerade infektioner av trigger, förvärra eller kombinera med marasmus. Det finns dock bevis för att denna förening kan ha överskattats., Till exempel på landsbygden Senegal var tillväxten av barn med eller utan infektioner, såsom pertussis och mässling, liknande. Däremot har vikten av diarré vid utlösning av undernäring genom anorexi och viktminskning varit väl etablerad. Infektionssjukdomar oftare i samband med energi-protein undernäring är gastroenterit, luftvägsinfektioner, mässling, och kikhosta. HIV spelar också en allt viktigare roll i vissa länder.,
denna översikt över marasmus är begränsad till att granska marasmus från ett otillräckligt näringsintag som observerats under försämrade socioekonomiska förhållanden, såsom de som finns i utvecklingsländer. Detta tillstånd är oftast förknippat med akuta tillstånd (t.ex. Gastroenterit) eller kroniska tillstånd (t.ex. Tuberkulos, HIV-infektion).
olika omfattande recensioner av de patofysiologiska processerna som resulterar i marasmus finns. Till skillnad från kwashiorkor kan marasmus betraktas som en anpassning till ett otillräckligt energiintag. Marasmus resulterar från en negativ energibalans., Denna obalans kan bero på ett minskat energiintag, ökade energiutgifter eller båda, såsom den som observerats vid akut eller kronisk sjukdom. Barn anpassar sig till ett energiunderskott med minskad fysisk aktivitet, slöhet, minskad basal energimetabolism, långsam tillväxt och slutligen viktminskning.
patofysiologiska förändringar i samband med näringsmässiga och energiunderskott kan beskrivas som
- kroppssammansättningsförändringar
- metaboliska förändringar
- anatomiska förändringar