Arkiverad: denna sammanfattning är baserad på en rapport som är större än 3 år gammal. Fynd bör inte betraktas som aktuella.
är den här guiden rätt för barnet i min vård?
Ja, om:
barnet du bryr dig om är 0 till 12 år och har autism spectrum disorder (ASD).,
Nej, om:
barnet du bryr dig om är äldre än 12 år eller har en annan beteendemässig, känslomässig, utvecklingsmässig eller inlärningsstörning.
vad omfattar den här guiden?
denna guide beskriver forskning om möjliga fördelar och negativa biverkningar av terapier för barn som är 0 till 12 år och har ASD. Det skapades för att hjälpa dig att prata med din läkare, skoladministratör, socialarbetare eller sjukförsäkringsrepresentant om program och terapier.
var kommer informationen i den här guiden från?,
informationen för den här guiden kommer från en genomgång av mer än 200 studier av ett oberoende forskningscenter. Byrån för vårdforskning och kvalitet, en Federal myndighet, finansierade denna rapport. Rapporten granskades av läkare, patienter och andra forskare. Du kan komma åt hela rapporten till höger på denna webbsida
förstå ditt barns tillstånd
Vad är autism spectrum disorder (ASD)?
ASD innehåller en rad beteendemässiga symptom.,
de två kärnfunktionerna i ASD är:
- svårigheter med sociala interaktioner och kommunikation.
- repetitiva beteenden, intressen och aktiviteter.
hur vanligt är ASD?
ungefär en av varje 68 barn i USA har ASD. Det är ungefär fyra gånger vanligare hos pojkar än tjejer. Det kan påverka barn i alla raser och sociala klasser var de än bor. Forskare är inte säkra på vad som orsakar ASD.
inga två barn med ASD är likadana
ASD kallas en ”brett spektrum störning” eftersom symtomen är olika för varje barn., Symtom kan variera från mild till svår, och kan förändras när barnet växer. Inga två barn med ASD är likadana. Detta gör det svårt att förstå ASD och hitta de bästa terapierna.
förstå dina alternativ
Hur förstår jag alla de olika behandlingarna?
behandlingar för ASD kan grupperas i olika kategorier (Se figur nedan). Varje kategori fokuserar på en typ av behandling.,
eftersom barn med ASD kan visa olika symptom måste en familj välja mellan tillgängliga behandlingar, terapier och program baserat på deras barns behov. Behandlingsplanen för ditt barn kan ha vissa behandlingar från var och en av dessa kategorier.
vad kan forskningen berätta för mig?
det görs mycket forskning om hur man behandlar symptomen på ASD hos barn eller för att hjälpa barn att övervinna ASD: s utmaningar., Men för att bestämma om något hjälper eller inte (eller fungerar bättre än något annat) måste forskare titta på resultaten från många studier snarare än bara en. En studie kan finna att något hjälpte, medan en annan studie kan finna att det inte gjorde det. Informationen i detta avsnitt kommer att berätta om varje typ av behandling och vilka forskare som hittades när de tittade på alla studier på en gång.
beteendeprogram
dessa program tar upp sociala färdigheter, uppmärksamhet, sömn, lek, ångest, föräldrainteraktion och utmanande beteenden., Vissa program hjälper också till med barnens övergripande utveckling.
många av dessa program använder specialutbildade leverantörer som arbetar med föräldrar och barn i upp till 25 timmar varje vecka. Programmen kan vara så länge som 12 veckor till 3 år. De hålls i hem, skolor och kliniker.
tidig intensiv beteendeintervention, kognitiv beteendeterapi och social kompetensträning är typer av beteendeprogram. Tidiga intensiva beteendeinterventioner riktar sig till barns övergripande utveckling., Program som Lovaas-modellen och tidig Start Denver-modellen fokuserar främst på att arbeta med barn. Andra program, som Pivotal response Training och Hanen mer än ord, fokuserar på att lära föräldrar hur man hjälper sina barn.
program som använder kognitiv beteendeterapi hjälper barn att hantera ångest. Coping katt och inför dina rädslor är exempel på denna typ av program.
sociala färdigheter program adress sociala färdigheter, uppmärksamhet, och spela. Program som Skillstreaming hjälper äldre barn med sina sociala färdigheter., Program som gemensam uppmärksamhet symbolisk Lek engagemang och reglering (JASPER) syftar till att hjälpa yngre barn med frågor som problem med kooperativ lek.
beteendeprogrammen i ditt område kan baseras på dessa eller andra modeller. De kan dock kallas av olika namn.
hjälper de?
- tidiga intensiva beteendeinterventioner som fokuserar på att hjälpa barn med sin övergripande utveckling kan förbättra ett barns resonemang och kommunikationsförmåga., Forskning är inte klart om de förbättrar sociala färdigheter, dagliga levande färdigheter eller svårighetsgraden av ASD-symtom.
- program som fokuserar på att lära föräldrar hur man hjälper sina barn att visa löfte, men forskare vet ännu inte om de arbetar.
- kognitiv beteendeterapi minskar ångest hos vissa äldre barn med ASD som inte har andra utvecklingsförseningar och har genomsnittliga resonemang och språkkunskaper.
- program för sociala färdigheter kan hjälpa barn i skolåldern utan andra utvecklingsmässiga eller språkliga förseningar under korta tidsperioder., Mer forskning behövs för att veta om barn kommer ihåg och använder dessa färdigheter efter att programmen slutat.
- program som behandlar hur barn leker kan förbättra barnens sociala interaktioner, men mer forskning behövs för att veta säkert.
vad är kostnaderna?
kostnaderna för beteendeprogram varierar beroende på stat. Leverantörer har olika avgifter. Försäkring kan inte täcka vissa kostnader. Du bör kontrollera med din försäkringsplan för att ta reda på om täckning. Annan hjälp kan finnas tillgänglig. Fråga din läkare.
vad mer Ska jag tänka på?,
på grund av hur lång tid det tar kan du behöva ändra din familjs schema eller rutin för att delta i vissa program.
utbildnings-och inlärningsprogram
dessa program erbjuds i skolor eller andra inlärningscentra. De fokuserar på lärande och resonemang färdigheter och” hela livet ” tillvägagångssätt. Skolor kan ha olika namn för sina program, men många av dessa program är baserade på behandling och utbildning av autistiska och kommunikationsrelaterade handikappade barn (TEACCH) tillvägagångssätt., Program som TEACCH använder visuella verktyg och ordna klassrummet på ett sätt som är lättare att hantera för ett barn med ASD. Andra program är klassrum-eller center-baserade och använda ”applied behavior analysis” (allmänt känd som ABA) strategier som positiv förstärkning.
hjälper de?
- några barn i TEACCH-programmet visade förbättring av motoriska färdigheter (förmågan att gå, springa, hålla föremål eller sitta rakt), öga-hand koordination och tänkande och resonemang. Det fanns inte tillräckligt med studier för forskare att säkert säga om TEACCH var effektivt.,
- andra utbildningsprogram har inte studerats tillräckligt för att veta om de fungerar.
vad är kostnaderna?
vanligtvis ingår dessa tjänster i kostnaden för skolan eller inlärningscentret, så det kan inte finnas några andra kostnader för dig om du är bosatt i skoldistriktet eller samhället.
vad mer Ska jag tänka på?
ditt skoldistrikt eller utbildningscenter kan ha andra namn för dessa utbildningsmetoder, så du kanske vill fråga om de exakta typerna av strategier de använder., Skolor eller andra offentliga organ kan hjälpa till att betala för dessa program om det finns kostnader.
mediciner
vilka läkemedel används för att behandla ASD-symtom?
- antipsykotika
- risperidon (varumärke: Risperdal®)
- Aripiprazol (varumärke: Abilify®)
- Serotonin-återupptagshämmare eller ”sris” (antidepressiva medel)
- exempel inkluderar Prozac,® Sarafem,® Celexa,® och Cipramil®
- stimulantia och andra hyperaktivitetsläkemedel
- exempel är Ritalin,® Adderall,® och Tenex®
- secretin., Detta läkemedel används för matsmältningsproblem men vissa forskare trodde att det kan hjälpa barn med ASD-symtom också.
- Chelation. Denna terapi använder ämnen för att avlägsna tungmetaller från kroppen, vilket vissa tror orsakar autism.
hjälper de?
- forskning fann att två antipsykotiska läkemedel-risperidon (Risperdal®) och aripiprazol (Abilify®) – kan bidra till att minska känslomässig nöd, aggression, hyperaktivitet och självskada., Många som tar risperidon och aripiprazol rapporterar biverkningar som viktökning, sömnighet, tremor och onormala rörelser. På grund av dessa biverkningar kan dessa läkemedel vara bäst endast för barn som har allvarligare symtom eller har symtom som kan öka risken för att skada sig själva.
- SRIs och ett hyperaktivitetsmedicin som kallas metylfenidat (Ritalin®) har inte studerats tillräckligt för att veta om de hjälper till att behandla ASD-symtom.
- forskning visade att secretin inte är effektivt för att förbättra autistiska symtom.
- enligt USA, Food and Drug Administration, det finns allvarliga säkerhetsproblem i samband med kelationsprodukter. Även när de används under vård av en läkare kan dessa produkter orsaka allvarlig skada, inklusive uttorkning, njursvikt och död. Forskning stöder inte användningen av kelation för ASD.
vad är kostnaderna?
kostnaden för varje typ av läkemedel beror på din sjukförsäkring, mängden (dosen) ditt barn behöver ta och om en generisk form av läkemedlet finns tillgängligt.,
andra behandlingar och behandlingar
Du kan ha hört eller läst av andra typer av behandlingar eller behandlingar som har använts för barn med ASD, såsom:
- tal-och språkterapi
- musikterapi
- arbetsterapi
- akupunktur
- vitaminer och mineraltillskott
- Massageterapi
- Picture Exchange Communication System
- Responsive prelinguistisk miljöundervisning
- neurofeedback
- sömnutbildning
hjälper de?,
dessa andra behandlingar har inte studerats tillräckligt för att veta om de hjälper eller har några biverkningar. Det betyder inte att de inte fungerar eller inte är säkra. Det betyder bara att forskare inte har tillräckligt med information för att veta säkert.
vad mer Ska jag tänka på?
eftersom Lite är känt om hur väl dessa behandlingar eller terapier fungerar, talar om dem med din läkare, annan vård-eller utbildningspersonal, din familj och andra personer som du litar på kan hjälpa dig att bestämma om du ska prova dem.,
Varför är det så lite känt om ASD och dessa behandlingar?
den forskning som granskades för den här guiden visade att vissa behandlingar kan göra specifika förbättringar i hur ett barn tänker eller agerar. Men forskare har inte tillräckligt med information för att veta om en typ av behandling fungerar bättre än någon annan. För de flesta behandlingar vet forskare inte vilka behandlingar som fungerar bäst för specifika barn. Till exempel visar forskning inte om ett program vanligtvis fungerar bäst för äldre eller yngre barn, eller för barn med svår eller mindre allvarlig ASD.,
detta betyder inte att en behandling, terapi eller ett program inte kommer att vara till hjälp för ditt barn. Det betyder bara att forskare inte har tillräckligt med information för att säga det med starkt förtroende.
forskare studerar fortfarande dessa behandlingar och terapier. Kontrollera med din läkare eller en supportgrupp för att ta reda på om ny forskning om program och behandlingar i den här guiden och om nya alternativ.
fatta ett beslut
det finns många saker för dig att tänka på när du väljer terapier eller program för ditt barn., Det finns många människor du bör prata med, inklusive din läkare, socialarbetare, skoladministratör och sjukförsäkringsrepresentant. Här är några frågor att ställa:
vilken plan är bäst för mitt barn?
- tror du att ett tidigt intensivt ingripande skulle hjälpa mitt barn?
- vilka andra typer av program kan vara till hjälp?
- tror du att mitt barn skulle ha nytta av att ta medicin?
vad är tillgängligt i min diskussionsgrupp?
- finns det några tidiga intensiva interventionsprogram i denna gemenskap?,
- har skolorna i detta distrikt program för barn med ASD?
- vilka supportgrupper är tillgängliga?
vad är kostnaderna?
- hur mycket kostar det för oss att delta i dessa program?
- är hjälp tillgänglig från skolor eller andra offentliga organ?
- täcker min sjukförsäkringsplan några kostnader?
vilka ändringar i våra arbetsscheman och liv kommer vi att behöva göra?
- hur mycket tid tar varje alternativ?
- vad är sätt som andra familjer har passa dessa program i sina liv?,
- vad kan vi göra för att hjälpa vårt barn?
vilken medicin, om någon, är bäst för mitt barn?
- vilka symptom kommer läkemedlen att hjälpa till?
- hur snart ska jag se förändringar i mitt barns symptom?
- vilka varningstecken på att mitt barn kan ha en skadlig bieffekt?
- Vad finns det mer om mitt barn behöver annan medicin?,
källa
informationen i den här guiden kommer från rapporterna, jämförande effektivitet av terapier för barn med autismspektrumstörningar och terapier för barn med autismspektrumstörning: beteendeinterventioner Uppdatering. Rapporterna producerades av Vanderbilt evidensbaserade Practice Center med medel från Byrån för hälso-och sjukvård forskning och kvalitet (AHRQ).
Denna sammanfattning guide har utarbetats av John M. Eisenberg Centrum för Kliniska Beslut och Kommunikations-Vetenskap vid Baylor College of Medicine, Houston, TX., Det granskades av föräldrar och vårdgivare av barn med ASD. Den uppdaterades 2014 av forskare vid AHRQ.