tillgång till rena sprutor

vilka är policyer som stöder tillgång till rena sprutor?

Reglering, lagstiftning och andra insatser för att stödja tillgång till rena nålar och sprutor möjliggöra laglig försäljning av nålar utan recept, och inkluderar program för att distribuera rena nålar och säker avfallshantering av använda kanyler. Syftet med denna policy är att minska överföringen av blodburna patogener, inklusive HIV, hepatit B-virus (HBV) och hepatit C-virus (HCV)., Policyer som godkänner laglig försäljning och utbyte av rena nålar och sprutor antas vanligtvis på statsnivå. Sexton stater har antagit lagar som godkänner nål-och sprutbyten. Flytta mot detta mål, Kalifornien lag stöder tillgång till rena nålar genom nonprescription försäljning av sprutor och nålar. Flera stater har stadgar som tar bort sprutor från listor över olagliga drog grejor., För att minska potentiella nålsticksskador bland poliser legaliserade North Carolina nålinnehav bland personer som varnar poliser för närvaron av nålar före en sökning.

vad är folkhälsofrågan?

injektionsdroganvändning (IDU) är en riskfaktor för att få blodburna patogener som HIV och HCV, och dela sprutor ger en direkt överföringsväg för sjukdomar. Det uppskattas att i 2013, 3,096 av de beräknade 47,352 diagnoser av HIV-infektion i USA tillskrivs IDU., Bland personer som injicerar droger (PWID) är HCV ungefär 10 gånger mer överförbar än HIV; 50-90% av HIV-infekterade PWID är saminfekterade med HCV. ID har visat sig vara det vanligaste sättet att HCV-överföring i USA, och uppskattningsvis 33 procent av PWID i åldern 18-30 år är HCV-infekterade. Äldre och tidigare PWID har en uppskattad prevalens på 70-90% på grund av den ökade risken för fortsatt injektionsdroganvändning och nåldelning på 1970-talet och 1980-talet innan riskerna för blodburna virusöverföring var allmänt kända.,

lifetime kostnaden för HIV-behandling uppskattas till $379,668 (i 2010 Dollar). De ursprungliga marknadspriserna för HCV-behandling varierade från $84,000 till $ 96,000 i 2014. Sedan 2014 har kostnaden för HCV-mediciner fallit till uppskattningsvis $40.000 för Medicaid-program. Vissa betalare har förhandlat fram större minskningar av HCV-drogkostnaderna. HCV behandling kan spara $ 14.3 miljarder i sjukvårdskostnader medan kostar $ 69.5 miljarder att genomföra, höja budgetfrågor för Medicaid och andra försäkringsplaner.,

PWID kan avsevärt minska risken för att förvärva och överföra HIV, HBV, HCV och andra blodburna infektioner genom att använda en steril nål eller spruta för varje injektion. Forskning visar att hinder som receptkrav och rättsliga restriktioner för nålinnehav och distribution kan förhindra tillgång till rena nålar och sprutor. Förebyggande av HCV bland PWID är mest effektivt när nål-eller sprutbytesprogram kombineras med andra förebyggande tjänster som beteendeförändringsrådgivning och missbruksbehandling., HCV-behandling ger ett annat alternativ för att förhindra överföring bland PWID. Ett antal modeller tyder på att även blygsamma ökningar av HCV-behandling av PWID kan leda till betydande minskningar i prevalens och förekomst av HCV-infektion i kombination med andra tjänster.

vad är beviset på hälsoeffekter och kostnadseffektivitet?

en systematisk genomgång av 15 studier som analyserade nål-sprutprogram (NSP) fann att NSP: s var associerade med minskningar i förekomsten av HIV och HCV och minskningar i förekomsten av HIV., Till exempel fann en serie av treåriga longitudinella studier som undersökte effekten av New Yorks legalisering av sprutbytesprogram mellan 1990 och 2002 minskningar i:

en annan studie som undersökte effekten av New Yorks utbytesprogram på förekomsten av HCV-infektion mellan 1990 och 2001 fann att det var förknippat med en minskning av prevalensen från 80 procent till 59 procent bland HIV-negativa intravenösa narkotikamissbrukare (p<0,034)., En utvärdering som undersökte District Of Columbias Hiss av Kongressförbudet mot sprutbytesprogram, vilket gjorde det möjligt för D. C. Department of Health att initiera ett utbytesprogram, visade en 70-procentig minskning av nya HIV-fall bland IDU och totalt 120 HIV-fall avvärjas på två år .

en kostnadseffektivitetsanalys av en New York City needle sprutbyte uppskattade att programmet skulle resultera i en baslinje ett års besparingar till regeringen på $1,300 till $3,000 per klient., En annan kostnadseffektivitetsanalys uppskattade att utökad tillgång till rena sprutor genom en ytterligare årlig us-investering på $ 10 miljoner skulle resultera i:

• 194 HIV-infektioner avvärjas i ett år
• en livstidsbehandling kostnadsbesparingar på $ 75.8 million1
• en avkastning på investeringar på $ 7.58 för varje $ 1 spenderas (ur det nationella perspektivet)

1 netto nuvärde i US 2011 Dollar

För frågor eller ytterligare information, e-post [email protected].