Topical steroider för eksem

Vad är eksem?

termerna eksem och dermatit betyder ungefär samma. Det vill säga en inflammation i huden. Det orsakar röd, kliande hud som också kan blister. Det finns två huvudtyper av dermatit / eksem:

• atopiskt eksem. Detta orsakas av ett problem inifrån kroppen. Om du har atopiskt eksem du är född med en tendens för din hud att bli inflammerad., Olika delar av huden tenderar att blossa upp med inflammation från tid till annan, vanligtvis på båda sidor av kroppen.
• kontaktdermatit. Detta orsakas av ett ämne från utsidan av kroppen. Detta orsakar vanligtvis fläckar av inflammation på hudområden som har kommit i kontakt med ämnet. Om du undviker den kränkande substansen ska hudinflammation gå bort.

se den separata broschyren som kallas atopiskt eksem och en som kallas kontaktdermatit som ger en allmän översikt över förhållandena.

vad är aktuella steroider och hur fungerar de?,

aktuella steroider är krämer, salvor och lotioner som innehåller steroidläkemedel. Aktuella steroider fungerar genom att minska inflammation i huden. De används för olika hudförhållanden, inklusive eksem. (Steroidläkemedel som minskar inflammation kallas ibland kortikosteroider. De är mycket olika till de anabola steroider som används av vissa kroppsbyggare och idrottare.)

vilka typer av aktuella steroider finns det?,

det finns många typer och märken av aktuell steroid. De är dock i allmänhet grupperade i fyra kategorier beroende på deras styrka – mild, måttligt potent, potent och mycket potent. (Potent betyder bara ”stark”, men läkare tenderar att använda ordet potent.) Det finns olika märken och typer i varje kategori. Hydrokortison cream 1% är till exempel en vanlig steroidkräm och klassas som en mild topisk steroid. Ju större styrka (styrka) desto mer effekt har den på att minska inflammation men desto större är risken för biverkningar med fortsatt användning.,

krämer (som vanligtvis är vita) är vanligtvis bäst att behandla fuktiga eller gråtande hudområden. Salvor (som är klara, snarare än vita) är vanligtvis bäst att behandla hudområden som är torra eller förtjockade. Lotioner (som är som tunna krämer) kan vara användbara för att behandla håriga områden som hårbotten.

när och hur används aktuella steroider?

som regel används en kurs av aktuell steroid när en eller flera fläckar av eksem blossar upp., Syftet med behandlingen är att rensa blossa upp och sedan stoppa steroidbehandling.

det är vanligt att använda den lägsta styrkan topisk steroid som rensar blossa upp. Så, till exempel, används hydrokortison 1% ofta, särskilt vid behandling av barn. Detta fungerar ofta bra. Om det inte finns någon förbättring efter 3-7 dagar, ordineras vanligtvis en starkare aktuell steroid. För svåra flare-ups kan en mycket stark aktuell steroid ordineras från början.

Ibland används två eller flera preparat med olika styrkor samtidigt., Till exempel en mild steroid för ansiktet och en måttligt stark steroid för eksem på den tjockare huden på armar eller ben. En mycket stark aktuell steroid behövs ofta för eksem på handflator och fotsulor av vuxna eftersom dessa områden har tjock hud.

Du bör använda aktuella steroider tills bloss-up har helt gått och sedan sluta använda dem. I många fall är en behandlingskurs i 7-14 dagar tillräcklig för att rensa en utbrott av eksem. I vissa fall behövs en längre kurs.,

många människor med eksem kräver en kurs av aktuella steroider då och då för att rensa en blossa upp. Frekvensen av flare-ups och antalet gånger en kurs av aktuella steroider behövs varierar kraftigt från person till person.

När du har avslutat en kurs av aktuell steroid, fortsätt att använda fuktighetsgivare (mjukgörare) varje dag för att förhindra en ytterligare blossa upp. Se den separata broschyren Moisturisers for Eczema (mjukgörare) för mer information.,

korta utbrott av höghållfast steroid som ett alternativ

för vuxna kan en kort kurs (vanligtvis tre dagar) av en stark topisk steroid vara ett alternativ att behandla en mild till måttlig flare-up av eksem. En stark aktuell steroid fungerar ofta snabbare än en mild. (Detta är i motsats till den traditionella metoden att använda den lägsta styrkan där det är möjligt. Studier har dock visat att användning av hög hållfasthet under en kort period kan vara bekvämare och tros vara säker.,)

kortvarig behandling för att förhindra flare-ups (weekendterapi)

vissa människor har frekventa flare-ups av eksem. Till exempel kan en blossa upp dämpas väl med topisk steroidbehandling. Sedan, inom några veckor, återvänder en blossa upp. I denna situation är ett alternativ som kan hjälpa att applicera steroidkräm på de vanliga platserna för flare-ups i två dagar varje vecka. Detta kallas ofta helgterapi. Detta syftar till att förhindra att en blossa upp uppstår., På lång sikt kan det innebära att den totala mängden aktuell steroid som används är mindre än om varje blossa upp behandlades som och när det inträffade. Du kanske vill diskutera detta alternativ med din läkare.

Hur applicerar jag aktuella steroider?

aktuella steroider appliceras vanligtvis en gång om dagen (ibland två gånger om dagen – din läkare kommer att ge råd). Gnid försiktigt en liten mängd (Se ”få dosen rätt – fingertoppsenheten”, nedan) på områden av huden som är inflammerade. (Detta skiljer sig från fuktgivare (mjukgörare) som bör tillämpas frikostigt över.,) Gnid försiktigt grädden eller salvan i huden tills den har försvunnit. Tvätta sedan händerna (om inte dina händer är det behandlade området).

få dosen rätt – fingertoppsenheten

mängden lokal steroid som du ska tillämpa mäts vanligen av fingertoppsenheter (FTUs). En FTU är mängden aktuell steroid som pressas ut från ett standardrör längs en vuxnas fingertopp. (Detta förutsätter att röret har ett standard 5 mm munstycke.,) En fingertopp är från slutet av fingret till det första vecket i fingret.

en FTU är tillräcklig för att behandla ett hudområde dubbelt så stor som en vuxnas hand med fingrarna ihop.

två FTUs är ungefär samma som 1 g topisk steroid. Till exempel, säg att du behandlar ett område av huden storleken på åtta vuxna händer. Du behöver fyra FTUs för varje dos. (Detta är 2 g per dos. Så om dosen är en gång om dagen, ska ett 30 g rör vara i ca 15 dagars behandling.,(vuxna)

storleken är ungefär FTUs varje
dos (vuxna) en hand och fingrar (fram och bak) om 2 vuxna händer 1 FTU en hand och fingrar (fram och bak) om 2 vuxna händer 1 FTU framsidan av bröstet och buken om 14 vuxna händer 7 ftus rygg och skinkor om 14 vuxna händer 7 ftus ansikte och hals om 14 vuxna händer 7 ftus ansikte och hals

td >

om 5 vuxna händer 2.,5 FTUs en hel arm och hand om 8 vuxna händer 4 FTUs ett helt ben och fot om 16 vuxna händer 8 FTUs

fingertoppsenheter och Barn

en FTU kräm eller salva mäts på en vuxen pekfinger innan den gnids på ett barn. Återigen används en FTU för att behandla ett hudområde på ett barn som motsvarar två gånger storleken på en vuxnas hand med fingrarna tillsammans., Du kan mäta mängden aktuell steroid att använda genom att använda din (vuxen) hand för att mäta mängden hud som påverkas på barnet. Från detta kan du träna mängden aktuell steroid att använda.

Följande ger en grov guide:

för ett barn i åldern 3-6 månader

• hela ansikte och hals – 1 FTU.
• En hel arm och hand – 1 FTU.
• ett helt ben och fot – 1.5 FTUs.
• hela framsidan av bröst och mage (buken) – 1 FTU.
• hela ryggen inklusive skinkor – 1.5 FTUs.

för ett barn i åldern 1-2 år

• hela ansikte och hals – 1.,5 FTUs.
• En hel arm och hand – 1.5 FTUs.
• ett helt ben och fot – 2 FTUs.
• hela framsidan av bröstet och buken – 2 FTUs.
• hela ryggen inklusive skinkor – 3 FTUs.

för ett barn i åldern 3-5 år

• hela ansikte och hals – 1.5 FTUs.
• En hel arm och hand – 2 FTUs.
• ett helt ben och fot – 3 FTUs.
• hela framsidan av bröstet och buken – 3 FTUs.
• hela ryggen inklusive skinkor – 3.5 FTUs.

för ett barn i åldern 6-10 år

• hela ansikte och hals – 2 FTUs.,
• En hel arm och hand – 2.5 FTUs.
• ett helt ben och fot – 4,5 FTUs.
• hela framsidan av bröstet och buken – 3.5 FTUs.
• hela ryggen inklusive skinkor – 5 FTUs.

använda aktuella steroider och fuktgivare (mjukgörare) tillsammans

de flesta människor med eksem kommer också att använda mjukgörare. Mjukgörare skiljer sig från aktuella steroider och bör användas och appliceras på ett annat sätt. När du använder de två behandlingarna, applicera mjukgöraren först. Vänta sedan 10-15 minuter innan du applicerar en aktuell steroid., Mjukgöraren bör tillåtas sjunka in (absorberas) innan en aktuell steroid appliceras. Huden ska vara fuktig eller lite klibbig, men inte hal, vid applicering av steroiden.

finns det några biverkningar från aktuella steroider?

korta kurser av aktuella steroider (mindre än fyra veckor) är vanligtvis säkra och orsakar inga problem. Problem kan utvecklas om aktuella steroider används under långa perioder, eller om korta kurser av starkare steroider upprepas ofta. Det största problemet är om starka steroider används på lång sikt. Biverkningar från milda topiska steroider är ovanliga.,

biverkningar från aktuella steroider kan antingen vara lokala eller systemiska. Lokala medel påverkar bara den bit av huden och systemiska medel som påverkar hela personen.

lokala effekter

dessa inkluderar:

• en stickande eller brännande känsla när du först tillämpar behandlingen. Detta är ganska vanligt men förbättras eftersom din hud vänjer sig vid behandlingen.
• gallring av huden har alltid ansetts vara ett vanligt problem. Ny forskning tyder dock på att detta huvudsakligen uppstår när höghållfasta steroider används under lufttäta förband., Vid normal regelbunden användning är hudförtunning osannolikt och, om det uppstår, återgår det ofta när den aktuella steroiden stoppas.
• med långvarig användning av lokal steroid kan huden utveckla permanenta streckmärken (striae), blåmärken, missfärgning eller tunna spidery blodkärl (telangiectasias).
• aktuella steroider kan utlösa eller förvärra andra hudsjukdomar som akne, rosacea och perioral dermatit.
• hudfärgen kan ändras. Detta är mer märkbart om du har mörk hud.
• håret kan växa mer på det område av huden som behandlas.,
• vissa människor kan utveckla en allergi mot innehållet i behandlingen, såsom alla konserveringsmedel som används. Detta kan irritera huden som behandlas och göra inflammationen värre.

topisk utsättning av kortikosteroider

detta kan inträffa när långvarig behandling med en måttlig eller potent styrka med topisk steroid stoppas. Symtom kan vara röd hud, brännande smärta eller sveda, klåda, hudskalning och överdriven svettning. Symtom kan vara mild och kortlivad eller kan vara svår och varar mycket längre., I vissa fall kan svåra symtom bosätta sig efter flera dagar eller några månader, följt av en långvarig period av torr, kliande hud men med gradvis förbättring.

systemiska effekter

dessa inkluderar:

• vissa aktuella steroid kommer genom huden och in i blodomloppet. Mängden är vanligtvis liten och orsakar vanligtvis inga problem om inte starka aktuella steroider används regelbundet på stora delar av huden. Huvudproblemet är med barn som behöver frekventa kurser med starka aktuella steroider. Steroiden kan ha en effekt på tillväxten., Därför bör barn som behöver upprepade kurser av starka aktuella steroider få sin tillväxt övervakad.
• vätskesamling i benen.
• högt blodtryck.
• benskada (gallring).
• Cushings syndrom – Detta är ett sällsynt problem som orsakas av höga nivåer av ett hormon (kemisk budbärare) i ditt blod. Symtom inkluderar snabb viktökning, hudförtunning och förändringar i ditt humör.

en broschyr levereras med varje aktuell steroid och ger en fullständig lista över möjliga biverkningar.,

två vanliga misstag vid användning av aktuella steroider

vissa människor använder för lite

ett vanligt misstag är att vara för försiktig med aktuella steroider. Vissa föräldrar undertreat sina barns eksem på grund av en ogrundad rädsla för aktuella steroider. De får inte använda steroiden så ofta som föreskrivs, eller vid den styrka som behövs för att rensa blossa upp. Detta kan faktiskt leda till att använda mer steroid på lång sikt, som inflammerad hud kan aldrig helt klart. Så, du kan sluta tillämpa en aktuell steroid på och av (kanske några dagar) under ganska lång tid., Barnet kan vara bekymrat eller obekväma för denna period om inflammationen inte rensar ordentligt. En flare-up är mer sannolikt att rensa helt om aktuella steroider används korrekt.

vissa använder för mycket

använd endast aktuella steroider för eksem enligt instruktioner från din läkare. Vissa människor fortsätter att använda aktuella steroider varje dag på lång sikt efter eksem har rensat för att ”hålla eksem borta”. Detta behövs normalt inte. Vissa personer med svår eksem kan kräva kontinuerlig steroidbehandling. Detta bör dock vara under noggrann övervakning av en läkare., Alla personer med eksem bör använda moisturisers (mjukgörare) varje dag för att förhindra ytterligare flare-ups av eksem.