Vem får Trigger Finger?
även om tillståndet är ganska vanligt, slår det vissa populationer oftare än andra. ”Det är vanligare hos personer över 40 år, och det tenderar att vara lite vanligare hos kvinnor än hos män”, säger Dr.DeHaan. I den allmänna befolkningen, trigger finger vanligtvis förs på när människor överanvända sina händer gör aktiviteter som kräver en hel del gripande eller nypa., ”Vi tror att det är vanligare hos kvinnor eftersom deras händer är lite mindre. När de gör aktiviteter som lägger för mycket stress på senorna tenderar de att svälla mer”, förklarar Dr DeHaan. ”Men män får verkligen detta tillstånd under sitt dagliga arbete och andra aktiviteter.”Men befolkningen med den högsta förekomsten av triggerfinger är diabetiker. ”Personer med diabetes kommer vanligtvis att få triggerfinger i flera siffror. Vissa patienter ser jag få det i alla 10 fingrar under en period av flera år – och det har egentligen inte något att göra med sin verksamhet, säger Dr., DeHaan.
”ta två ibuprofen och ring mig på morgonen.”
ofta gånger, om tillståndet kommer plötsligt efter en viss aktivitet, kommer det att gå iväg på egen hand. ”Om du kan avstå från den aktivitet som förde den på, vila handen, försök att inte böja fingrarna och ta ett antiinflammatoriskt läkemedel, kommer det vanligtvis att gå bort under en period av några veckor”, säger Dr.DeHaan. ”Om det inte dämpar och patientens symptom inte är svåra, kan nästa behandlingslinje vara en injektion med steroidmedicin., Men framgången för injektionsbehandling är cirka 50-50 i den allmänna befolkningen, och injektioner är inte framgångsrika för personer med diabetes.”Så hur vet en patient om mer aggressiv behandling krävs? Om tillståndet har blivit smärtsamt och orsakat fingerstyvhet, kvarstod längre än sex veckor, eller om patienten är diabetiker behövs vanligtvis kirurgisk behandling.
kirurgi: en enkel, säker och viss botemedel
lyckligtvis är det kirurgiska förfarandet som är tillgängligt för att korrigera triggerfingret hos de flesta patienter lika enkelt och framgångsrikt som tillståndet är vanligt., För de flesta patienter rekommenderar Dr. DeHaan en mycket kort, säker och enkel kontorsprocedur som kallas en perkutan frisättning. Medan tekniken har funnits i ca 20 år, Dr. DeHaan är en av de få handkirurger i West Michigan som regelbundet använder denna procedur. ”Denna operation görs med lokalbedövning i en kontorsinställning”, förklarar Dr. DeHaan. ”I stället för att göra ett snitt använder vi en lokalbedövning och sätter in en speciell nål i huden för att få tillgång till senan. Senskidan är rätt under huden, så det är lätt att hitta det utan räckvidd., Vi använder bladet på nålen för att göra ett snitt i senan för att lindra spänningen. Nålen avlägsnas och det finns inget behov av suturer. Som eliminerar problemen med en smärtsam ärr, veckor av läkningstiden, och eventuell infektion. Patienter behöver inte komma tillbaka för att få stygn bort, och de kan använda sin hand nästan omedelbart.”Patienten är vaken under hela operationen-i själva verket måste de vara för att kunna använda denna teknik. ”I grund och botten kommer patienten in och deras fingrar är bokstavligen låsta., Efter bedövning av området sätter jag in nålen och börjar släppa manteln”, säger Dr DeHaan. ”Jag ber patienten att flytta fingret under operationen och när deras finger slutar låsa, vet du att du har öppnat manteln.”Börja med att avsluta, tar perkutan frisättning bara cirka två till tre minuter-och patienten upplever omedelbar lättnad. Eftersom operationen görs i en kontorsinställning, inte ett sjukhus eller kirurgiskt centrum, och det finns ingen narkos, övernattning eller snitt att ta hand om, det är mycket bekvämt och kostnadseffektivt., Viktigast av allt har studier över flera år visat att förfarandet är en mycket säker och effektiv behandling för triggerfinger. I vissa fall – beroende på personens medicinska tillstånd eller anatomi – kan en patient inte vara en kandidat för perkutan frisättning. I dessa fall kommer kirurgen att använda en teknik som kallas en öppen frisättning. De ultimata resultaten och framgångsfrekvensen är likartade, men operationen kräver ett litet snitt och suturer, och ärret kommer att vara ömt i ungefär tre till sex veckor. Men de allra flesta av trigger finger patienter Dr., DeHaan behandlar kan ha den enklare, icke-invasiva operationen.
Problem löst
dr. DeHaan och laget på OAM handen & övre Extremitetscentrum rekommenderar ofta att patienter försöker mer konservativa behandlingar, när de är tillgängliga, innan de överväger operation. Men i fallet med ihållande trigger finger, Dr. DeHaan tvekar inte att rekommendera kirurgi. ”Denna operation är enkel, det är snabbt, det är säkert, det är effektivt, problemet kommer aldrig tillbaka, Du kan använda din hand direkt efter operationen, och det finns nästan ingen återhämtningstid”, säger han. Problemet löst.