vårdplan för blödning: Vårddiagnos för blödning | definition av blödning; riskfaktorer för blödning
Omvårdnadsdiagnos: blödning
definition av blödning
- riskerar att minska blodvolymen som kan orsaka blödning. kompromiss hälsa
riskfaktorer för blödning
- graviditetsrelaterade komplikationer (t. ex. placenta praevia eller abruptio)
- postpartum komplikationer (t. ex.,
- behandlingsrelaterade biverkningar (t. ex. kirurgi , läkemedel som påverkar blödning och koagulering, administrering av blodplättsfritt blodprodukter, kemoterapi)
- omskärelse
- disseminerad intravaskulär koagulopati
- inneboende koagulopatier (trombocytopeni, hemofili)
- GI störningar (t. ex. magsår, polyper, varicer)
- aneurysm
- nedsatt leverfunktion (t. ex.,
- Trauma eller historia av fall
vårdplan för blödning / bedömning av blödning
omvårdnad diagnos för blödning / bedömning fokus för blödning; föreslagna NOC resultat av blödning
bedömning fokus / omvårdnad Plan för blödning (se omfattande bedömningsparametrar.,)
- hjärtfunktion
- vätska och elektrolyter
- farmakologisk funktion/behandlingar
- reproduktion
- vävnadsperfusion
förväntade resultat | omvårdnad diagnos för blödning
patienten kommer
- få screening för att varna om befintliga riskfaktorer för blödning.
- får uppföljningsintervention.
- få lämplig klinisk bemanning och övervakning för ett snabbt svar för att rädda patienten innan allvarlig blödning uppstår.,
- bibehålla hjärtfrekvens, rytm, blodtryck och vävnadsperfusion inom förväntade intervall under episoder av risk.
- identifiera och undvika risksituationer med risk för trauma skada.,um; Postpartum; blodkoagulering; blodförlust svårighetsgrad; Cirkulationsstatus; Vital tecken; vätske balans; elektrolyt & syra basbalans; vävnadsperfusion: cellulär
vårdplan för blödning | omvårdnad av blödning
vårdplan för blödning | omvårdnad av blödning och rationaler; föreslagna NIC-ingrepp av blödning
omvårdnad av blödning och rationaler- Intervju/screen varje individ för riskfaktorer för blödning; vissa typer av individer känner till deras risker för blödning, medan andra inte gör det., Bedömningsresultaten kan tyda på behovet av skyddsåtgärder.
- förutse tillstånd och episoder av vård som kan utlösa blödning, särskilt i högriskområden för patientvård för att ge tidig intervention. Övervaka fysiologiska svar för värden som överstiger förväntade eller normala intervall; tidiga blödnings kompensationsmekanismer förändrar respirationer, puls och blodtryck och kan vara närvarande som subtila förändringar. Övervaka för ockult och för frank blödning-urin, avföring, sår och förband—genom visuell inspektion eller point-of-care testning för att identifiera behov av intervention.,
- korrelerar fynd, riskfaktorer och nuvarande episod av Vård och patienttillstånd för att bestämma den överhängande risken för blödning.
- utför vitala tecken och grundläggande fysiska bedömningar för patienten som är i riskzonen för blödning tills säker risken är förbi för att ge data som behövs för tidigt ingripande.
- få laboratorietester (hemoglobin, hematokrit, fullständigt blodcellsantal, trombintid, protrombintid, aktiverad partiell tromboplastintid etc.,) och point-of-care tester (avföring, urin, gastric); dessa tester ger data som kan vara indikationer på en blödning.
- Undersök förband, dräneringsrör och uppsamlingsbehållare för närvaro av blod; rapportera resultat för att stödja behovet av förändringar i behandlingen.
- lär patienten om avsedda och oavsiktliga effekter av läkemedel (heparin, enoxaparin , warfarin (Coumadin), clopidogrel , aspirin) som ökar risken för blödning eller förlänger koagulering. Detta gör det möjligt för patienten att undvika blödningsrisksituationer.,
- diskutera mönster för riskhantering för att främja en livsstil som fokuserar på hälsofrämjande / skadeundvikande för att minska skador.
- diskutera alternativ i ADLs för att undvika trauma-orsakar skada och blödning.
- ge vård skydda en individ från skada för att förhindra blödning. Genomföra interventioner som vänder eller tar bort risken för blödning eller blödningstillstånd för att förhindra blödning eller stabilisera patientens fysiologiska tillstånd och hjälpa till med återhämtning.,
- ge känslomässigt stöd till patienten som blöder och upplever fysiologiska kompensations svar av ångest, rädsla och en känsla av rädsla eftersom detta stöd ger försäkran och är lugnande.
- stödja deltagande i beslut om behandling placera patienten i riskzonen för blödning. Aktivt deltagande uppmuntrar till en mer fullständig förståelse av logiken och efterlevnaden av behandlingen.
- se case manager eller APN de som riskerar att blöda sekundärt till behandling (dvs warfarin INR) för övervakning och regimens vidhäftning., Övervaka återhämtningen av den person som upplevde en blödande episod eftersom svaghet orsakar en säkerhetsrisk för fall eller skada.
föreslog NIC-ingrepp / omvårdnad diagnos för blödning
Blödningsåtgärder; Blödningsreduktion livmoder, Gastrointestinal; Blodproduktadministration; Cirkulationsåtgärder; vätske – / Elektrolythantering; riskidentifiering; undervisning föreskrivna läkemedel; Vital Sign övervakning.
Detta är ett urval av vårdplan för blödning.