Vad är azotemi?

azotemi är en typ av nefrotoxicitet som innebär överskott av kväveföreningar i blodet. I allvarliga fall har det potential att påverka njurarna negativt och orsaka akut njursvikt.

det är ett vanligt tillstånd som är uppenbart i cirka 1% av alla sjukhusintagningar i USA. Det finns en ännu högre incidens för patienter på sjukhus vid 5%. Frekvensen av azotemi är högst hos personer i åldern 45-64 år.,

azotemi har potential att påverka njurarna negativt och orsaka akut njursvikt. Bildkredit: crystal light/. com

typer av azotemi

det finns flera olika typer av azotemi, som klassificeras enligt det område av njursystemet som påverkas.

Pre-renal azotemi

pre-renal azotemi är ett överskott av kväve i blodet som orsakas av brist på blodflöde till njurarna på grund av långvarigt lågt blodtryck eller oregelbunden hjärtfunktion., Detta är den vanligaste orsaken till akut njursvikt och kan korrigeras genom att återställa normalt blodflöde till njurarna.

intra-renal azotemi

Intra-renal azotemi är ett överskott av kväve i blodet som orsakas av skador på njurarna som påverkar deras funktion för att utsöndra kväve i urinen. Det finns flera läkemedel som kan vara inblandade i denna njurskada, inklusive aminoglykosidantibiotika, anti-svamp droger, kemoterapi medel, biologiska terapier, ACE-hämmare, IV kontrast avgifter och NSAID., Vissa hälsotillstånd kan också ha en effekt som diabetes och pyelonefrit.

post-renal azotemi

Post-renal azotemi är ett överskott av kväve i blodet som orsakas av blockering i njurarna som förhindrar att urinen utsöndras från njursystemet. Detta kan vara ett resultat av en obstruktion som en sten, infektion, tumör eller förstorad prostatakörtel.

orsaker till azotemi

njurarna filtrerar ständigt blodet för att utsöndra avfallsprodukter och upprätthålla balansen mellan elektrolyter i blodet., När blodflödet till njurarna minskar minskar filtreringshastigheten också och som ett resultat byggs avfallsprodukterna upp i blodet och kan nå toxiska nivåer.

uppbyggnaden av avfallsprodukterna av kväve (t.ex. kreatinin och urea) är karakteristisk för azotemi och har potential att skada organfunktionen. Det kan orsakas av något tillstånd som minskar blodflödet till njurarna, inklusive hjärtsvikt, chock och långvarig diarré, kräkningar, diarré eller blödning.,

symptom på azotemi

tecken och symtom på azotemi kan inkludera:

• sällan urinering
• smärtsam urinering
• missfärgning av urin (t.ex. mörk bärnsten eller röd-tinge)
• trötthet
• muskelsvaghet
• perifert ödem
• illamående eller kräkningar
• aptitlöshet
• förvirring

om det finns en associerad infektion, kan feber eller frossa också vara uppenbart.

diagnos av azotemi

blodprov och urinalys är användbara vid diagnos av azotemi och för att övervaka njurarnas funktion., Detta kan inkludera blodureakvävetestet (BUN), kreatinintestet eller 24-timmars urinuppsamlingstestet.

dessutom kan diagnostiska tekniker som ultraljud och röntgenavbildning vara användbara för att visualisera njursystemet och identifiera särskilda problem. En kateter kan också införas i urinröret för att undersöka svåra eller långvariga fall av azotemi ytterligare.

patienter som har diagnostiserats med azotemi bör vara medvetna om sin ökade risk för njurskada eller misslyckande och vidta åtgärder för att minska risken för komplikationer., Alla vårdgivare bör informeras, eftersom flera mediciner och relaterade hälsoförhållanden kan påverka tillståndet.

hantering av azotemi

det primära behandlingsmålet är att korrigera orsaken till obalansen snabbt innan njurarna blir skadade. Intravenösa vätskor kan administreras för att öka blodvolymen. Flera farmakologiska behandlingstekniker kan användas för att hantera vissa faktorer som kan ha orsakat tillståndet.,inkluderar:

• Amifostin: för att minska toxicitet kopplad till kemoterapeutiska medel
• antibiotika: att utrota infektion som kan ha orsakat azotemi
• Insulin: att reglera blodsockernivåer som kan ha orsakat azotemi
• Loop diuretika: att utsöndra överskott ackumulerad vätska i kroppen
• natrium polystyrensulfonater: att minska kaliumkoncentrationen i blodet

dessutom rekommenderar vissa hälsopraktiker en specifik diet för individer med nedsatt njurfunktion för att främja njurarnas hälsosamma funktion och förhindra skador., Detta kan innebära:

• minska kolhydratintaget för att kontrollera blodsockernivån
• övervaka proteinintaget till 15-20% av den totala kosten
• öka vegetabiliskt och fiberintag för att upprätthålla tarmvanor
• undvika överskott av kalium och magnesium

Ytterligare läsning

• All azotemi innehåll

citat