vad gör du om du missar ett p-piller

om du har missat ett piller eller två, är du inte ensam! En studie visade att nästan en av fyra personer som tog p-piller missade minst ett piller under sin sista cykel (1)., Nedan täcker vi vad du ska göra när du saknar ett piller och konsekvenserna av saknade piller.

Vad ska jag göra om jag saknar ett piller?

vad du ska göra när du saknar ett piller beror på 1) Vilken typ av piller du tar (det kombinerade p-piller med östrogen och progestin, eller progestin-endast piller) och 2) Hur många piller du saknar. Informationsbroschyren som följer med dina p-piller bör innehålla specifika instruktioner om vad du ska göra om du missar det specifika märket av piller.,

i allmänhet rekommenderar US Centers for Disease Control följande (2):

kombinerade piller

kombinerade p-piller (COCs) innehåller ett östrogen och progestin. Ofta tas” aktiva ” piller som innehåller hormoner i 21 dagar följt av en 7-dagars hormonfri paus under vilken du inte tar piller eller du tar hormonfria placebopiller. Vissa kombinationspiller tas med kortare pauser (t.ex. 4 dagar), färre pauser (t. ex. var tredje månad) eller inga hormonfria pauser alls.,

ett kombinationspiller är ”missat” om du inte tar det i 24 eller flera timmar efter att du skulle.

med andra ord har du bara tekniskt missat ett piller, om det har varit mer än 48 timmar sedan ditt senaste aktiva piller.

till exempel, om du tog ditt piller klockan 9:00 på måndag, bör du ta ditt nästa piller runt 9:00 på tisdag. Om du inte kommer ihåg att ta din tisdag piller till 11: 00 på onsdag, Du har missat tisdag piller, eftersom det har varit mer än 48 timmar sedan måndagens piller., (Detta skiljer sig från att ta ett piller sent-t. ex. ta din tisdag piller på 9: 00PM istället för på 9: 00AM.)

om du missade 1 aktivt piller: ta p-piller så snart du kommer ihåg, även om du måste ta två piller samma dag. Du behöver inte använda back-up preventivmedel (t.ex. kondomer).

i vårt exempel ovan skulle detta innebära att du skulle ta 2 piller på onsdag.

om du missade 2 eller fler aktiva piller: ta det sista pillret du missade så snart du kommer ihåg, även om du måste ta två piller samma dag. Kasta bort de andra missade pillren., Överväg att använda akut preventivmedel om du har haft oskyddat sex de senaste fem dagarna och inte vill bli gravid. För att skydda mot graviditet, Använd back-up p-piller (t.ex. kondomer) tills du har tagit hormonella piller i 7 dagar i rad. Om det finns mindre än 7 hormonella piller kvar i förpackningen efter att du har tagit det sista pillret du missat, kan du hoppa över hormonfri paus genom att starta nästa förpackning omedelbart.,

från vårt tidigare exempel skulle det innebära att du missade både ditt tisdagspiller och onsdagspiller och det är nu torsdag (med andra ord har det varit 72 eller flera timmar sedan ditt senaste aktiva piller). Du bör ta onsdagspillret och torsdagspillret och kasta bort tisdagspillret.

om du saknar placebo piller: kasta bort de missade pillerna och ta nästa piller vid normal tidpunkt.

Progestin-endast piller

Progestin-endast piller innehåller ett progestin men innehåller inte östrogen. De tas kontinuerligt, utan några hormonfria raster.,

om du missade progestin-bara piller: om du tar ett progestin-bara piller mer än 3 timmar sent (eller mer än 12 timmar sent om det innehåller 75 µg progestin desogestrel (3)), Ta ett piller så snart som möjligt även om du måste ta två piller samma dag. Fortsätt att ta ett piller om dagen och överväga att använda akut preventivmedel om du har haft oskyddat sex under de senaste fem dagarna och inte vill bli gravid. För att skydda mot graviditet, Använd back-up preventivmedel (t.ex. kondomer) tills du tar p-piller i tid i två dagar i rad.,

till exempel, om du skulle ta ditt piller klockan 9:00 på måndag, men tog det inte förrän måndag 12:30PM, ta ditt piller korrekt på tisdag och onsdag och Använd back-up skydd fram till torsdag.

kan jag fortsätta ha oskyddat sex?

för att bli gravid måste du ägglossning normalt och spermier måste kunna nå äggledarna för att befrukta ägget. När du tar p-piller störs de hormonella förändringar som händer under menstruationscykeln, ägglossningen förhindras ofta och din livmoderhalsvätska är förtjockad., Vetenskapen är luddig, men saknade piller kan göra ägglossningen mer sannolikt och kan göra livmoderhalsvätska lättare för spermier att tränga in på vägen till ägget (4-9).

kort sagt, människor som saknar en eller flera piller per cykel är mer benägna att ha en oavsiktlig graviditet än de som inte saknar piller (10).

missade piller anses vara den främsta anledningen till att graden av oavsiktlig graviditet under det första året av ”typiska” p-piller användning är cirka 7 av 100 personer (bland ”perfekta användare” 0,3 av 100 personer har en oavsiktlig graviditet).,

Så, om du inte vill riskera att bli gravid, Använd back-up preventivmedel eller avstå från vaginalt sex tills ditt piller helt skyddar dig – 7 dagar av aktiva kombinationspiller i rad eller 2 dagar av progestin bara piller i rad.

vad händer om jag tar p-piller för att hantera kraftiga blödningar eller smärtsymptom?

kombinerade och progestin-endast piller används också för hantering av kraftig menstruationsblödning, endometriosassocierad smärta och andra cykelrelaterade tillstånd och symtom., Forskning visar att dessa symtom kan förvärras under hormonfri period (11) och det är möjligt att saknade piller också kommer att göra dessa symtom värre.

vad händer om jag missar piller regelbundet?

om du hittar dig själv saknas piller regelbundet, forskning visar att införliva det i en rutin eller ställa in en påminnelse kan hjälpa (12,13)., Du kan också prata med din vårdgivare om att byta till en annan typ av födelsekontroll—plåstret ändras varje vecka, vaginalringen stannar i i tre veckor, skottet varar i tre månader, IUDs eller implantatet är effektiva i flera år, och sterilisering (t.ex. att få äggledarna blockerade eller skurna) är permanent. Icke-hormonella och icke-invasiva former av preventivmedel, som manliga (externa) eller kvinnliga (interna) kondomer, diafragmer, eller fertilitet medvetenhet baserade metoder är också alternativ., Oavsett vilken typ av födelsekontroll du försöker, använda den konsekvent och korrekt är viktigt, så kolla in med din vårdgivare om du har några frågor.