Vad kan drogmissbruk göra mot näsan?

eftersom slemhinnan inuti näsan är lättillgänglig och ger snabb absorption av läkemedel som introduceras till den i pulveriserad, flytande eller aerosolform, erbjuder den många fördelar som ett läkemedelsleveranssystem. Genom att kringgå magen och leveren, där droger kan försämras av matsmältningsprocesser innan de absorberas i blodomloppet, insufflation eller snorting, ger droger en snabb effekt.

Intranasal administrering är ett effektivt alternativ för leverans av många terapeutiska läkemedel., Det är icke-invasivt, praktiskt taget smärtfritt och lätt för patienter eller läkare att administrera. Det är särskilt väl lämpad för att leverera medicin till barn som kan frukta nålar eller har svårt att svälja piller eller tabletter.

på grund av dessa skäl är snorting droger också en föredragen metod för intag för dem som använder droger på fritiden. Men långvarig användning av droger via insufflation kan leda till betydande, permanent skada på näsan.,

processen att snorta droger

slemhinnor, som finns på många ställen i kroppen (näsa, mun, luftstrupe, lungor, mage, ögonlock och rektum) har ofta lite olika strukturer, men de har alla ett lager av epitelceller som förbinder till lager av bindväv som ligger under. Dessa epitelceller är ganska tuffa, att kunna motstå nötning och andra slitkällor som kommer genom exponering för yttre krafter. Viktigast för läkemedelsleverans innehåller de också celler som är lämpliga för absorption.,

När ett läkemedel är berett för insufflation, är det vanligtvis huggat i ett fint pulver. Terapeutiska läkemedel avsedda för intranasal dosering är ofta suspenderade i en vätska, som sprutas in i näsan (liksom många former av allergi mediciner), eller de förvandlas till en aerosol, som med en nebulisator, som ofta används vid astmabehandling.

många droger av missbruk är beredda för användning på detta sätt. Kokain är nästan alltid snorted (även om vissa användare injicerar det), men många receptbelagda läkemedel som oxikodon, Percocet och fentanyl intas också via insufflation., Användare krossa piller och snort dem av två viktiga skäl: att förstärka effekterna av läkemedlet och för att påskynda uppkomsten av effekter.

att svälja ett piller innebär att det måste brytas ner i magen innan det kan absorberas av magslemhinnan eller tarmarna för att ta sig in i blodomloppet och vidare till hjärnan. Det här tar tid. När dessa läkemedel krossas och snortas, känns hela pillrets fulla effekt inom några minuter.,

förutom opioida piller använder användare av metamfetamin, ketamin, heroin och MDMA också insufflation som ett leveranssystem för deras valfria läkemedel.

kortsiktiga effekter

trots den snabba leveransen och mer kraftfulla effekter som kommer med snorting droger var näsan helt enkelt inte avsedd att andas in i pulver. Även en enda användning kan orsaka svullnad av näsens inre foder, lunginfektioner, nasala blockeringar och äventyrade andningsvägar., Dessa skadliga resultat är vanligtvis inte resultatet av att läkemedlet snortas, men av alla andra saker som kan ha tillsatts till pulvret för att sträcka det eller som annars förorenar det.

dessa föroreningar kan inkludera:

dessa tillsatser fungerar som kemiska och mekaniska irriterande ämnen som orsakar granulomatösa reaktioner.

lyckligtvis är de kortsiktiga biverkningarna av insufflation vanligtvis relativt små., Även om en lunginfektion kan kräva medicinsk behandling, tenderar de nasala blockeringarna, rinnande näsa och inflammation i näsfoder att dämpas efter några timmar till en dag.

långsiktiga effekter

effekterna av långvarig användning av insufflated Street droger som orsakar den allvarligaste-och ofta permanent-skada på näsan. För det första finns det skador på näsan själv.

enligt Canadian Dental Association, ” upprepad snorting sätter upp en kaskad av ischemi ,inflammation, mikronekros, infektion och sedan makronekros som leder till perforering.,”

medicinsk litteratur är fylld med fall av hål i septum som orsakas av snorting droger. Om kokain, opioider, ketamin eller något annat läkemedel, både själva läkemedlet och föroreningarna som hittar sig in i pulvret kan leda till fruktansvärda effekter. Perforeringar inte bara av nässkytten (partitionen som skiljer de två näsborrarna), men också av gommen (taket på munnen) kan förekomma.

Snorting kokain kan leda till ett tillstånd som kallas ”kokain näsa.,”

slemhinnan i näshålan är fylld med blodkärl, vilket är en anledning till att det är en sådan effektiv leveransplats för narkotikamissbruk. Men det betyder också att näsan är mottaglig för inflammation, vilket kan leda till andra negativa resultat.

en studie ledd av fransk läkare Hadrian Peyriere undersökte två dussin patienter som var långsiktiga (från 2 månader till mer än 10 år) användare av inhalerat heroin., Teamet upptäckte fall av nasal perforering hos 11 patienter, skador på den mjuka gommen hos 5 patienter, nasala sår hos 5 patienter, faryngeala sår hos 3 patienter och nasal septumnekros hos 5 patienter.

i 2005, ganska tidigt i opioidepidemin, örat, näsan& Throat Journal publicerade en rapport från en man som hade skadats i en industriolycka och ordinerades OxyContin för att behandla sin kroniska smärta. Han blev beroende av drogen, och i sitt sökande efter en bättre, snabbare hög började han krossa och snorta receptbelagda tabletter., Efter månader av denna aktivitet undersöktes han av läkare som upptäckte en allvarlig sadel-näsa deformitet, en kollapsad dorsum och en stor (men läkt) hålighet i näsan. Hans septum var helt saknad, efter att ha ätit bort av drogen.

hur skador på näsan uppstår

läkare förstår i allmänhet varför långvarig användning av kokain kan orsaka nasal skada. Kokain blodkärlen, som uppstår som ett resultat av hämning av återupptaget av signalsubstanser epinefrin och noradrenalin., Det orsakar också kronisk förträngning av blodkärl som leder till slemhinnans atrofi och eventuell nekros (celldöd). Det faktum att OxyContin också orsakar nekros, eftersom det inte är en vasoaktiv förening, misstänks uppstå av upprepad inflammation som är ett svar på insufflationen av pulvret.

perforering av septum har också observerats som ett resultat av metamfetaminmissbruk., I ett fall dokumenterat av Irans Journal of Otorhinolaryngology upptäcktes en kvinna som erkände att snorta metamfetamin under en treårsperiod att ha svår svullnad i bihålorna samt nekros och perforering av septumet.

läkare misstänker att skador på näsan från heroin kan bero på immunsystemsuppression, vilket gör att skadliga bakterie-eller svampinfektioner kan trivas hos annars friska människor.,

men förutom skador på näsan själv är näsan en gateway till lungorna, och om näsan inte fungerar ordentligt kan det orsaka problem djupare i kroppen. Som Dr Richard Leibowitz från NYUS Department of Otolaryngology uppgav, ” näsan villkor luften du andas in, förutom att rengöra den. Om det inte gör sitt jobb, är luften du andas in i dina lungor inte lika bra för dig.”

är skadan reversibel?

om droger upprepade gånger snortas på lång sikt kan skadorna på näsan vara betydande., Om slemhinnorna är skadade kan de inte längre fukta luft, vilket orsakar sår att bildas. Med tiden utvecklas cirkulationsproblem, inklusive minskad blodtillförsel till näsan. Detta kan snabbt leda till en perforerad septum.

eftersom det finns en stor estetisk effekt från en kollapsad septum kan kirurgi förbättra näsens utseende, men mycket av den inre skadan är irreversibel. I de fall skadan kan repareras kräver läkare att patienterna är fria från drogmissbruk under en långvarig tid före operationen.