vilka är fördelarna med laparoskopi?Vilka är riskerna med laparoskopisk kirurgi?Vad är möjliga komplikationer efter laparoskopisk kirurgi?Vad kan jag förvänta mig omedelbart efter laparoskopisk kirurgi?Vad är den normala återhämtningstiden efter laparoskopisk kirurgi?När ska du kontakta läkaren efter laparoskopi?Kan jag få annan operation utförd vid tidpunkten för min laparoskopi?Kommer jag att ha en kateter i blåsan vid laparoskopisk kirurgi?Vad är endometrios och Hur diagnostiseras det?Hur behandlas endometrios?,Kan endometrios behandlas laparoskopiskt?Vad är behandlingen för ovariecyst?Vad är muskelknutor?Kan jag få mina fibroider bort laparoscopically (myomectomy) snarare än att ha en hysterektomi?Kan jag få mina fibroider bort laparoskopiskt om de ligger inuti livmodern (submukosal)?Om jag vill att min livmoder avlägsnas laparoskopiskt är detta alltid ett alternativ?Måste min livmoderhals tas bort vid tiden för min hysterektomi?Varför skulle jag överväga en subtotal hysterektomi snarare än en total hysterektomi?Vilka är de andra alternativen till hysterektomi?,
vilka är fördelarna med laparoskopi?
återhämtningstiden i den omedelbara postoperativa perioden är snabbare. Patienter går ofta hem efter bara 23 timmar för att återhämta sig i bekvämligheten av sitt eget hem. De små snitten tenderar att vara mindre smärtsamma och patienter behöver ofta mindre postoperativ smärtstillande läkemedel som ett resultat. Färre sårinfektioner uppstår. De kosmetiska resultaten är också tilltalande eftersom ärret är begränsat till tre eller fyra hudinsnitt som är mindre än en halv tum lång.
vilka är riskerna med laparoskopisk kirurgi?
riskerna är likartade för både laparoskopisk och öppen kirurgi., Först och främst finns det alltid möjlighet att kirurgen kanske inte kan slutföra proceduren laparoskopiskt. Detta kan vara sekundärt till oväntade komplikationer eller eftersom operationen inte kan utföras säkert med ett laparoskopiskt tillvägagångssätt. Komplikationer som är specifika för laparoskopi inkluderar skada på tarm, urinblåsa och blodkärl vid tidpunkten för införandet av kirurgiska instrument och bråck bildning vid ett snitt plats. Andra komplikationer som inte är specifika för laparoskopi inkluderar infektion, blödning och djup venetrombos (blodpropp i benen)., Död är också en potentiell men sällsynt komplikation av någon typ av operation.
vilka är möjliga komplikationer efter laparoskopisk kirurgi?
sårinfektion
blåmärken
hematombildning
Anestesirelaterade komplikationer
skada på blodkärl i bukväggen eller i underlivet och bäckens sidovägg. Skada på urinvägarna eller tarmen
vad kan jag förvänta mig omedelbart efter laparoskopisk kirurgi?,
generellt kan du uppleva något av följande symtom inom de första tjugofyra till fyrtioåtta timmarna
illamående och yrsel
Scratchy halsen om ett andningsrör användes under allmänbedövningen
smärta runt snitten
buksmärta eller livmoderkramp
Axelspetssmärta-sekundär till koldioxidgasen
ömt navelsträng (navel)
Gassy eller uppblåst känsla
vaginal blödning eller urladdning (som ett menstruationsflöde)
vad är den normala återhämtningstiden efter laparoskopisk kirurgi?,
återhämtning beror på vilken typ av procedur du hade utfört. De flesta patienter mår bra inom några dagar efter operationen. Men om större operation har utförts vila krävs fortfarande. De flesta patienter kommer att kräva någon form av smärtmedicin i den omedelbara postoperativa perioden. Ett recept på en narkotisk såväl som en antiinflammatorisk, kommer att tillhandahållas före urladdning. Undvikande av tunga lyft (större än 10 pund), hoppning och jogging rekommenderas fram till 4 veckor postoperativt. Samlag bör också skjutas upp i 4 veckor., Det är att föredra att inte sätta något i slidan i minst 4 veckor inklusive tamponger. Tidpunkten för att återvända till arbetet beror på det utförda förfarandet. De flesta patienter som genomgår en cystektomi eller ektopisk graviditet är redo att återvända till jobbet inom 2 veckor. Om en hysterektomi utförs rekommenderas 4 till 6 veckor av arbete. Läkaren kommer att diskutera detta med dig efter operationen och hjälpa dig att göra ett välgrundat val.
När ska du kontakta läkaren efter laparoskopi?,
Du bör inte tveka att ringa till läkaren om du utvecklar något av följande symtom:
kraftig blödning från snitten
feber eller frossa
problem med urinering eller tarmrörelser
kraftig vaginal blödning
svår eller ökande buksmärta
kräkningar
rodnad eller urladdning från hudinsnitten
andfåddhet eller bröstsmärta
kommer jag att ha en kateter som kan orsaka i min urinblåsa vid laparoskopisk kirurgi?
de flesta patienter har en kateter införd vid tidpunkten för operationen., Denna kateter avlägsnas i operationsrummet eller inom 6 till 12 timmar efter operationen. Ibland måste katetern återinföras eftersom patienten inte kan ogiltigförklara. Om detta inträffar avlägsnas katetern vanligtvis 24 timmar senare för att ge blåsan en chans att återhämta sig.
kan jag få annan operation utförd vid tidpunkten för min laparoskopi?
Ja. Ibland planeras två procedurer samtidigt. Hysteroskopi utförs ofta samtidigt som laparoskopi. Kvinnor kan också välja att ha en annan elektiv kirurgi utförs i kombination med deras gynekologiska förfarande., Operationer som har utförts samtidigt har inkluderat fettsugning, gallblåsa borttagning och bröstimplantat.
vad är endometrios och Hur diagnostiseras det?
endometrios är ett tillstånd, när endometrium (livmoderns foder) finns på andra ställen än livmoderhålan. Endometriotiska implantat kan hittas på bäckens sidovägg, äggledare, äggstockar, tarm, urinblåsa och mindre vanligt utanför bäckenhålan. Liksom endometriefodret i livmodern genomgår dessa implantat liknande förändringar som svar på de cykliska hormonella förändringarna., Implantaten kan svälla och blöda varje månad orsakar smärta. Endometrios kan också leda till cystor och vidhäftningar. Detta tillstånd finns hos cirka 20% av kvinnorna. De vanligaste symptomen på endometrios är smärta med din period, oregelbunden blödning och infertilitet. För närvarande finns det inget enkelt test för att diagnostisera endometrios. Det enda sättet att diagnostisera endometrios med säkerhet är genom laparoskopi och biopsi. Sällan kan stora endometriotiska skador diagnostiseras med ultraljud.
hur behandlas endometrios?,
endometrios kan behandlas med mediciner, kirurgisk excision eller kombination av de två metoderna. Du bör diskutera behandlingsalternativen med din gynekolog.
kan endometrios behandlas laparoskopiskt?
Ja. En laparoskopisk biopsi krävs för att diagnostisera endometrios. Endometriotiska implantat kan också behandlas laparoskopiskt med excision eller bränning. Denna behandling ger vanligtvis mer omedelbara resultat när det gäller smärtlindring och fertilitet jämfört med medicinsk behandling.
vad är behandlingen för ovariecyst?
en cysta är en vätskefylld hålighet., Cystor kan ofta hittas i äggstockarna. Ovariecyster diagnostiseras vanligtvis genom bäcken undersökning eller ultraljud. Om cysten är helt fylld med vätska kallas den en ”enkel cyste”. Äggstocks folliklar som de genomgår mognad kan visas på ultraljud som enkla cystor eller ibland som komplexa cystor. Dessa cyster löser vanligtvis inom en till två månader. Enkla cyster är nästan alltid godartade. Avlägsnande indikeras om de är större än 5-6 cm i diameter eller om de orsakar symtom. Om cysten innehåller ekogena strukturer (skuggor med ultraljud) kategoriseras den som en ”komplex cyste”., Komplexa cystor kan representera endometrios, infektion, godartade tumörer och sällan maligniteter. Det rekommenderas generellt att komplexa cyster utvärderas laparoskopiskt och eventuellt avlägsnas. Majoriteten av ovariecystor kan avlägsnas laparoskopiskt.
vad är fibroider?
Fibroids är godartade utväxter i livmodern. De förekommer hos 20 till 25 procent av kvinnorna. Fibroids är vanligast hos kvinnor i åldern 30 till 40 men kan förekomma i alla åldrar. Kvinnor kan ha en fibroid eller många fibroider. Storleken på fibroid varierar också från storleken på en liten kissa till mer än 6 inches bred.., Vissa kvinnor kan vara helt asymptomatiska och andra kan klaga på förändringar i menstruation, smärta, tryck, missfall och infertilitet.
kan jag få mina fibroider bort laparoscopically (myomectomy) snarare än att ha en hysterektomi?
Ja. Vissa kvinnor kan ha sina fibroider (godartade tillväxter på livmodern) utskurna laparoskopiskt. Denna procedur är begränsad till fibroider som ligger på utsidan av livmodern (Pedunculated) eller strax under livmoderväggen (subserosal). Fibroids som är begravda djupt i livmodern kan inte tas bort med detta tillvägagångssätt., Fibroiderna är sedan morcellerade (markerade) och avlägsnas genom de små snitten. Ibland, med resektion av en fibroid, kan livmoderhålan komma in och suturering krävs. Detta kan vanligtvis utföras med hjälp av speciella laparoskopiska instrument men sällan görs en liten (”mini”) pfannensteil (”bikini”) snitt för att reparera livmodern. Sällan måste en hysterektomi utföras på grund av kraftig blödning eller oförmåga att rekonstruera livmodern. Ibland kan ett läkemedel (GnRH agonist) användas för att krympa fibroid och kontrollera blödning före operation.,
kan jag få mina fibroider bort laparoscopically om de ligger inuti livmodern (submukosal)?
Nej. Om fibroids (godartade utväxter på livmodern) är endast i insidan av livmodern kan de inte närma sig laparoscopically. Snarare kan din läkare rekommendera ett hysteroskopiskt tillvägagångssätt.
om jag vill att min livmoder avlägsnas laparoscopically är detta alltid ett alternativ?
i de flesta fall kan livmodern säkert avlägsnas laparoskopiskt. Detta är inte ett alternativ när livmodern är mycket stor (större än 18 veckors graviditet i storlek)., Återhämtning efter laparoskopisk hysterektomi är vanligtvis snabbare än efter bukhysterektomi. För att hjälpa dig att välja den mest lämpliga och säkra operationen kommer läkaren att överväga alla dessa faktorer innan du fortsätter med en laparoskopisk hysterektomi.
måste min livmoderhals tas bort vid tiden för min hysterektomi?
Nej, vissa kvinnor väljer att ha en subtotal hysterektomi. Detta betyder helt enkelt att livmoderns fundus avlägsnas och livmoderhalsen upprätthålls. Livmodern avlägsnas med hjälp av en morcelator (en Kvarn)., Detta instrument gör det möjligt för kirurgen att ta bort stora uteri genom små snitt. Inte alla kvinnor är kandidater för en subtotal hysterektomi. En tidigare historia av onormala Pap utstryk skulle vara en kontraindikation för detta tillvägagångssätt. För att hjälpa dig att välja det mest lämpliga och säkra förfarandet kommer läkaren att överväga alla dessa faktorer innan du fortsätter med en subtotal hysterektomi. Alla kvinnor som genomgår en subtotal hysterektomi måste fortfarande ha Pap utstryk utförs årligen.
varför skulle jag överväga en subtotal hysterektomi snarare än en total hysterektomi?,
denna procedur är ofta snabbare, förknippad med färre kirurgiska komplikationer och snabbare återgång till normala aktiviteter. Det finns också vissa bevis som tyder på att det finns mindre störningar i bäckenbotten och därför mindre bäckenprolaps som kräver ytterligare operation i framtiden. Livmoderhalsen kan också spela en roll i kvinnlig orgasm. Många kvinnor begär en subtotal hysterektomi för att behålla livmoderhalsen för sexuell funktion. Det är dock viktigt att inse att lika många kvinnor som har haft en total hysterektomi har mycket normal sexuell funktion.,
vilka är de andra alternativen till hysterektomi?
beroende på dina symtom finns det flera olika alternativ till hysterektomi. Majoriteten av hysterektomier utförs antingen doe till onormal blödning eller fibroids. Om du har oregelbunden blödning och livmodern är inte stor, endometrial ablation (förstörelse av endometrial foder) kan vara lönsamt alternativ till hysterektomi (slå upp avsnitt under hysteroskopi). Om du har fibroids kan en myomektomi (avlägsnande av fibroids) vara livskraftig behandling för dig., Om du har stor livmoderfibroid kan livmoderartärembolisering vara ett alternativ till hysterektomi. Du bör diskutera alla dessa problem med din gynekolog innan du bestämmer dig för att ha hysterektomi.