behandlingen av (VF och pulseless VT) ventrikelflimmer och Pulseless ventrikulär takykardi ingår i Hjärtstoppsalgoritmen. VF och pulseless VT är chockerbara rytmer och behandlas på liknande sätt. Asystol och PEA ingår också i hjärtstoppsalgoritmen men är icke-chockerbara rytmer.
ventrikelflimmer och pulseless ventrikulär takykardi behandlas med vänster gren av hjärtstoppsalgoritmen.
Klicka nedan för att se diagrammet för hjärtstillestånd., När du är klar klickar du igen för att stänga diagrammet. Hjärtstillestånd algoritm Diagram
många av de patienter som upplever plötslig hjärtstillestånd visar VF vid någon tidpunkt i deras arrestering, därför läggs träningsvikt på hjärtstoppsalgoritmen.
snabb behandling av VF med hjälp av hjärtstoppsalgoritmen har fastställts som det bästa vetenskapliga tillvägagångssättet för att återställa spontan cirkulation.,
det finns flera viktiga punkter som bör beaktas vid initiering av hjärtstoppsalgoritmen:
- högkvalitativ HLR bör utföras tills defibrillatorn är fäst vid patienten.
- avbrott i bröstkompressioner bör hållas till ett minimum.
- snabb användning av defibrillatorn bör betonas.
- om möjligt, använd en manuell defibrillator över en AED eftersom användningen av AED kan leda till långvariga avbrott i bröstkompressioner för rytmanalys och chockadministration.,
HLR återupptas alltid omedelbart i 2 minuter (5 cykler) mellan varje chock.
defibrillering och chocken
de flesta defibrillatorer som används idag är bifasiska. Bifasisk innebär att den elektriska strömmen färdas från en paddel till den andra paddeln och sedan tillbaka i andra riktningen. Den bifasiska chocken kräver också mindre energi för att återställa normal hjärtrytm och hjälper till att minska hudbrännskador och cellulär skada på hjärtat.,
Vid användning av en bifasisk defibrillator med VF eller pulseless VT, börja med den dos som rekommenderas av tillverkaren, som vanligtvis är 120-200 J. om tillverkarens rekommenderade chockdos är okänd, börja med den maximala tillgängliga dosen. Varje chock efter den initiala chocken ska vara lika med eller större dosstyrka. Öka doseringen stegvis efter behov. (Exempel: 120 J ”200 J” 300 J ” 360 J.)
för att säkerställa säkerheten under chocken bör leverantörerna alltid meddela följande uttalande :” Jag kommer att chocka på tre., Ett, jag är klar … två, du är klar … tre, alla är klara.”
vet du skillnaden mellan defibrillering, synkroniserad elkonvertering och osynkroniserad elkonvertering? Ta reda på det här.
VF och Pulseless VT mediciner
vasopressorer
en vasopressor är ett läkemedel som producerar vasokonstriktion och en ökning av blodtrycket. Vasopressorn som används för behandling av VF/Pulseless VT är epinefrin.
epinefrin används främst för dess vasokonstriktiva effekter., Vasokonstriktion är viktigt under HLR eftersom det kommer att bidra till att öka blodflödet till hjärnan och hjärtat.
Rytmkontroller bör utföras efter 5 cykler av HLR. Begränsa rytmkontroller till mindre än 10 sekunder för att minimera avbrott i HLR. Pulskontroller bör utföras när en rytmkontroll avslöjar en förändring i rytmen till en rytm som är organiserad och kan generera en puls.
antiarytmiska läkemedel
amiodaron, lidokain och magnesium är antiarytmiska läkemedel som används i den vänstra delen av Hjärtstoppsalgoritmen., Dessa läkemedel granskades mer detaljerat i föregående lektion.