kära Mayo CLINIC: jag är planerad att opereras nästa månad och är orolig för illamående och kräkningar som jag tidigare upplevt efter anestesi. Finns det något som kan göras för att undvika illamående efter operationen?
svar: Det är normalt att vara oroad över postoperativ illamående och kräkningar., För att ta itu med oro, kan anestesi anpassas till varje persons potentiella risk för dessa symtom. Tala med din läkare om dina problem före operationen. Din hälso-och sjukvårdspersonal kan vidta åtgärder som kan minska symptomen du tidigare upplevt efter operationen.
illamående och kräkningar efter operationen påverkar mer än 30 procent av befolkningen. Postoperativ illamående och kräkningar kan också leda till komplikationer., Dessa kan innefatta inandning av maginnehåll (aspiration), uttorkning, obalans av vitala mineraler (elektrolyter) i blod och kroppsvätskor och skada på det kirurgiska stället, såsom sönderdelade stygn (suturer).
vissa faktorer kan öka risken för sjukdomskänsla när du vaknar från operation. Dessa inkluderar att vara kvinna, har en historia av illamående och kräkningar efter operationen, har en historia av rörelsesjuka och är en icke-rökare. Av orsaker som är oklara tenderar äldre vuxna att ha mindre svårigheter med postoperativ illamående och kräkningar.,
illamående och kräkningar uppträder vanligen efter generell anestesi, som används för kirurgiska ingrepp som kräver att du är medvetslös. Sannolikheten för postoperativ illamående ökar med längre procedurer och tid under generell anestesi. Vissa typer av kirurgiska ingrepp ökar också chansen att känna sig sjuk postoperativt. Dessa inkluderar vissa bukprocedurer, plastikkirurgi, ögonmuskelreparation för korsade ögon (strabismus), kirurgi som involverar örat och vissa former av hjärnkirurgi.,
risken för postoperativt illamående och kräkningar är i allmänhet lägre efter kirurgiska ingrepp som använder lokalbedövning för att bedöva ett litet område eller ett regionalt nervblock, vilket blockerar känslan till ett område av din kropp. Dessa anestetiska tekniker minskar också behovet av morfinliknande läkemedel för smärtlindring, vilket minskar risken för illamående och kräkningar.
innan du har allmänbedövning beaktas dina personliga riskfaktorer tillsammans med vilken typ av operation som görs., Flera olika anti-illamående (anti-emetiska) läkemedel kan användas på egen hand eller i kombination för att undvika postoperativ illamående och kräkningar. Läkemedlet dexametason, en kortikosteroid, har antiinflammatoriska egenskaper vilket resulterar i en anti-emetisk effekt. En annan medicinering, droperidol (Inapsin), blockerar effekten av neurotransmittorer i centrala nervsystemet som kan främja uppkomsten av illamående och kräkningar. Generellt ges en eller båda dessa läkemedel intravenöst under generell anestesi.,
med ökad risk för postoperativ illamående och kräkningar kan ytterligare läkemedel användas. Ondansetron (Zofran) och granisetron (Kytril) är serotoninantagonister, som blockerar serotonin från återutläggning impulser som annars skulle initiera kräkningar. Ett annat alternativ är en skopolaminhudsplåster (Transderm Scop), som ibland används för rörelsesjuka. Skopolaminplåster har fördelen av att vara upp till tre dagar medan de appliceras på huden, till skillnad från de andra medicinerna, som vanligtvis bara varar fyra till sex timmar.,
tillsammans med vanliga läkemedel som används för att undvika postoperativt illamående och kräkningar, kan nondrug-terapier också förbättra hur du känner dig efter operationen. En metod innebär att stimulera en akupressurpunkt på handleden. Akupunktur kan hjälpa till att hantera illamående och kräkningar. Kroppsbehandlingar, inklusive användning av guidade bilder genom meditation och djup andning, kan hjälpa till att förbereda sig för och återhämta sig från operation. Dessutom kan aromaterapi lindra postkirurgisk illamående., En ny studie fann att essentiell olja av ingefära eller en blandning av eteriska oljor — ingefära, spearmint, pepparmynta och kardemumma — signifikant minskad illamående efter operationen. Studien fann en signifikant minskning av anti-illamående läkemedelsförfrågningar efter aromaterapi användning.
innan du opereras, tala med din kirurg och narkosläkaren om din historia av postoperativt illamående och kräkningar. De kan sedan bedöma din risk och bestämma vilka terapier som är lämpliga för dig. — John A. Dilger, M. D., Anestesi, Mayo Clinic, Rochester, Minn.