om du är planerad till en övre endoskopi (EGD) eller koloskopi, här är svaren på några vanliga frågor:
vad är ”open-access” endoskopi och kan jag begära ett kontor samråd innan min schemalagda endoskopi eller koloskopi?
hos Tryon Medical Partners finns öppen tillgång till endoskopi (EGD) och koloskopi tillgänglig. Detta innebär att din primärvårdsläkare är fri att begära en EGD eller koloskopi för din räkning utan någon konsultation på kontoret.,
Om du har oförklarliga symptom är din situation komplicerad, eller om du bara känner dig obekväm med direkt schemaläggning, kan du begära ett samrådsutnämning. I vissa fall kan vår gastroenterologi personal be om en pre-procedure samråd för att bedöma riskerna och fördelarna med förfarandet eller för att avgöra om andra tester kan vara mer lämpligt.
om du vill ha ett samråd möte, kontakta vårt kontor. Tänk på att samråd före proceduren kan resultera i en försening i din EGD eller koloskopi förfarande slutförs.,
När ska jag avbryta mitt planerade EGD-och/eller koloskopiförfarande?
om du har en aktiv övre luftvägsinfektion (som förkylning eller influensa), bronkit, bihåleinflammation eller infektion eller feber av andra skäl, kontakta kontoret och personalen för att avgöra om du ska avbryta din procedur.
om du har en kommande Hjärt-(hjärta) eller pulmonell (lung) utvärdering och du har en elektiv (icke-brådskande) EGD eller koloskopi, rekommenderas att du avslutar någon hjärt-eller lungutvärdering först., Detta är viktigt för att bedöma din relativa risk för anestesi eller sedering.
elektiva (icke-brådskande) endoskopiprocedurer, inklusive en EGD och koloskopi, bör utföras när patienterna är så friska och medicinskt stabila som möjligt.
kommer jag att ha en nålsticka och en IV (intravenös linje) placerad?
Ja. Alla procedurer som EGD och koloskopi kräver intravenös linje (IV) tillgång till sedering/anestesi, liksom eventuella akuta läkemedel som sällan kan krävas.,
om du är särskilt orolig eller nervös över att ha en IV-eller nålsticka, var vänlig varna vårdpersonalen i det tillåtna området. Ansträngningar för att minimera ångest kan vara till stor hjälp. Tänk också på att det är bra att inte titta direkt på armen medan sjuksköterskan placerar IV. det är bra att titta bort, bara förväntar sig att känna en skarp nypa för en sekund eller två.
tänk också på att dessa förfaranden kräver fastande, vilket kan leda till uttorkning. Därför kan vener i vissa fall vara plana eller kollapsade vilket gör IV-placering svår., Medan vårdpersonalen är experter på att placera IVs, kan i vissa fall mer än ett försök krävas.
varför skulle jag ha varit planerad till ett sjukhus för min koloskopi snarare än en poliklinisk anläggning?
den relativa risken för anestesi eller behovet av ett specialiserat förfarande bestämmer den säkraste platsen för al-patienten att ha ett förfarande som en EGD eller koloskopi. Om en eller flera av dina läkare känner att du har betydande risk i samband med sedering eller anestesi, kan det begäras att du är planerad till en sjukhusanläggning., Denna bestämning är den nuvarande vårdstandarden och är viktig för patienternas säkerhet.
i vissa fall erbjuds specialiserade procedurer (manometri, endoskopisk ultraljud-EUS, ERCP, till exempel) endast på sjukhus, och därför kan en patient med låg risk för sedering/anestesi schemaläggas på en sjukhusanläggning.
vad är logistiken för att komma till min koloskopi eller EGD-procedur ?,
innan du utför proceduren med Tryon Medical Partners kommer du att få information om ankomst-och förfarandetiden samt platsen och adressen till den anläggning där du kommer att ha din procedur. Du kommer också att få en karta som leder dig till lämplig anläggning för din procedur.
även om de flesta polikliniska EGDs och koloskopier kräver en förutsägbar tid, har ibland enskilda patienter oväntade fynd eller tekniskt svåra förfaranden som leder till oförutsägbara förseningar.,
medan vi tillhandahåller en schemalagd ankomsttid och procedurtid, vänligen planera att vara flexibel dagen före och dagen för förfarandet, så att du kan anlända tidigare eller senare om det behövs för att tillgodose oväntade förändringar i schemat.
Kom ihåg att om du har avbokat och/eller ombokat ditt procedurbesök kan du ha information och anvisningar för mer än ett datum/tid och plats / anläggning.
Observera också att det är viktigt att du kommer fram till den schemalagda tiden., Du ombeds att anlända en timme före din procedurtid för att du ska kunna registreras, erkännas och förberedas för din procedur. Vänligen bekräfta tiden för ditt förfarande när du checkar in vid registreringsdisken dagen för ditt förfarande.
patienter med komplexa medicinska historier eller unika situationer kan bli ombedda att anlända mer än en timme tidigt.
tänk på att du absolut måste ha någon att köra dig till och från din procedur (se nedan)., Denna person måste vara en ansvarig vuxen som kommer att se till att du gör det till och från förfarandet, och är säkra hemma när du återvänder hem efter din procedur.
behöver jag en drivrutin för min EGD eller koloskopi?
Ja! Varje gång en patient har sedering eller anestesi, krävs en ansvarig vuxen att köra till och från proceduren. Många anläggningar kräver att föraren eller ansvarig vuxen förblir i anläggningen och i väntrummet under förfarandet.
den här personen behöver inte vara familjemedlem och behöver inte veta eller ta emot någon medicinsk information., Du bör dock vara bekväm med den här personen som kör till och från proceduren, samt se till att du kommer in i ditt hem säkert och är säkra hemma efter proceduren.
kollektivtrafik som bussar, taxibilar, Uber eller andra allmänna transporttjänster betraktas inte som ”ansvariga vuxna” för transport efter en sederad procedur.
Hur lär jag mig av mina resultat efter min procedur?,
dag för procedur:
i många fall kommer din förare att vara en nära familjemedlem — som en make, syskon eller barn — så att du kommer att vara bekväm med den här personen som får medicinsk information. Den utsedda föraren behöver dock inte få någon medicinsk information. Föraren behöver inte veta vilken procedur du har eller varför du har det. De behöver inte heller veta resultaten. Patientens integritet respekteras alltid.,
Du kommer att få möjlighet att låta personalen veta om någon medicinsk information ska meddelas föraren eller andra personer med dig. Du kommer också att ha möjlighet att ha någon kritisk medicinsk information som kommuniceras till en betrodd familjemedlem eller vän via telefon om det behövs.
Efter din procedur kommer din sjuksköterska i återhämtningsrummet att kommunicera resultat direkt till dig. I vissa fall får du möjlighet att tala med din läkare efter proceduren för att kommunicera några viktiga resultat.
Tänk på att journaler är dina egna., Medan många patienter föredrar att inte se medicinska bilder, kan du se några bilder från din procedur om du vill. Din återhämtningssköterska kommer att ge dig pappersarbete och ett patientbrev som beskriver resultat, initiala rekommendationer och akutinstruktioner vid tidpunkten för urladdning från anläggningen.
du får begära en kopia av dina procedurnoteringar innan du går hem om du vill. Också, kom ihåg, alla bilder, rapporter och medicinsk information är tillgängliga för dig när som helst i framtiden, om du behöver dem., I allmänhet kommer denna information också att finnas tillgänglig via de elektroniska journalerna och Tryon Medical Partners Patientportalen.
under dagarna efter proceduren:
i många fall kan biopsier eller andra patologiska exemplar erhållas. Patologi resultat kommer att meddelas direkt till dig genom antingen ett telefonsamtal från en sjuksköterska eller annan anställd, ett brev att anlända via us post eller e-post, eller kommunikation via vår patientportal. Vid tidpunkten för utsläpp från ditt förfarande kommer personalen att låta dig veta hur man förväntar sig att få några uppföljningsresultat.,
om resultaten av din procedur tyder på ytterligare utvärdering eller testning rekommenderas kan du kontaktas av omvårdnad eller annan personal för att ordna ytterligare möten.
Varför är NPO status (”någonting genom munnen”) så viktigt?
en av de viktiga riskerna för någon form av sedering eller anestesi är ”aspiration.”Aspiration avser alla processer, såsom reflux, uppstötningar eller kräkningar, vilket leder till maginnehåll eller andra vätskor som kommer in i lungorna. Aspiration kan äventyra andning och lägre syrenivåer och kan orsaka lunginflammation., I sällsynta fall kan aspiration leda till sjukhusvistelse och ytterligare komplikationer.
Tänk på att vissa bedövningspersonal betraktar tuggummi som ett brott mot NPO-status.
om du av misstag bryter mot NPO-rekommendationerna, vänligen meddela personalen omedelbart. Vi kommer att arbeta med dig för att bestämma när och hur din procedur kan slutföras säkert.
övre endoskopi (EGD)
vilken förberedelse ska jag förvänta mig för min planerade övre endoskopi (EGD)?
jämfört med en koloskopi (se nedan) är förberedelserna för en EGD relativt enkel., För det första är det viktigt att du inte har något i munnen (NPO) före proceduren i sex till åtta timmar för fasta livsmedel och minst två till fyra timmar för vätskor.
viktiga eller kritiska läkemedel kan vanligtvis tas med en sipp vatten före proceduren om det behövs. Men för de flesta patienter som har övre endoskopi kan mediciner hållas i några timmar tills proceduren är klar.
om du är diabetiker eller behöver antikoagulationsläkemedel måste behandlingen av dessa situationer diskuteras med din sjuksköterska flera dagar före proceduren.,
vad gör jag om jag har långsam magtömning (gastroparesis) eller frekvent illamående och kräkningar?
denna situation är vanlig hos patienter med diabetes eller andra sjukdomar och bör diskuteras med din sjuksköterska före proceduren. Vanligtvis kan det föreslås att du har klara vätskor i 24 till 48 timmar före den övre endoskopi och förlänga perioden av ingenting genom munnen (NPO) i åtta till 12 timmar före proceduren.
kommer jagha en dilatation (esofagussträckning) med min EGD?,
Dilatation kan vara indicerat hos patienter med svårigheter att svälja eller mat fastnar (dysfagi) när en förträngning eller striktur upptäcks. Vanligtvis kan denna förminskning representera ärrvävnad från syra refluxsjukdom. Din gastroenterolog bestämmer vid tidpunkten för (under) din procedur huruvida en dilatation är medicinskt indikerad eller nödvändig.
koloskopi
vad ska jag förvänta mig som förberedelse för min koloskopi?
När du är planerad till din koloskopi, bör du planera att granska instruktionerna minst en vecka före din schemalagda utnämning., Om du är försenad eller sen med att granska dina instruktioner kan du kontakta kontoret för att diskutera det bästa sättet att gå vidare.
hur ska jag ändra min kost före min koloskopiberedning?
i allmänhet, ungefär fem till sju dagar före koloskopi, bör du minimera eller eliminera nötter, frön, hela kärnmajs och popcorn. Du bör också minimera livsmedel med hög resthalt, såsom stora mängder sallad eller råa grönsaker.
under 24 timmar före koloskopi ombeds du att behålla en klar flytande diet., Tänk på att inte alla vätskor anses vara klara. Till exempel, medan svart kaffe — med eller utan socker — anses vara en klar vätska, är tillsatsen av mjölk eller grädde inte. Saft, iste, soppa buljong (utan grönsaker, nudlar eller kött), Gatorade, seltzer vatten, läsk och vatten, anses alla klara vätskor. Tänk på att för de flesta anestesiologer anses juice (apelsin, grapefrukt, limonad) med massa inte vara klara vätskor.
Varför finns det en så komplicerad förberedelse och laxerande behandling för min koloskopi?,
tyvärr är koloskopiberedning obekvämt och för många patienter svårt. Adekvat förberedelse är dock avgörande för att säkerställa adekvat undersökning som leder till förebyggande av tjocktarmscancer och en noggrann prognos och diagnos.
din läkare och sjuksköterska kommer att ge dig råd om de tillgängliga och rekommenderade laxerande beredningsalternativen. För vissa patienter anses några av de tillgängliga preparaten inte vara säkra. Om du har en viss typ av laxerande preparat som du vill använda, vänligen diskutera detta med din sjuksköterska.,
nya forskningsstudier har bekräftat att splittring av laxermedelsberedningen i två separata sessioner (med den andra sessionen som kommer bara några timmar före den faktiska undersökningen) är avgörande för att maximera undersökningens kvalitet. Tyvärr betyder det att många patienter måste vakna tidigt på morgonen för att slutföra den andra halvan av beredningen.
vad behöver jag göra om jag upplever förstoppning eller långsamma tarmrörelser?,
patienter med långsamma tarmrörelser eller en specifik historia av förstoppning kan behöva använda ett mildt laxermedel som MiraLAX några dagar innan den formella koloskopipreparatet påbörjas. Detta kommer att göra förberedelsen enklare och mindre obekväm, samt bidra till att säkerställa en fullt adekvat förberedelse för en högkvalitativ undersökning. Om du känner att detta gäller dig, varna din sjuksköterska när du bekräftar ditt planerade möte.
vad gör jag om jag är på aspirinbehandling?
de flesta patienter som behandlas med acetylsalicylsyra kan kvarstå under sin aspirinbehandling., Detta gäller särskilt för patienter som tar aspirin för historia av hjärt-kärlsjukdom som en hjärt stent placering eller stroke.
om aspirin tas som om rent förebyggande läkemedel, kan det hållas i sju dagar före koloskopi för att minimera risken för blödning.
vad gör jag om jag tar antikoagulantia (blodförtunnande medel) som warfarin, Xarelto, Plavix eller andra?
de flesta patienter kommer att behöva hålla antikoagulationsbehandling under ett lämpligt antal dagar för att säkerställa att deras blod har tillräcklig koagulering., Vanligtvis hålls warfarin eller Coumadin i ungefär fem dagar. Plavix kan hållas i fem till sju dagar. Andra agenter kan bara behöva hållas i en till tre dagar.
att stoppa antikoagulantia måste anpassas till enskilda patienter baserat på deras relativa risk och indikationen för antikoagulationsbehandling. I vissa fall kan din läkare besluta att du ska fortsätta med antikoagulationsbehandling, om risken för att stoppa den är betydande., I andra fall kan din läkare rekommendera ”bridge” – terapi med ett läkemedel som heter Lovenox, för att minimera den tid du är borta från antikoagulationsbehandling.
Du kommer att ha möjlighet att ge en sjuksköterska angående behandling av antikoagulationsbehandling. I vissa fall kan du bli ombedd att kontakta din kardiolog, neurolog, kärlkirurg eller primärvårdsläkare för att hjälpa till att styra denna beslutsprocess.
hur hanterar jag mina diabetiska mediciner före min koloskopi?
justeringar av diabetesläkemedel bestäms individuellt., Du får möjlighet att prata med en sjuksköterska för att bekräfta lämpliga justeringar för dig. I många fall rekommenderas patienter att ta ungefär hälften av sin normala läkemedelsdos.
under beredningsdagen och själva koloskopidagen är det viktigt att kontrollera blodsockret ofta.
Jag har en koloskopi för kolon cancerscreening. Vad bestämmer hur snart jag måste komma tillbaka för en annan undersökning?
lämpliga intervall för screening av koloncancer bestäms av en individuell patients relativa risk., Det finns” lågrisk ”och” högrisk ” patienter.
lågrisk:
lågriskpatienter är vanligtvis de patienter som har sin initiala koloskopi vid 50 års ålder. Dessa patienter har ingen familjehistoria av koloncancer eller kolonpolyper. De har inte heller några riskfaktorer som blod i avföringen, positiva avföringskort med blod eller andra symtom.
lågriskpatienter, som har en normal koloskopi och fullt adekvat inledande undersökning inklusive en högkvalitativ laxerande beredning, kanske inte behöver återvända för koloncancerscreening genom koloskopi så länge som 10 år.,
men om polyper hittas kan tidigare undersökning (vanligtvis tre till fem år snarare än 10 år) rekommenderas.
dessutom, om gastroenterologen bestämmer att kvaliteten på laxermedelsberedningen förhindrade en högkvalitativ undersökning, kanske en tidigare initial uppföljning koloskopi rekommenderas.
högrisk:
högriskpatienter screenas med mer frekventa intervall för att förhindra utveckling av koloncancer.,
högriskpatienter inkluderar de med en familjehistoria av koloncancer eller kolonpolyper, särskilt med familjemedlemmar under 60 års ålder. Högriskpatienter inkluderar även de med en tidigare historia av pre-cancerous kolon polyper.
högriskpatienter inkluderar även de med en historia av vissa gastrointestinala sjukdomar, såsom inflammatorisk tarmsjukdom, inklusive Crohns sjukdom och ulcerös kolit. Dessa patienter rekommenderas i allmänhet att ha koloskopi för utvärdering och kolon cancer screening ändamål med mer frekventa intervall.,
sällan har patienter genetiska syndrom, såsom FAP (familjär adenomatös polypos) eller Lynch syndrom, vilket kräver att dessa patienter har frekventa koloskopier.
om du har ytterligare frågor om procedurerna för EGD eller koloskopi, kontakta vår gastroenterologiska avdelning vid 704-489-3410.