Úvod
endometrióza je definována jako přítomnost endometriální tkáně mimo dělohu. Ektopická endometriální tkáň vyvolává chronickou zánětlivou reakci v místě implantátu endometriózy. Invaze endometrióza ložiska do okolních tkání a související zánět ničí tkáně letadla a je myšlenka být částečně zodpovědný za příznaky spojené s endometriózou.,1 endometrióza je progresivní onemocnění, které postihuje 10% až 15% žen v reprodukčním věku a je druhým leiomyomem ve frekvenci gynekologických poruch.2 Pacienti s endometriózou jsou často poprvé viděni s příznaky pánevní bolesti, dysmenorey a neplodnosti, i když některé ženy s endometriózou jsou asymptomatické.
chirurgická léčba endo-metriózy by měla být individualizována. Při plánování chirurgické léčby je třeba vzít v úvahu věk pacienta, plány plodnosti a otázky kvality života., Historicky se léčba endometriózy skládala z hysterektomie a bilaterální salpingooforektomie. Po šedesátých letech bylo zavedeno konzervativní řízení a stalo se volbou pro některé ženy.3 konzervativní léčba spočívá v léčbě všech lézí endometriózy při zachování reprodukčních orgánů. Přestože tato řídící dávka zachovává plodnost, riziko je recidiva a potřeba následné léčby. Přibližně 25% pacientů, kteří podstoupí konzervativní chirurgickou léčbu, bude vyžadovat následnou chirurgickou léčbu.,4
další revoluce v léčbě endometriózy, přišel se zavedením video laparoskopie v 1986,5 a uznání, že adheze tvorba je výrazně méně, s laparoskopie ve srovnání s laparotomií.6,7 před touto realizací byla léčba endometriózy, konzervativní nebo definitivní, provedena laparotomií., Od laparoskopie minimalizuje přilnavost tvorbu a maximalizuje vizualizace endometriotických lézí, u pacientů léčených důkladně laparoskopicky bylo prokázáno, že mají lepší výsledky (bolest, plodnosti, čas na zotavení, a komplikace sazby) než pacientů léčených laparotomii.5,8-10
před zavedením laparoskopické léčby endometriózy byly léze endometriózy střev léčeny minimálně, vzhledem k možným komplikacím a nejistotě přínosu., V the1990s, první laparoskopické resekce střev pro endometrióza byla provedena a následné studie potvrdily, že být bezpečné a účinné k léčbě střevní endometrióza laparoskopicky.10-13
V této kapitole se přezkoumává výskyt, příznaky a diagnóza střevní endo-metriózy. Poté jsou přezkoumány čtyři osvědčené techniky léčby infiltrativní endometriózy střev. Konečně, výsledek léčby infiltrativní střevní endometriózy s ohledem na neplodnost a bolest jsou diskutovány.