es una historia que hemos escuchado una y otra vez (y otra vez).
le pedimos a nuestro paciente que nos describa su dolor. ¿Cuáles son sus síntomas? Y obtenemos una variación de esta historia.
«bueno, doctor, por la mañana me estremezco pensando en poner mi pie en el suelo después de salir de la cama. ¡Duele tanto!»
» ¿alguna otra vez?»pedimos.,
«Bueno, ahora que lo mencionas, fui a ver esa nueva película de superhéroes la semana pasada y mis talones me dolieron tanto cuando finalmente me levanté de mi asiento.»
» ¿Dónde se encuentra el dolor la mayor parte del tiempo?»
» la parte inferior de mi pie. Justo debajo del talón.»
Ahora, hacer algunas preguntas no es lo mismo que hacer un examen completo. Y dado que muchos tipos diferentes de lesiones pueden causar dolor en el talón, nos tomaremos nuestro tiempo y tendremos cuidado con nuestro diagnóstico.
pero cuando escuchamos historias como esta, las probabilidades son muy altas de que nuestro paciente tenga una afección llamada fascitis plantar., Aunque son posibles varios síntomas diferentes, ese dolor punzante en el talón «temprano en la mañana» es su característica más común y distintiva.
entonces, ¿por qué me duelen los talones por la mañana?
supongamos que su diagnóstico es, de hecho, fascitis plantar. Esto es lo que está pasando.
para hacer esto correctamente, vamos a tener que empezar desde el principio. Ten paciencia con nosotros.
la balada de la Fascia Plantar
básicamente, en la parte inferior de cada pie hay una banda larga, resistente y flexible de tejido conectivo llamada fascia plantar., Usted puede pensar en esto es ser como un ligamento o tendón en términos de su función o composición. De hecho, los tres tipos de tejidos están hechos principalmente de colágeno y son muy similares entre sí, con la principal diferencia de su función anatómica primaria:
- los tendones conectan los músculos con los huesos.
- los ligamentos conectan los huesos con otros huesos.
- la Fascia rodea los músculos, órganos y otras estructuras para separarlos de la piel, unirlos a una amplia área del cuerpo sobre la que necesitan actuar y proporcionar apoyo y estabilidad.,
en particular, la fascia plantar, que se extiende desde las bases de los dedos de los pies hasta la parte delantera del talón, tiene un trabajo bastante complicado y difícil. Esta singular banda de tejido tiene un gran papel que desempeñar en el apoyo de su arco, distribuyendo uniformemente el peso de sus pasos durante tanto tiempo y área como sea posible, e incluso impulsarlo hacia adelante.
se flexiona como una cuerda de arco, amortiguando y almacenando energía cuando soporta peso. Esto, idealmente, evita que esas fuerzas de impacto sean demasiado estresantes o causen demasiado daño a cualquier músculo, hueso o parte del pie en particular., Luego, cuando empujas, esa energía almacenada se libera como un resorte, haciendo que tu locomoción sea más eficiente.
Bastante limpio, ¿eh? Eso creemos.
Pero aquí está el problema. Tu fascia plantar no es invencible. Y si se estira y se estresa demasiado sin suficiente tiempo para repararse, comienza a descomponerse, lo que lleva a dolor e inflamación.
(Más información sobre las causas subyacentes más comunes de esta avería se puede encontrar más adelante en este blog, así que quédate con nosotros!,)
la ubicación más común para este dolor e inflamación es en la parte inferior del talón, justo donde la fascia plantar se conecta con el hueso del talón.
pero ¿por qué duele en la mañana Específicamente?
así que volvamos a la pregunta original.
Si tienes una fascia plantar dolorosa y descompuesta, ¿no debería dolerte todo el tiempo, siempre que la uses? ¿Qué pasa con el pico en la incomodidad al levantarse después de un descanso?
esencialmente, la respuesta tiene que ver con lo que le está pasando al tejido cuando no está soportando Peso., Cuando duermes o tomas un respiro, la fascia plantar inflamada se contrae y se acorta ligeramente. Piénsalo como un músculo o una articulación que se siente un poco rígida hasta que haya tenido la oportunidad de calentar un poco.
Desafortunadamente, una vez que pones peso en ese pie de nuevo, la carga de fuerza repentina viene como una especie de choque a su fascia plantar. Ese re-estiramiento inicial y re-agravación del tejido dañado puede ser bastante doloroso. Dale unos minutos, sin embargo, y tu malestar comenzará a disminuir (aunque probablemente no desaparezca totalmente).,
Por cierto, esta es la razón por la que las férulas nocturnas se recomiendan comúnmente para las víctimas de fascitis plantar. Las férulas mantienen la fascia en una posición alargada durante la noche, por lo que está mejor preparado para manejar ese choque inicial de la mañana.
¿Cómo llegué Aquí?
lo mencionamos brevemente arriba, pero vamos a entrar en más detalles.
la causa del «panorama general» de la mayoría de los casos de fascitis plantar es el uso excesivo. En pocas palabras, su fascia plantar tiene que soportar demasiado peso con demasiada frecuencia durante demasiado tiempo sin suficiente oportunidad de descansar y recuperarse., Tarde o temprano, se va a romper.
Pero, ¿qué actividades u opciones específicas pueden llevar a ese tipo de desglose? Hay muchas posibilidades, pero estos son algunos de los factores de riesgo más comunes:
- trabajos difíciles. Muchos de nosotros pasamos la mayor parte del día de pie. Si trabajas en Salud, Construcción, Educación, logística, o cualquiera de un par de docenas de otros campos, sabes de lo que estamos hablando. Es aún peor si las superficies debajo de los pies tienden a ser de cemento, baldosas u otros materiales duros y planos sin mucho dar.
- zapatos Malos., El par de zapatos adecuado realmente puede hacer o romper para su dolor en el talón. Un par de apoyo con buena amortiguación y soporte le dará a su arco (y por extensión fascia plantar) un poco de ayuda adicional con cada paso que da a lo largo del día. Los zapatos malos dejan la fascia plantar para valerse por sí misma, con resultados a veces desastrosos.
- Pasatiempos activos. No, No estamos diciendo que tengas que dejar de correr o jugar al baloncesto. Pero es innegable que ciertas actividades, especialmente las de «correr y saltar», pueden estresar seriamente tus talones., Si te gusta estar activo, usar el calzado adecuado y seguir un protocolo de entrenamiento sensato se vuelve aún más importante.
- Estructura del pie. Desafortunadamente, para algunos de nosotros la herencia genética está en la lista de culpables. Si naciste con, o posteriormente desarrollaste, una estructura del pie ineficiente, como un pie plano, un arco alto o una anormalidad en la marcha, tu forma básica de caminar podría estar ejerciendo más presión de lo habitual en la fascia plantar.,
- no es ningún secreto que la obesidad se ha vuelto más prevalente en nuestra sociedad en las últimas décadas, y nuestro estado natal de Oklahoma tiene la tercera peor tasa de obesidad en adultos en la nación, con más del 36 por ciento. Dado que la fuerza de impacto en su fascia plantar puede ser equivalente a un par de veces su propio peso corporal, llevar algunos puntos adicionales realmente puede poner una gran cantidad de exceso de tensión en la fascia plantar.,
ahora, como se puede imaginar, la causa fundamental de su fascitis plantar hace una gran diferencia en términos de la mejor manera de tratarla y prevenirla.
para una persona, por ejemplo, el mejor remedio podría incluir un nuevo par de zapatos y una estera blanda en su estación de trabajo. Por otro, aparatos ortopédicos personalizados van a ser una pieza importante del rompecabezas. Los atletas y los trabajadores, mientras tanto, podrían estar especialmente interesados en algunas de nuestras terapias avanzadas, como la onda de choque, para acelerar el proceso de curación del tejido.,
cuando cojea en el pie & Ankle Center of Oklahoma, nos aseguraremos de llegar al fondo de lo que le preocupa y le causa dolor en el talón por la mañana. De esa manera, podemos ofrecerle el mejor plan de tratamiento posible, uno que no solo aborda perfectamente la causa de su fascitis plantar, sino que también tiene sentido dentro del contexto de su estilo de vida.
así que deja de sufrir de dolor en el talón de la mañana! El equipo de Foot & Ankle Center of Oklahoma ofrece tratamientos efectivos para personas como usted literalmente todos los días., Usted puede disfrutar de ese alivio, también.
para programar una cita con nosotros en Oklahoma City-o en nuestra nueva clínica en Moore!- llámenos al (405) 418-2676. También puede solicitar una cita en línea.