het is een verhaal dat we steeds weer hebben gehoord.
we vragen onze patiënt om hun pijn aan ons te beschrijven. Hoe zijn je symptomen? We krijgen een variatie op dit verhaal.”nou, dokter,’ s morgens krimp ik ineen als ik eraan denk om mijn voet op de grond te zetten nadat ik uit bed ben gekomen. Het doet zo ‘ n pijn!”
” andere keren?”we vragen.,”Nou, nu je het zegt, Ik ging vorige week naar die nieuwe superheldenfilm en mijn hakken deden zo’ n pijn toen ik eindelijk uit mijn stoel kwam.”
” Waar bevindt de pijn zich meestal?”
” de onderkant van mijn voet. Recht onder de hiel.”
nu is het stellen van een paar vragen niet hetzelfde als het maken van een volledig onderzoek. En omdat veel verschillende soorten verwondingen hielpijn kunnen veroorzaken, nemen we de tijd en zijn we voorzichtig met onze diagnose.
maar als we verhalen als deze horen, is de kans groot dat onze patiënt een aandoening heeft die plantaire fasciitis wordt genoemd., Hoewel verschillende symptomen mogelijk zijn, is die “vroege ochtend” stekende hielpijn het meest voorkomende en onderscheidende kenmerk.
dus waarom doen mijn hakken ‘ s morgens pijn?
laten we aannemen dat uw diagnose in feite plantaire fasciitis is. Dit is wat er aan de hand is.
om dit goed te doen, moeten we bij het begin beginnen. Heb geduld met ons.
de Ballad van de plantaire Fascia
aan de onderkant van elke voet bevindt zich een lange, taaie, flexibele band van bindweefsel, de plantaire fascia genaamd., U kunt denken van dit is als een ligament of pees in termen van zijn functie of samenstelling. In feite zijn alle drie de soorten weefsels voornamelijk gemaakt van collageen en zeer vergelijkbaar met elkaar, met als belangrijkste verschil hun primaire anatomische functie:
- pezen verbinden spieren met botten.
- ligamenten verbinden botten met andere botten.
- Fascia omringen spieren, organen en andere structuren om ze van de huid te scheiden, hechten ze aan een groot deel van het lichaam waarop ze moeten reageren, en bieden ondersteuning en stabiliteit.,
met name de plantaire fascia—die zich uitstrekt van de voet van je tenen tot de voorkant van je hiel—heeft een vrij ingewikkelde en moeilijke taak. Deze unieke band van weefsel heeft een enorme rol te spelen in het ondersteunen van uw boog, gelijkmatig verdelen van het gewicht van uw stappen over zo veel tijd en gebied mogelijk, en zelfs stuwen u vooruit.
het buigt als een boogkoord, dempt en slaat energie op bij het dragen van gewicht. Dit, idealiter, voorkomt dat deze impact krachten te stressvol of te veel schade aan een bepaalde spier, bot, of een deel van de voet veroorzaken., Als je dan wegduwt, komt die opgeslagen energie vrij als een veer, waardoor je motoriek efficiënter wordt.
vrij netjes, hè? We denken van wel.
maar hier is het probleem. Je plantaire fascia is niet onoverwinnelijk. En als het wordt overstrekt en overspannen zonder genoeg tijd om zichzelf te herstellen, begint het af te breken, wat leidt tot pijn en ontsteking.
(meer informatie over de meest voorkomende onderliggende oorzaken van deze uitsplitsing kan later worden gevonden in deze blog, dus blijf bij ons!,)
de meest voorkomende plaats voor deze pijn en ontsteking is toevallig aan de onderkant van de hiel, precies waar de plantaire fascia zich verbindt met het hielbeen.
maar waarom doet het vooral ‘ s morgens pijn?
dus laten we terugkeren naar de oorspronkelijke vraag.
als je een pijnlijke, afgebroken plantaire fascia hebt, zou het dan niet altijd pijn moeten doen—wanneer je het gebruikt? Wat is er met de piek in ongemak bij het opstaan na een pauze?
in wezen heeft het antwoord te maken met wat er gebeurt met het weefsel als je geen gewicht draagt., Wanneer je slaapt of een adempauze neemt, trekt de ontstoken plantaire fascia samen en verkort het iets. Zie het als een spier of gewricht dat een beetje stijf aanvoelt totdat je de kans hebt gehad om een beetje op te warmen.
helaas, als je eenmaal gewicht op die voet weer, de plotselinge kracht belasting komt als iets van een schok voor uw plantaire fascia. Dat de eerste re-stretching en re-verergering van het beschadigde weefsel kan heel pijnlijk zijn. Geef het een paar minuten, hoewel, en uw ongemak zal beginnen te wijken (hoewel waarschijnlijk niet helemaal verdwijnen).,
Dit is overigens de reden waarom nachtspalken vaak worden aanbevolen voor patiënten met plantaire fasciitis. De spalken houden de fascia ‘ s nachts in een langwerpige positie, zodat ze beter voorbereid zijn op die eerste ochtendschok.
Hoe ben ik hier gekomen?
we hebben het hierboven kort besproken, maar laten we meer details bespreken.
De” big picture ” oorzaak van de meeste gevallen van plantaire fasciitis is overmatig gebruik. Simpel gezegd, je plantaire fascia heeft te veel gewicht te dragen te vaak over een te lange tijd zonder genoeg van een kans om te rusten en te herstellen., Vroeg of laat gaat het instorten.
maar welke specifieke activiteiten of keuzes kunnen tot een dergelijke uitsplitsing leiden? Er zijn tal van mogelijkheden, maar hier zijn enkele van de meest voorkomende risicofactoren:
- Tough jobs. Tonnen van ons besteden het grootste deel van de dag op onze voeten. Als je werkt in de gezondheidszorg, bouw, onderwijs, logistiek, of een van een paar dozijn andere gebieden, je weet waar we het over hebben. Het is nog erger als de oppervlakken onder de voeten hebben de neiging om cement, tegels, of andere harde en platte materialen zonder veel te geven.
- slechte schoenen., Het juiste paar schoenen kan het echt maken of breken voor je hielpijn. Een ondersteunend paar met goede demping en ondersteuning geeft je boog (en bij uitbreiding plantaire fascia) een beetje extra hulp bij elke stap die je de hele dag zet. Slechte schoenen laten de plantaire fascia aan zichzelf over-met soms desastreuze resultaten.
- actieve hobby ‘ s. Nee, we zeggen niet dat je moet stoppen met rennen of basketbal spelen. Maar het is niet te ontkennen dat bepaalde activiteiten-vooral van de” lopen en springen ” variëteit—kan serieus stress uit je hielen., Als je graag actief bent, wordt het dragen van de juiste schoenen en het volgen van een verstandig trainingsprotocol nog belangrijker.
- voetstructuur. Helaas staat voor sommigen van ons genetische erfenis op de lijst van schuldigen. Als u geboren bent met—of later ontwikkeld bent-een inefficiënte voetstructuur zoals een platte voet, hoge boog of loopafwijking, kan uw basiswijze van lopen meer spanning veroorzaken dan normaal op uw plantaire fascia.,het is geen geheim dat obesitas de laatste decennia vaker voorkomt in onze samenleving—en onze thuisstaat Oklahoma heeft het op twee na slechtste percentage volwassen obesitas in het land, met meer dan 36 procent. Omdat de impact op je plantaire fascia eigenlijk gelijk kan zijn aan een paar keer je eigen lichaamsgewicht, kan het dragen van een paar extra punten echt veel overbelasting op de plantaire fascia veroorzaken.,
nu, zoals u zich kunt voorstellen, maakt de fundamentele oorzaak van uw plantaire fasciitis een groot verschil in termen van hoe het het beste te behandelen en te voorkomen.
voor één persoon, bijvoorbeeld, zou de beste remedie een nieuw paar schoenen en een squishy mat op hun werkstation kunnen zijn. Voor een andere, aangepaste orthesen gaan om een groot deel van de puzzel. Atleten en werknemers, ondertussen, kunnen vooral geïnteresseerd zijn in een aantal van onze geavanceerde therapieën, zoals shockwave, om het weefsel genezingsproces te versnellen.,
wanneer u in de voet hobbelt & enkel centrum van Oklahoma, zullen we zeker tot op de bodem komen van wat u dwarszit en leidt tot uw ochtendhielpijn. Op die manier kunnen we u het absoluut best mogelijke behandelplan bieden—een plan dat niet alleen perfect de oorzaak van uw plantaire fasciitis aanpakt, maar ook zinvol is binnen de context van uw levensstijl.
dus stop met het lijden aan ochtendhielpijn! Het team aan de voet & enkel centrum van Oklahoma biedt effectieve behandelingen voor mensen zoals jij letterlijk elke dag., Jij kunt ook genieten van die opluchting.om een afspraak te maken met ons in Oklahoma City—of in onze nieuwe kliniek in Moore!- bel ons op (405) 418-2676. U kunt ook online een afspraak aanvragen.