HTLV-I es un virus linfotrópico de células T humanas tipo I. Fue el primer retrovirus humano en ser descubierto. El HTLV-I es un pariente lejano de los virus de inmunodeficiencia humana (VIH), que causan el síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA). HTLV-I no causa SIDA.
transmisión
al igual que otros Retrovirus, el HTLV-I es un virus transmitido por la sangre. Se puede transmitir de madre a hijo (principalmente a través de la lactancia materna), por transfusión de sangre, relaciones sexuales y compartiendo agujas contaminadas., El 20-50% de los bebés nacidos de madres infectadas se convertirán en portadores.
La transmisión intrauterina o perinatal del HTLV-I representa el 5% de las infecciones. La transmisión Sexual parece ser más eficiente de hombres a mujeres que de mujeres a hombres. HTLV-I ha sido aislado en semen. El virus no se puede transmitir a través del contacto social con personas infectadas, como estrechar la mano, abrazarse, besarse o beber del mismo vaso.
La prevalencia
el HTLV-I es endémico en muchos países, principalmente Japón, el Caribe y África central., También se encuentra en Irán, Irak, el sur de la India, China, las Seychelles, Papúa Nueva Guinea, Las Islas Salomón y Australia.
en Australia, el virus se presenta en muchas poblaciones aborígenes, habiéndose encontrado tan lejos como Kimberley y Cape York, pero su prevalencia varía notablemente. En Australia Central se estima que la prevalencia del HTLV-I es de hasta el 14%, en comparación con el 4,7% en el país Ganadero del territorio del Norte, el 0,5% en Darwin y cerca de cero en la tierra de Arnhem Oriental. En los australianos no aborígenes, el virus todavía parece ser extremadamente infrecuente.,
diagnóstico
Las muestras de sangre se examinan inicialmente para detectar la presencia de anticuerpos contra el HTLV-I. También se realizan pruebas confirmatorias más específicas. La presencia de anticuerpos contra el HTLV-I indica que una persona está infectada con el virus. La infección es de por vida.
enfermedades causadas por HTLV-I
dos enfermedades se han asociado definitivamente con HTLV-I:
- Leucemia/linfoma de células T en adultos (ATLL)
- mielopatía asociada a HTLV-I/paraparesia espástica tropical (HAM / TSP).
solo una proporción muy pequeña de portadores de HTLV-I desarrollarán realmente la enfermedad., Se ha estimado que la ATL ocurre en hasta el 5% de las personas infectadas con HTLV-I y generalmente se presenta más tarde en la vida, con la incidencia máxima en el grupo de edad de 60-69 años.
HAM / TSP se desarrolla en 0,25% – 3% de las personas infectadas con HTLV-I.
otros trastornos están menos claramente asociados con HTLV-I; incluyen: enfermedades pulmonares oportunistas, enfermedades pulmonares crónicas, ciertos cánceres, inflamación ocular, dermatitis infecciosa, sarna (noruega) con costra y una inmunosupresión crónica de bajo grado.
tratamiento
no hay tratamiento para la infección crónica por HTLV-I., En general, el tratamiento de ATLL con quimioterapia combinada convencional ha resultado decepcionante. No se conoce ningún tratamiento específico para la HAM / TSP.
prevención de la infección
La transmisión por la leche materna se puede prevenir alimentando con biberón a los bebés de madres infectadas.
Las personas infectadas con HTLV-I deben abstenerse de donar sangre, semen, órganos del cuerpo u otros tejidos. En enero de 1993, la Cruz Roja Australiana instituyó la detección universal de todas las donaciones de sangre para HTLV-I.,
Se debe recomendar a una persona infectada con HTLV-I que use condones para ayudar a prevenir la transmisión sexual a una pareja negativa. Las parejas infectadas por hombres y no infectadas por mujeres que deseen quedarse embarazadas deben ser conscientes del riesgo finito de transmisión sexual del HTLV-I durante los intentos de embarazo y del pequeño riesgo de transmisión vertical de la madre al bebé sin relación con la lactancia.
los trabajadores de la salud que atienden a personas infectadas con HTLV – I solo deben preocuparse por la exposición percutánea a sangre contaminada con HTLV-I., Las precauciones universales, recomendadas para el contacto con todos los pacientes, son adecuadas para protegerse contra la transmisión del HTLV-I a los trabajadores de la salud. No ha habido ningún caso documentado de transmisión de HTLV-I que ocurra como resultado de una lesión por pinchazo de aguja en cualquier parte del mundo. Sin embargo, en vista de una mayor prevalencia del HTLV-I en algunas poblaciones aborígenes del interior, los anticuerpos contra el HTLV‑I se prueban al inicio cuando se notifican incidentes con agujas.,
hasta la fecha no se han realizado estudios sobre el uso de antirretrovirales como profilaxis post-exposición para prevenir la transmisión del HTLV-I y actualmente no existe vacuna disponible.
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