INTRODUCTION
L’endométriose est définie comme la présence de tissu de type endométrial à l’extérieur de l’utérus. Le tissu endométrial ectopique induit une réaction inflammatoire chronique à l’emplacement de l’implant d’endométriose. L’Invasion des foyers d’endométriose dans les tissus environnants et l’inflammation associée détruit les plans tissulaires et serait partiellement responsable des symptômes associés à l’endométriose.,1 L’endométriose est une maladie évolutive qui affecte 10% à 15% des femmes en âge de procréer, et est la deuxième à léiomyomes dans la fréquence des troubles gynécologiques.2 les Patients atteints d’endométriose sont souvent vus pour la première fois avec des symptômes de douleur pelvienne, de dysménorrhée et d’infertilité, bien que certaines femmes atteintes d’endométriose soient asymptomatiques.
Le traitement chirurgical de l’endométriose doit être individualisée. L’Âge, Les plans de fertilité et les problèmes de qualité de vie du patient doivent être pris en considération lors de la planification du traitement chirurgical., Historiquement, le traitement de l’endométriose consistait en une hystérectomie et une salpingooophorectomie bilatérale. Après les années 1960, la gestion conservatrice a été introduite et est devenue une option pour certaines femmes.3 la prise en charge conservatrice consiste à traiter toutes les lésions de l’endométriose tout en maintenant les organes reproducteurs. Bien que cette dose de gestion préserve la fertilité, la récidive et la nécessité d’un traitement ultérieur constituent un risque. Environ 25% des patients qui subissent une prise en charge chirurgicale conservatrice nécessiteront un traitement chirurgical ultérieur.,4
la prochaine révolution dans le traitement de l’endométriose est venue avec l’introduction de la laparoscopie vidéo en 1986,5 et la reconnaissance que la formation d’adhésion est significativement moindre avec la laparoscopie par rapport à la laparotomie.6,7 avant cette prise de conscience, le traitement de l’endométriose, conservateur ou définitif, se faisait par laparotomie., Étant donné que la laparoscopie minimise la formation d’adhésion et maximise la visualisation des lésions endométriotiques, il a été démontré que les patients traités en profondeur par laparoscopie ont de meilleurs résultats (douleur, fertilité, temps de récupération et taux de complications) que ceux traités par laparotomie.5,8-10
avant l’introduction du traitement laparoscopique de l’endométriose, les lésions de l’endométriose intestinale étaient traitées de manière minimale, compte tenu des complications potentielles et de l’incertitude du bénéfice., Dans les années 1990, la première résection intestinale laparoscopique pour l’endométriose a été réalisée et des études ultérieures ont confirmé être sûr et efficace pour traiter l’endométriose intestinale laparo-scopiquement.10-13
Dans ce chapitre, l’incidence, les symptômes et le diagnostic de l’endométriose intestinale sont passés en revue. Ensuite, les quatre techniques éprouvées pour le traitement de l’endométriose intestinale infiltrante sont examinées. Enfin, les résultats du traitement de l’endométriose intestinale infiltrante en ce qui concerne l’infertilité et la douleur sont discutés.