- come si sta riprendendo dal trattamento
- per qualsiasi segno che la leucemia a cellule capellute possa essere recidivante
- che non sta sviluppando alcun effetto tardivo (effetti indesiderati che possono svilupparsi mesi o anni dopo il trattamento).
Se sei preoccupato per la tua salute in qualsiasi momento, contatta il tuo medico o il tuo team medico. Non aspettare il tuo prossimo appuntamento.,
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Leucemia a cellule capellute recidivante e refrattaria
Il primo trattamento per la leucemia a cellule capellute è di solito molto efficace e le persone spesso rimangono in remissione per molti anni. Tuttavia, la leucemia a cellule capellute spesso ritorna (recidive) alla fine e necessita di ulteriori trattamenti. Occasionalmente, la leucemia a cellule capellute non risponde bene al primo trattamento. Questa è chiamata leucemia a cellule capellute ‘refrattaria’. Di solito viene trattata allo stesso modo della leucemia a cellule capellute recidivante.
Il trattamento che hai dipende da quanto tempo è durata la tua remissione.,
Se si verifica una recidiva più di 2 anni dopo il primo trattamento, è probabile che abbia lo stesso trattamento che aveva prima, di solito in combinazione con rituximab.
Se si verifica una ricaduta meno di 2 anni dopo il primo trattamento, il team medico potrebbe raccomandare:
- L’altro farmaco chemioterapico, solitamente combinato con rituximab. Ad esempio, se ha avuto pentostatina come primo trattamento, è probabile che abbia cladribina (più rituximab) se ha avuto una ricaduta.
- Un diverso farmaco mirato come parte di uno studio clinico.,
Occasionalmente, il suo team medico potrebbe raccomandare un intervento chirurgico per rimuovere la milza (una splenectomia). Questo di solito è considerato solo se la milza è molto ingrandita e causa gravi problemi.
La leucemia a cellule capellute recidivata viene solitamente trattata con successo e la maggior parte delle persone raggiunge una risposta completa. Tuttavia, se si verifica un’altra ricaduta, ci sono ancora buone opzioni di trattamento. Questi includono:
- Rituximab combinato con un diverso farmaco chemioterapico (ad esempio, fludarabina o bendamustina).,
- Moxetumomab pasudotox, un tipo di trattamento chiamato coniugato anticorpo-tossina. Questo è un anticorpo unito a una tossina (una sostanza naturale velenosa per le cellule). L’anticorpo si attacca a una proteina chiamata CD22 sulla superficie delle cellule B e trasporta la tossina direttamente a loro. Al momento della scrittura, moxetumomab pasudotox è in fase di valutazione per decidere se dovrebbe essere concesso in licenza e reso disponibile sul NHS per le persone con leucemia a cellule capellute recidivante o refrattaria.,
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Ricerca e trattamenti mirati
I trattamenti standard sono di solito molto efficaci per la leucemia a cellule capellute. Gli studi clinici continuano a testare nuovi trattamenti, più spesso per le persone con leucemia a cellule capellute che è difficile da trattare.
Gli scienziati stanno testando molti trattamenti mirati diversi in studi clinici, tra cui alcuni trattamenti che sono già approvati per altri tipi di cancro., Nuovi trattamenti che sono stati testati in persone con leucemia a cellule capellute includono:
- ibrutinib, che blocca i segnali che le cellule B invia per aiutarli a dividere o a restare in vita
- venetoclax, che disattiva i segnali di sopravvivenza che mantenere alcune cellule tumorali in vita
- trametinib, che blocca una proteina chiamata MEK che rende le cellule tumorali crescono e si dividono.
Alcuni di questi potrebbero essere disponibili attraverso uno studio clinico. Se sei interessato a partecipare a una sperimentazione clinica, chiedi al tuo medico se esiste una sperimentazione che potrebbe essere adatta a te., Per saperne di più sugli studi clinici o cercare uno studio che potrebbe essere adatto a te, visita Lymphoma TrialsLink.
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Variante della leucemia a cellule capellute
La variante della leucemia a cellule capellute (HCL-V) è un tipo di tumore del sangue simile alla leucemia a cellule capellute, anche se in realtà è una malattia completamente separata. Nonostante il suo nome, è classificato come una forma di linfoma non Hodgkin. È molto raro.
Come la classica leucemia a cellule capellute, le cellule anormali dell’HCL-V sembrano pelose al microscopio., La differenza principale è che le cellule anormali nella leucemia classica a cellule capellute hanno un cambiamento genetico chiamato mutazione BRAF, ma le cellule anormali in HCL-V non lo fanno.
Le persone con HCL-V spesso sviluppano una milza gonfia. Ciò può causare dolore, disagio o una sensazione di pienezza nella pancia (addome). A differenza della classica leucemia a cellule capellute, l’HCL-V causa tipicamente un numero molto elevato di globuli bianchi. Bassi livelli di globuli bianchi chiamati monociti (monocytopenia) sono insoliti.
HCL-V può essere più difficile da trattare rispetto alla leucemia a cellule capellute., Il primo trattamento è solitamente rituximab combinato con un farmaco chemioterapico (tipicamente cladribina o pentostatina). Alcune persone hanno un intervento chirurgico per rimuovere la milza (una splenectomia), se è molto ingrandita. Altre opzioni di trattamento includono farmaci mirati.
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