INNLEDNING
Endometriose er definert som tilstedeværelse av livmorkreft-lignende vev utenfor livmoren. Den ektopisk endometrievev induserer en kronisk inflammatorisk reaksjon i plasseringen av endometriose implantater. Invasjon av endometriose foci inn i omkringliggende vev og tilhørende betennelse ødelegger vev fly og er tenkt å være delvis ansvarlig for symptomer assosiert med endometriose.,1 Endometriose er en progressiv sykdom som rammer 10% til 15% av reproduktiv alder kvinner, og er uten leiomyomas i frekvens av gynekologiske lidelser.2 Pasienter med endometriose er ofte første sett med symptomer på bekken smerte, dysmenoré, og infertilitet, selv om noen kvinner med endometriose er asymptomatiske.
kirurgisk behandling av endometriose bør være individualisert. Pasientens alder, fruktbarhet planer, og kvalitet-of-life saker som skal tas i betraktning ved planlegging av kirurgisk behandling., Historisk, behandling av endometriose besto av hysterektomi og bilaterale salpingooophorectomy. Etter 1960, konservativ ledelse ble innført, og at det ble et alternativ for noen kvinner.3 Konservativ ledelse består av behandling av alle endometriose lesjoner og samtidig opprettholde den reproduktive organer. Selv om denne ledelsen dose bevare fertilitet, gjentakelse og behovet for påfølgende behandling er en risiko. Ca 25% av pasienter som gjennomgår konservative kirurgisk ledelse vil kreve etterfølgende kirurgisk behandling.,4
Den neste revolusjonen i behandling av endometriose kom med innføringen av video laparoskopi i 1986,5 og anerkjennelse som vedheft dannelse er betydelig mindre med laparoskopi i forhold til laparotomi.6,7 Før denne erkjennelsen, behandling av endometriose, konservativ eller definitive, ble gjort ved hjelp av laparotomi., Siden laparoskopi minimerer vedheft dannelse og maksimerer visualisering av endometriotic lesjoner, pasienter behandlet grundig av laparoskopi har vist seg å ha bedre resultater (smerte, fruktbarhet, utvinning tid, og komplikasjon priser) enn de som er behandlet ved laparotomi.5,8-10
Før innføringen av laparoskopisk behandling av endometriose, tarm endometriose lesjoner ble behandlet minimalt, gitt den potensielle komplikasjoner og usikkerhet til nytte., I the1990s, den første laparoskopiske tarm reseksjon for endometriose ble utført og senere studier har bekreftet å være trygg og effektiv til å behandle intestinal endometriose laparoscopically.10-13
I dette kapitlet, forekomst, symptomer og diagnose av intestinal endometriose er gjennomgått. Deretter, de fire velprøvde teknikker for behandling av infiltrative tarm endometriose er gjennomgått. Til slutt, utfallet av behandlingen for infiltrative tarm endometriose med hensyn til infertilitet og smerte er diskutert.