beschrijving
De term neuropathie of perifere neuropathie verwijst naar een aandoening die de perifere zenuwen aantast-de zenuwen die informatie dragen tussen het centrale zenuwstelsel (de hersenen en het ruggenmerg) en de rest van het lichaam. Geschat wordt dat 2% tot 8% van de populatie perifere neuropathie heeft en de incidentie van deze aandoening neemt toe met de leeftijd.,
neuropathie kan worden veroorzaakt door verschillende stoornissen zoals diabetes, kanker en bepaalde voedingstekorten. Het kan ook worden veroorzaakt door het nemen van bepaalde medicijnen en blootstelling aan chemicaliën. Het kan interfereren met de zintuigen, bewegingen of functie van interne organen.
de betrokkenheid van één enkele zenuw wordt mononeuropathie genoemd, terwijl de gelijktijdige betrokkenheid van meerdere zenuwen polyneuropathie wordt genoemd.,
oorzaken
mononeuropathieën worden meestal veroorzaakt door druk op een zenuw direct onder de huid, nabij de knie, elleboog, schouder of pols. Sommige mononeuropathieën kunnen ook worden veroorzaakt door het verstoren van een zenuw of letsel aan een zenuw.,
sommige zenuwen in de buurt van het lichaamsoppervlak, zoals de mediane zenuw van de pols, de elleboogzenuw van de elleboog, de radiale zenuw van de arm en de musculoskeletale zenuw van het been, zijn gemakkelijker verwond dan andere. De laesies leiden tot de volgende mononeuropathieën: carpaal tunnelsyndroom, verlamming van de ulnaire zenuw, verlamming van de radiale zenuw en verlamming van de musculoskeletale zenuw van het been.
het herhalen van dezelfde polsbeweging kan bijvoorbeeld druk op de mediane zenuw van de pols veroorzaken en carpaal tunnelsyndroom veroorzaken., Er zijn verschillende aandoeningen (b.v. infecties, sarcoïdose, bindweefselstoornissen) die mononeuropathieën op verschillende plaatsen tegelijkertijd kunnen veroorzaken – dit wordt meerdere mononeuropathieën genoemd.,
wat polyneuropathie betreft, zijn de oorzaken talrijk en omvatten : alcoholisme; ziekten zoals diabetes, kanker en nierfalen in het eindstadium; en blootstelling aan toxische chemicaliën, zware metalen ‒ zoals lood of kwik ‒ en chemotherapiegeneesmiddelen ‒ zoals vincristine.
hypothyreoïdie, een hormonale stoornis veroorzaakt door de abnormale werking van de schildklier, kan ook leiden tot neuropathie., Sommige neuropathieën worden verklaard door erfelijke medische aandoeningen die na verloop van tijd verergeren, en andere door het nemen van bepaalde medicijnen (bijvoorbeeld zalcitabine, didanosine, metronidazol, isoniazide, vincristine, amiodaron). Vitaminetekorten (b.v. vitamine B12, foliumzuur) kunnen ook polyneuropathie veroorzaken.
Guillain-Barré syndroom is een zeer ernstige vorm van polyneuropathie. Soms raken mensen ermee verlamd. Het wordt waarschijnlijk veroorzaakt door een auto-immuunreactie., Het immuunsysteem van het lichaam valt de myelineschede van de zenuwen aan, dat wil zeggen het beschermende membraan dat het signaal langs de zenuwen helpt overbrengen. Het syndroom van Guillain-Barré kan plotseling optreden van 5 dagen tot 3 weken na respiratoire infectie of gastro-enteritis, toediening van een vaccin (de kans is minder dan 1 op 1.000.000 gevaccineerde personen) of chirurgie.,
symptomen en complicaties
symptomen van neuropathie hangen af van de locatie en ernst van zenuwbeschadiging. Het eerste symptoom van neuropathie is vaak een lichte tinteling die na verloop van tijd verergert tot het getroffen gebied ongevoelig wordt. Mensen met diabetes hebben vaak neuropathie van de voeten. Dit is een ernstige aandoening, omdat een infectie of letsel kan optreden in een voet zonder dat de getroffen persoon in staat om het te voelen.,
naast tintelingen en gevoelloosheid ervaren mensen die lijden aan chronische polyneuropathie een brandend gevoel of slankheid. Omdat ze de temperatuurveranderingen of de pijn niet kunnen voelen, raken ze vaak verbrand of hebben ze open zweren veroorzaakt door verwondingen die ze onbewust hebben opgelopen. Ze kunnen ook moeite hebben met lopen of staan, omdat ze de positie van hun gewrichten niet kunnen bepalen., Neuropathie veroorzaakt ook spierzwakte.
zenuwen die de automatische functies van het lichaam controleren, zoals darmfunctie, urinefunctie en bloeddruk, worden af en toe beïnvloed door neuropathie. De getroffen persoon kan dan constipatie, diarree, erectiele problemen, blaasaandoeningen en hoge of lage bloeddruk ervaren.
het belangrijkste symptoom van het syndroom van Guillain-Barré is een toestand van zwakte die geleidelijk verergert over een periode van 2 of 3 weken., Zwakte begint in de benen, dan bereikt de armen. De spieren die de ademhaling en het slikken controleren kunnen ook verzwakken. Ongeveer 5 % tot 10% van de patiënten moet een respirator gebruiken en 10% kan niet slikken. In ernstige gevallen kan het hart abnormaal kloppen en kan de bloeddruk onregelmatig en onvoorspelbaar stijgen en dalen.
diagnose
de arts kan gewoonlijk neuropathie diagnosticeren aan de hand van de reeks symptomen en een neurologisch onderzoek.,
elektromyografie, een techniek die de elektrische activiteit van spieren meet, kan aanvullende gegevens over neuropathie opleveren. Kleine naalden worden ingebracht in een spier. Elke keer dat de spier samentrekt, wordt er elektriciteit geproduceerd. Elektrische signalen worden opgenomen als pieken op een scherm, en worden ook omgezet in geluidsgolven. Mensen die lijden aan neuropathie hebben abnormale elektrische activiteit in de spieren als gevolg van de beschadigde zenuwen die hen controleren., Zenuwgeleidingsstudies kunnen ook worden uitgevoerd om de snelheid te meten waarmee signalen bewegen in de zenuwen die beweging (motorische zenuwen) of sensatie (sensorische zenuwen) controleren.
de arts dient zeker de oorzaak van neuropathie te bepalen. Bloedonderzoek kan soms onthullen of de aandoening komt voort uit metaalvergiftiging, diabetes, vitaminetekort, nierfalen, of genetische ziekte. Urinetests kunnen zware metalen vergiftiging of kanker diagnosticeren.,
helaas kan geen van deze tests het syndroom van Guillain-Barré diagnosticeren. In gevallen waarin deze ziekte wordt vermoed, worden laboratoriumtests voornamelijk uitgevoerd met het oog op het elimineren van andere mogelijke aandoeningen. Soms wordt een kleine hoeveelheid cerebrospinale vloeistof ingenomen met een zeer dunne naald (lumbale punctie) om te bepalen of er een verhoogd aantal abnormale eiwitten of cellen.,
behandeling en preventie
het vermijden van repetitieve bewegingen die druk op de zenuwen kunnen uitoefenen, kan mononeuropathieën voorkomen. Mensen die de hele dag een computer gebruiken, moeten bijvoorbeeld de hoek van hun toetsenbord aanpassen zodat hun polsen niet hyperverlengd zijn.
om mononeuropathie te verlichten, is het belangrijk de druk op beschadigde zenuwen te elimineren., Er zijn verschillende manieren om dit te bereiken : doe fysiotherapie, vermijd wat druk veroorzaakt, draag een spalk (vooral tijdens de slaap) of onderga een operatie. Sommige ontstekingsremmende geneesmiddelen (bijv. ibuprofen*, naproxen) kunnen ook nuttig zijn. Corticosteroïde injecties kunnen nuttig zijn voor de behandeling van carpaal tunnel syndroom.
polyneuropathieën worden behandeld op basis van hun oorzaak. Polyneuropathieën als gevolg van diabetes vereisen nauwkeurige controle van de bloedsuikerspiegel., Het is ook belangrijk om kanker te behandelen die neuropathie veroorzaken. Als er geen behandeling precies aangepast aan de oorzaak, de pijn geassocieerd met neuropathie kan meestal worden verlicht door middel van medicatie. Veel geneesmiddelen, zoals amitriptyline, carbamazepine, gabapentine, Duloxetine, lamotrigine, pregabaline en topiramaat evenals cannabis en zijn derivaten zijn gebruikt om neuropathische pijn te verlichten. De actuele medicijnen, zoals lidocaine flarden, zijn nuttig wanneer toegepast op het pijnlijke gebied., Een capsaïcine crème kan ook nuttig zijn, maar veel mensen kunnen niet tolereren de eerste brandende gevoel dat het veroorzaakt. Voor neuropathische pijn die niet reageert op de gebruikelijke behandelingen kan opioïde analgetica (bijv. oxycodon, morfine) nodig zijn.
omdat de ziekte zeer snel kan verergeren, moeten mensen met het syndroom van Guillain-Barré met spoed naar het ziekenhuis worden gebracht. Hun ademhaling moet worden gecontroleerd, en fysiotherapie is nodig om de gecontracteerde spieren te ontspannen., Wanneer de arts heeft vastgesteld dat het Guillain-Barré-syndroom is, kan de patiënt plasmaferese-behandelingen (om antilichamen uit zijn bloed te verwijderen) en immunoglobulinen krijgen. Als een persoon die lijdt aan het syndroom van Guillain-Barré aan het begin van de ziekte wordt behandeld, kan zijn toestand in een paar dagen of weken verbeteren. Anders kan het een aantal maanden duren, maar de meerderheid van de patiënten te herstellen.,
* alle geneesmiddelen hebben zowel een algemene naam (een generieke naam) als een merk of merknaam. Het merk is de naam die een fabrikant kiest voor zijn product (bijvoorbeeld Tylenol®). De geslachtsnaam is de naam van het geneesmiddel in de geneeskunde (bijvoorbeeld paracetamol). Een medicijn kan meerdere merknamen hebben, maar het heeft slechts één generieke naam. Dit artikel geeft een lijst van drugs door hun generieke naam. Voor informatie over een bepaald geneesmiddel, bezoek onze drug database., Raadpleeg uw arts of apotheker voor meer informatie over merknamen.
alle inhoud is eigendom van MediResource Inc. 1996 – 2021. Gebruiksvoorwaarden. De aanwezige inhoud is uitsluitend bedoeld voor informatieve doeleinden. Raadpleeg altijd uw arts of een andere gekwalificeerde beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg over zaken die verband houden met een medische aandoening. Bron : santecheznous.com/condition/getcondition/Neuropathie