REPORT OF CASE
een 37-jarige man had klachten van luid snurken ‘ s nachts gedurende 13 jaar. Z ‘ n vrouw was getuige van apneus. Epworth Sleepiness Scale score was 12 van 24. Onderzoek onthulde body mass index 26 kg/ m2, nek omtrek 16,5 inch, en Mallampati klasse I aanduiding.,tijdens het eerste bezoek aan de kliniek deelde zijn vrouw mee dat ze gedurende vele jaren ‘ s nachts seksuele relaties hadden gehad tijdens hun slaap, hoewel de patiënt zich dit niet herinnerde, ook al was hij steevast begonnen met de seksuele activiteit. Dit leek hem te verrassen en hij herinnerde zich haar vertelde hem van dit vele malen, toen hij het zou verwerpen in ongeloof.
video polysomnografie (vPSG) toonde matig ernstige slaapapneu met een apneu-hypopneu index (AHI) van 15 voorvallen/uur en zuurstofverzadigingsnadir van 91%. CPAP bij een H2o-druk van 6 cm was effectief bij de behandeling van OSA., Vervolgens koos de patiënt voor een MAD als alternatieve therapie. Na 5 maanden van nachtelijke waanzin, begon hij pijn in zijn kaak te ervaren en wilde overschakelen naar CPAP.de patiënt realiseerde zich dat hij 13 jaar lang nachtelijke seks had buiten het bewustzijn om, toen hij bij zijn vrouw protesteerde over het gebrek aan seks in hun relatie, en zij het afwees met de woorden: “you don’ t remember it.”Ze legde hem uit dat ze seks zouden hebben in het midden van de nacht een of twee keer per week, maar binnen een periode van 6 maanden, deze frequentie begon te stijgen tot elke nacht., Zijn snurken werd voor het eerst opgemerkt rond de tijd dat deze afleveringen begonnen.
hij begon meestal seks tussen middernacht en 2:00 am nadat ze in slaap waren gevallen om 21:00 PM. Volgens zijn vrouw was de seks tijdens deze episodes “wild”, maar nooit gewelddadig. Hij zou orale seks, hoewel nooit wanneer seksueel actief terwijl wakker, in weerwil van het verzoek van zijn vrouw. Na het wassen van zichzelf, zou hij terug naar bed en weer slapen, en hebben geen herinneren van de seksuele gebeurtenis. Als hij tijdens het waken om seks vroeg, weigerde zijn vrouw, onder verwijzing naar hun seksuele activiteit de avond ervoor., Hij nam aan dat ze “een excuus aan het maken was.toen hij eenmaal besefte dat hij seksueel actief was met haar zonder zich te herinneren, uitte hij schaamte. Hij begreep toen haar terughoudendheid en was berouwvol over zijn bezorgdheid dat ze misschien ontrouw geweest.
de medische geschiedenis van de patiënt omvatte slaapwandelen tussen de leeftijd van 6 en 13 jaar. Er was geen voorgeschiedenis van psychiatrische ziekte/middelenmisbruik. Medicatie omvatte alleen calcium 500 mg q. d. lichamelijk onderzoek was onopvallend.,
we veronderstelden dat opwinding gerelateerd aan OSA de triggers waren voor zijn sexsomnia, hoewel er geen NREM parasomnia werd geregistreerd tijdens de vPSG. De patiënt begon het gebruik van de gekke na zijn slaap studie, en de sexsomnia onmiddellijk gestopt. Na het optreden van kaakpijn 5 maanden later, keerde hij terug naar nasale CPAP therapie, 6 cm H2O druk, en de sexsomnia bleef afwezig gedurende 6 maanden van follow-up zorg.