begrip van de aandoening
spierspanning dysfonie (MTD)
De term “spierspanning dysfonie” is een algemene term voor een onbalans in de coördinatie van de spieren en ademhalingspatronen die nodig zijn om stem te creëren. Deze onbalans kan worden gezien zonder een anatomische afwijking (primaire MTD) of in de aanwezigheid van een anatomische afwijking (secundaire MTD)., In het geval van secundaire MTD, wordt de spierspanning gedacht aan het natuurlijke compenserende proces van het lichaam aan te passen voor de vocale letsel. Deze sectie zal primaire MTD bespreken.
Stress en angst
primaire MTD kan geassocieerd worden met stress en angst. Recent onderzoek heeft aangetoond dat tijdens perioden van stress de spieren die het strottenhoofd controleren gespannen worden. Perioden van langdurige spierspanning in het strottenhoofd kunnen leiden tot een incoördinatie van het stembesturingssysteem.
oorzaken
primaire MTD komt vaak voor na een ziekte van de bovenste luchtwegen, zoals verkoudheid of griep., In het geval van een infectie van de bovenste luchtwegen, wordt de spieronbalans niet verondersteld te worden verbonden met stress en angst. Belangrijke stressvolle gebeurtenissen in het leven, zoals het verlies van een geliefde, kunnen ook spierspanning dysfonie veroorzaken.
symptomen
spierspanning dysfonie is een zeer variabele aandoening. Het meest voorkomende symptoom van primaire MTD is een verandering in stemkwaliteit, variërend van mild tot ernstig en het wordt vaak geassocieerd met pijn of ongemak tijdens het spreken. De stem kan worden beïnvloed tijdens het spreken, zingen of beide., Vaak wordt heesheid geassocieerd met een verhoogde inspanning om te praten en daaropvolgende vermoeidheid of vermoeiend van de stem bij voortgezet gebruik.
Gemeenschappelijke Symptomen die Gepaard gaan met MTD
- Vocale vermoeidheid
- Onbetrouwbaar stem
- Laag, ernstig stem
- Stem breekt
- Luchtig of breathy voice
- Onvermogen om te zingen
- Hees en ruwe kwaliteit
- Extra kracht die nodig is voor luide stem
- Vocale symptomen verergeren bij stress
- Inconsistente stem
- Stem soms terug naar de normale
Diagnose
Hoe wordt de diagnose van MTD gemaakt?,
1. Patiëntgeschiedenis: een geschiedenis van hoe het stemprobleem begon en een evaluatie van stem-en spreekgedrag zijn belangrijke stappen in de diagnose van primaire MTD.
2. Spraaktaalpathologie evaluatie
- onderzoek door een spraaktaalpatholoog is zeer belangrijk bij de diagnose van spierspanningsdysfonie.
- verbetering van de stem door middel van trial voice therapy technieken is essentieel om te bepalen dat de vocale stoornis te wijten is aan een Gespierde onbalans.,
- akoestische en aërodynamische metingen zijn ook waardevolle beoordelingsinstrumenten om normaal stem-en ademhalingsgedrag te bepalen.
3. Laryngoscopie en Stroboscopie
- zorgvuldig onderzoek van de vocale plooien is essentieel voor het stellen van de diagnose van primaire MTD. Het is een diagnose van uitsluiting; daarom is zorgvuldig onderzoek van de vocale plooien noodzakelijk om anatomische afwijkingen uit te sluiten.
- flexibele laryngoscopie stelt artsen in staat om enkele spierpatronen te observeren tijdens het spreken.,
- met Stroboscopie kan de examinator de mucosale Golf beoordelen als marker voor vocale vouwtrillingen.
4. Onderzoek naar andere geassocieerde afwijkingen
- het diagnostische proces moet ook gericht zijn op het zoeken naar belangrijke geassocieerde factoren, zoals:
- Reflux
- allergieën
- bijwerkingen van geneesmiddelen (bijv. diuretica en antihistaminica)
- hormonale onbalans
behandeling
stemtherapie
stemtherapie is het goud standaardbehandeling voor primaire MTD., Er zijn geen andere behandelingen die de spierbalans in het stemmechanisme kunnen herstellen. Stemtherapie helpt de patiënt de vocale symptomen te verbeteren door middel van oefeningen en technieken gericht op het verbeteren van de manier waarop het lichaam (spieren, longen enz.) werk samen om stem te creëren.
Gedragsadvies
in gevallen van primaire MTD geassocieerd met stress of angst, kan het zeer nuttig zijn voor de patiënt om samen te werken met een begeleider om stress te verminderen naast het voltooien van stemtherapie.