structuren van een synoviaal gewricht

een synoviaal gewricht wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een met vloeistof gevulde gewrichtsholte in een vezelige capsule.

het is het meest voorkomende type gewricht dat in het menselijk lichaam wordt aangetroffen en bevat verschillende structuren die niet worden gezien in vezelige of kraakbeenachtige gewrichten.

In dit artikel zullen we kijken naar de anatomie van een synoviaal gewricht – de gewrichtscapsule, neurovasculaire structuren en klinische correlaties.,

belangrijkste structuren van een synoviaal gewricht

De drie belangrijkste kenmerken van een synoviaal gewricht zijn: (i) gewrichtskapsel, (ii) gewrichtskraakbeen, (iii) gewrichtsvocht.

Articular Capsule

De articular capsule omringt het gewricht en is continu met het periosteum van articulerende botten.

Het bestaat uit twee lagen:

• vezelige laag (buitenste) – bestaat uit Wit vezelig weefsel, bekend als de capsulaire ligament. Het houdt de articulerende botten bij elkaar en ondersteunt het onderliggende synovium.,

• synoviale laag (inner) – een sterk vasculariseerde laag van sereus bindweefsel. Het absorbeert en scheidt synoviale vloeistof af, en is verantwoordelijk voor de bemiddeling van de uitwisseling van voedingsstoffen tussen bloed en gewricht. Ook bekend als het synovium.

gewrichtskraakbeen

De scharniervlakken van een gewrichtsgewricht (d.w.z. de oppervlakken die direct met elkaar in contact komen wanneer de botten bewegen) zijn bedekt met een dunne laag hyalien kraakbeen.,

het gewrichtskraakbeen heeft twee hoofdrollen: (i) het minimaliseren van wrijving bij gewrichtsbewegingen en (ii) het absorberen van schokken.

synoviale vloeistof

de synoviale vloeistof bevindt zich in de gewrichtsholte van een synoviaal gewricht. Het heeft drie primaire functies:

• smering
• Nutriëntenverdeling
• schokabsorptie.

gewrichtskraakbeen is relatief avasculair en is afhankelijk van de passieve diffusie van nutriënten uit het gewrichtsvocht.,

accessoire structuren van een synoviaal gewricht

accessoire ligamenten

de accessoire ligamenten zijn afzonderlijke ligamenten of delen van de gewrichtscapsule.

ze bestaan uit bundels dicht regelmatig bindweefsel, dat in hoge mate geschikt is om weerstand te bieden aan stam. Dit is bestand tegen extreme bewegingen die het gewricht kunnen beschadigen.

Bursae

een bursa is een kleine zak bekleed met een synoviaal membraan, en gevuld met synoviale vloeistof.

Bursae bevinden zich op belangrijke wrijvingspunten in een gewricht., Ze bieden gewrichten meer bewegingsvrijheid, terwijl ze de gewrichtsoppervlakken beschermen tegen wrijving-geïnduceerde degeneratie

ze kunnen ontstoken raken na infectie of irritatie door overmatig gebruik van het gewricht (bursitis).

Innervation

synoviale gewrichten hebben een rijke toevoer van gewrichtszenuwen.

de innervatie van een gewricht kan worden bepaald met behulp van de wet van Hilton – ‘de zenuwen die een gewricht leveren, leveren ook de spieren die het gewricht bewegen en de huid die hun distale gehechtheden bedekt.,”

articulaire zenuwen zenden afferente impulsen, waaronder proprioceptieve (gezamenlijke positie) en nociceptieve (pijn) sensatie

vasculatuur

arteriële toevoer naar synoviale gewrichten vindt plaats via articulaire arteriën, die ontstaan uit de bloedvaten rond het gewricht. De articulaire slagaders bevinden zich in de gezamenlijke capsule, meestal in het synoviale membraan.

een veel voorkomend kenmerk van de articulaire arteriële toevoer is frequente anastomosen (communicatie) om een bloedtoevoer naar en door het gewricht te verzekeren, ongeacht de positie ervan., In de praktijk betekent dit meestal dat de slagaders zich boven en onder een gewricht bevinden, rond elke kant ervan gebogen worden en zich via kleine verbindingsschepen verbinden.

de articulaire aders begeleiden de articulaire slagaders en worden ook aangetroffen in het synoviale membraan.

klinische relevantie: artrose

artrose is de meest voorkomende vorm van Gewrichtsontsteking (artritis). Het komt voort uit intensief gebruik van gewrichtsgewrichten in de loop van vele jaren, wat kan resulteren in het slijten van gewrichtskraakbeen, en vaak ook de erosie van de onderliggende scharnierende oppervlakken van botten.,

de veranderingen die zich voordoen zijn onomkeerbaar en degeneratief. Dit resulteert in de verminderde effectiviteit van het gewrichtskraakbeen als schokdemper en gesmeerd oppervlak, evenals de geruwde randen die verdere schade veroorzaken.

als gevolg van deze degeneratie kan herhaalde wrijving symptomen van gewrichtspijn, stijfheid en ongemak veroorzaken. Deze voorwaarde beà nvloedt gewoonlijk verbindingen die volledig lichaamsgewicht, zoals de heupen en de knieën ondersteunen.,

artritis kan ook ontstaan door andere oorzaken, waaronder: (i) als gevolg van infectie, vanwege het gemak waarmee bloed (en eventuele geassocieerde bacteriën) via het synoviale membraan in de gewrichtsholte kan komen; (ii) als gevolg van auto-inflammatoire oorzaken, zoals bij reumatoïde artritis, of; (iii) als gevolg van infectie maar zonder infectie van het gewricht zelf, zoals bij reactieve artritis.