neuropati (Svenska)

beskrivning

termen neuropati eller perifer neuropati, hänvisar till en sjukdom som påverkar perifera nerver-nerverna som bär information mellan centrala nervsystemet (hjärnan och ryggmärgen) och resten av kroppen. Det uppskattas att 2% till 8% av befolkningen har perifer neuropati och förekomsten av detta tillstånd ökar med åldern.,

neuropati kan orsakas av olika sjukdomar som diabetes, cancer och vissa näringsbrister. Det kan också orsakas av att ta vissa mediciner och exponering för kemikalier. Det kan störa sinnen, rörelser eller funktion hos inre organ.

involvering av en enda nerv kallas mononeuropati medan samtidig involvering av flera nerver kallas polyneuropati.,

orsaker

mononeuropatier orsakas vanligtvis av tryck på en nerv som ligger omedelbart under huden, nära knä, armbåge, axel eller handled. Vissa mononeuropatier kan också orsakas av störning av en nerv eller skada på en nerv.,

vissa nerver som ligger nära kroppens yta, såsom handleden, armbågens ulnar nerv, armens radiella nerv och benets muskuloskeletala nerv, är lättare skadade än andra. Lesionerna leder till följande mononeuropatier: karpaltunnelsyndrom, förlamning av ulnarnerven, förlamning av den radiella nerven och förlamning av benets muskuloskeletala nerv.

till exempel kan upprepning av samma handledsrörelse orsaka tryck på handleden och orsaka karpaltunnelsyndrom., Det finns flera tillstånd (t.ex. infektioner, sarkoidos, bindvävssjukdomar) som kan orsaka mononeuropatier på flera ställen samtidigt – detta kallas flera mononeuropatier.,

När det gäller polyneuropati är dess orsaker många och inkluderar : alkoholism; sjukdomar som diabetes, cancer och njursvikt i slutstadiet; och exponering för giftiga kemikalier, tungmetaller ‒ som bly eller kvicksilver ‒ och kemoterapiläkemedel ‒ som vinkristin.

hypothyroidism, en hormonell störning orsakad av sköldkörtelns onormala funktion, kan också leda till neuropati., Vissa neuropatier förklaras av ärftliga medicinska tillstånd som förvärras över tiden och andra genom att ta vissa mediciner (t.ex. zalcitabin, didanosin, metronidazol, isoniazid, vinkristin, amiodaron). Vitaminbrist (t. ex. vitamin B12, folsyra) kan också orsaka polyneuropati.

Guillain-Barrés syndrom är en mycket allvarlig typ av polyneuropati. Ibland blir människor med det förlamade. Det orsakas förmodligen av en autoimmun reaktion., Kroppens immunförsvar attackerar nervernas myelinmantel, det vill säga det skyddande membranet som hjälper till att överföra signalen längs nerverna. Guillain-Barrés syndrom kan uppträda plötsligt från 5 dagar till 3 veckor efter luftvägsinfektion eller gastroenterit, administrering av ett vaccin (sannolikheten är mindre än 1 i 1 000 000 vaccinerad person) eller kirurgi.,

symtom och komplikationer

symtom på neuropati beror på platsen och svårighetsgraden av nervskador. Det första symptomet på neuropati är ofta en liten stickning som förvärras över tiden tills det drabbade området blir okänsligt. Personer med diabetes har ofta neuropati i fötterna. Detta är en allvarlig sjukdom, eftersom en infektion eller skada kan uppstå i en fot utan att den drabbade personen kan känna det.,

förutom stickningar och domningar upplever människor som lider av kronisk polyneuropati brännande känslor eller slankhet. Eftersom de inte kan känna temperaturförändringar eller smärta, blir de ofta brända eller har öppna sår orsakade av skador som de har lidit omedvetet. De kan också ha svårt att gå eller stå, eftersom de inte kan bestämma positionen för sina leder., Neuropati orsakar också muskelsvaghet.

nerver som styr kroppens automatiska funktioner, såsom tarmfunktion, urinfunktion och blodtryck, påverkas ibland av neuropati. Den drabbade personen kan då uppleva förstoppning, diarré, erektila svårigheter, blåsstörningar och högt eller lågt blodtryck.

huvudsymptomet för Guillain-Barrés syndrom är ett tillstånd av svaghet som gradvis förvärras under en period av 2 eller 3 veckor., Svaghet börjar i benen och når sedan armarna. Musklerna som styr andning och sväljning kan också försvaga. Omkring 5-10% av de drabbade måste använda andningsskydd och 10% kan inte svälja. I svåra fall kan hjärtat slå i onormal takt, och blodtrycket kan stiga och falla oregelbundet och oförutsägbart.

diagnos

läkaren kan vanligtvis diagnostisera neuropati från uppsättningen symtom och en neurologisk undersökning.,

elektromyografi, en teknik som mäter musklernas elektriska aktivitet, kan ge ytterligare data om neuropati. Små nålar införs i en muskel. Varje gång muskeln kontraherar produceras El. Elektriska signaler spelas in som toppar på en skärm och omvandlas också till ljudvågor. Människor som lider av neuropati har onormal elektrisk aktivitet i musklerna på grund av de skadade nerverna som styr dem., Nervledningsstudier kan också utföras för att mäta hastigheten vid vilken signaler rör sig i nerverna som styr rörelsen (motoriska nerver) eller känsla (sensoriska nerver).

läkaren ska definitivt bestämma orsaken till neuropati. Blodprov kan ibland avslöja om sjukdomen härrör från metallförgiftning, diabetes, vitaminbrist, njursvikt eller genetisk sjukdom. Urintester kan diagnostisera tungmetallförgiftning eller cancer.,

tyvärr kan ingen av dessa tester diagnostisera Guillain-Barrés syndrom. I fall där denna sjukdom misstänks utförs laboratorietester främst för att eliminera andra möjliga störningar. Ibland tas en liten mängd cerebrospinalvätska med en mycket tunn nål (ländryggspunktur) för att bestämma om det finns ett ökat antal onormala proteiner eller celler.,

behandling och förebyggande

undvika repetitiva rörelser som kan sätta press på nerverna kan förhindra mononeuropatier. Till exempel bör personer som använder en dator hela dagen justera vinkeln på tangentbordet så att deras handleder inte hyperextended.

för att lindra mononeuropati är det viktigt att eliminera tryck på skadade nerver., Det finns olika sätt att uppnå detta: gör fysioterapi, undvik vad som orsakar tryck, bära en splint (speciellt under sömnen) eller genomgå operation. Vissa antiinflammatoriska läkemedel (t.ex. ibuprofen*, naproxen) kan också vara användbara. Kortikosteroidinjektioner kan vara användbara för behandling av karpaltunnelsyndrom.

polyneuropatier behandlas enligt deras orsak. Polyneuropati på grund av diabetes kräver noggrann kontroll av blodsockernivån., Det är också viktigt att behandla cancer som orsakar neuropati. Om det inte finns någon behandling som är exakt anpassad till orsaken, kan smärtan i samband med neuropati vanligtvis lindras genom medicinering. Många läkemedel, såsom amitriptylin, karbamazepin, gabapentin, Duloxetin, lamotrigin, pregabalin och topiramat samt cannabis och dess derivat har använts för att lindra neuropatisk smärta. Aktuella läkemedel, såsom lidokainplåster, är användbara när de appliceras på det smärtsamma området., En capsaicin-kräm kan också vara användbar, men många människor kan inte tolerera den första brinnande känslan det orsakar. Neuropatisk smärta som inte svarar på vanliga behandlingar kan kräva opioidanalgetika (t.ex. oxikodon, morfin).

eftersom sjukdomen kan bli värre mycket snabbt, måste personer med Guillain-Barrés syndrom rusas till sjukhuset. Deras andning måste kontrolleras, och fysioterapi behövs för att slappna av de kontraherade musklerna., När läkaren har fastställt att det är Guillain-Barrés syndrom kan patienten få plasmaferesbehandlingar (för att avlägsna antikroppar från hans blod) och immunoglobuliner. Om en person som lider av Guillain-Barrés syndrom behandlas i början av sjukdomen, kan hans tillstånd förbättras om några dagar eller veckor. Annars kan det ta ett antal månader, men majoriteten av de drabbade återhämtar sig.,

allt innehåll tillhör MediResource Inc. 1996 – 2021. Användningsvillkor. Innehållet är endast avsett för information. Rådfråga alltid din läkare eller annan kvalificerad sjukvårdspersonal i frågor som rör ett medicinskt tillstånd. Källa : santecheznous.com/condition/getcondition/Neuropathie