sjukdomen och hur den påverkar människor
intag av överskott av fluorid, oftast i dricksvatten, kan orsaka fluoros som påverkar tänderna och benen. Måttliga mängder leder till dentala effekter, men långvarig intag av stora mängder kan leda till potentiellt allvarliga skelettproblem. Paradoxalt nog bidrar låga nivåer av fluoridintag till att förhindra tandkaries. Kontrollen av dricksvattenkvaliteten är därför avgörande för att förhindra fluoros. Tillståndet och dess effekt på människor fluoros orsakas av alltför stort intag av fluor., Dentala effekterna av fluoros utvecklas mycket tidigare än skeletteffekterna hos personer som utsätts för stora mängder fluor. Klinisk dental fluoros kännetecknas av färgning och pitting av tänderna. I mer allvarliga fall kan All emalj skadas. Fluor kan emellertid inte vara den enda orsaken till dentala emaljfel. Emalj opaciteter som liknar dental fluoros är förknippade med andra tillstånd, såsom undernäring med brist på vitaminer D och A eller en låg protein-energi diet. Intag av fluor efter sex års ålder kommer inte att orsaka dental fluoros.,
kronisk högnivåexponering för fluorid kan leda till skelettfluoros. I skelettfluoros ackumuleras fluor i benet gradvis under många år. De tidiga symptomen på skelettfluoros inkluderar styvhet och smärta i lederna. I svåra fall kan benstrukturen förändras och ledband kan förkalkas, med resulterande försämring av muskler och smärta.
akut exponering på hög nivå för fluorid orsakar omedelbara effekter av buksmärta, överdriven saliv, illamående och kräkningar. Kramper och muskelspasmer kan också uppstå.,
orsaken
akut hög nivå exponering för fluorid är sällsynt och oftast på grund av oavsiktlig förorening av dricksvatten eller på grund av bränder eller explosioner. Måttlig kronisk exponering (över 1, 5 mg / liter vatten-WHO: s riktlinjevärde för fluor i vatten) är vanligare. Människor som påverkas av fluoros utsätts ofta för flera fluorkällor, såsom i mat, vatten, luft (på grund av gasformigt industriavfall) och överdriven användning av tandkräm. Dricksvatten är dock vanligtvis den viktigaste källan., En persons diet, allmänt hälsotillstånd samt kroppens förmåga att kassera fluor påverkar alla hur exponeringen för fluor manifesterar sig.
Distribution
fluor i vatten är mestadels av geologiskt ursprung. Vatten med höga halter av fluorhalt finns oftast vid foten av höga berg och i områden där havet har gjort geologiska avlagringar., Kända fluorbälten på land inkluderar: en som sträcker sig från Syrien genom Jordanien, Egypten, Libyen, Algeriet, Sudan och Kenya, och en annan som sträcker sig från Turkiet genom Irak, Iran, Afghanistan, Indien, norra Thailand och Kina. Det finns liknande bälten i Amerika och Japan. Inom dessa områden har fluoros rapporterats.
problemets omfattning
förekomsten av dental-och skelettfluoros är inte helt klar. Man tror att fluoros påverkar miljontals människor runt om i världen, men när det gäller dental fluoros är de mycket milda eller milda formerna de vanligaste.,
interventioner
avlägsnande av överdriven fluor från dricksvatten är svårt och dyrt. Det föredragna alternativet är att hitta en tillförsel av säkert dricksvatten med säkra fluoridnivåer. Om tillgången till säkert vatten redan är begränsad kan avfluoridering vara den enda lösningen. Metoder inkluderar: användning av benkol, kontaktfällning, användning av Nalgonda eller aktiverad aluminiumoxid (Nalgonda kallas efter staden i södra Indien, nära Hyderabad, där aluminiumsulfatbaserad defluoridering först inrättades på en vattenverksnivå)., Eftersom alla metoder producerar ett slam med mycket hög koncentration av fluor som måste bortskaffas, bör endast vatten för dricks-och matlagningsändamål behandlas, särskilt i utvecklingsländerna.
hälsoutbildning avseende lämplig användning av fluorider.
mödrar i drabbade områden bör uppmuntras att amma eftersom bröstmjölk vanligtvis är låg i fluorid.
Världshälsoorganisationen. Riktlinjer för dricksvattenkvalitet. Vol. 1. Geneva, 1993 (andra utgåvan)
Världshälsoorganisationen. Riktlinjer för dricksvattenkvalitet. Vol. 2., Genève, 1999 (andra upplagan)
fluor i dricksvatten, WHO/iwa (som förberedelse)
förberedd för World Water Day 2001. Granskad av personal och experter från Oral Health Programme (ORH), och Vatten, Sanitet och hälsoprogram (WSH), Världshälsoorganisationen (WHO), Genève.