Murphyho znamení

Popis

Murphyho znamení, je u pacientů s akutním cholecystitis tím, že žádá pacienta, aby se a držet se nadechněte, zatímco pohmatem právo subcostal oblasti. Pokud se objeví bolest na inspiraci, když zapálený žlučník přichází do kontaktu s rukou zkoušejícího, Murphyho znamení je pozitivní.

Poznámka: Murphy původně popsal své znamení jako palpaci pod pravým pobřežním okrajem s pacientem ve vzpřímené poloze na hluboké inspiraci., Moynihan je upraven znamení vyžaduje, aby byl pacient vleže na zádech podobný moderní učebnice popis Murphyho znamení

1896 – Bernhard Naunyn (1839 – 1925) v jeho pojednání o žlučové kameny popsané klinické vyšetření pro žlučové kameny se pohmat v pravém horním kvadrantu na inspiraci a srovnání pravé a levé hypochondrie.

Pokud je játra v důsledku útoku oteklá (tj. v poslední době), orgán je vždy více či méně něžný a často velmi akutně; ale často je něžný, aniž by byl oteklý., V takových případech se zjistí, že bolest je vyvolána, když se během hluboké inspirace provádí tlak rukou co nejdále nahoru pod pravým pobřežním okrajem. V okamžiku, kdy jater zasahuje do špičky prstů pacient pociťuje hlubokou bolest, která někdy vyzařuje po celé jaterní regionu a na nadbřišku., V žádném případě zřídka, nicméně, citlivost jater je pouze projevuje napětí svalů přední stěny břišní na pravé straně, a v takových případech je rozdíl v napětí na pravé a levé straně, respektive je nejlépe pozorovat v rectus abdominis.

1903 – John B.Murphy (1857-1916) popsal své klinické vyšetření u pacientů s akutní cholecystitidou. Murphy vyšetřoval sedícího pacienta zezadu prsty sevřenými pod pravým pobřežním okrajem. Bolest vyvolaná ve výšce inspirace vyvolává pozitivní test.,

nejvíce charakteristické a konstantní znamení žlučníku přecitlivělost je neschopnost pacienta, aby se plné, hluboké inspirace, když lékař prsty jsou zahnutý nahoru, hluboko pod pravý žeberní oblouk pod jaterní rezervou. Bránice sil játra dolů, dokud citlivý žlučník dosáhne vyšetřující prstem, když inspirace náhle přestává, jako by to bylo vypnuté. Nikdy jsem nenašel, tento znak chybí v kalkulózní nebo infekční případě žlučníku, nebo onemocnění potrubí.,

Murphy 1903: 827-828

Murphyho Bicí Test – Murphy také popsal kolmé bicí technika pro hodnocení zanícené žlučníku

1905 – Berkeley Moynihan (1865 – 1936) uznal Murphyho 1903 popis pravém horním kvadrantu výslechu ve vzpřímené pacienta s prsty sevřel pod spodní pravé přední žeberní rozpětí. On také vzal v úvahu naunyn je 1896 popis pravého horního kvadrantu vyšetření na inspiraci.,

zjistil jsem, nejjednodušší metoda vyvolat tlak známky být tento: Zatímco chirurg sedí na okraji pohovky, na právo pacienta, levá ruka je položená na dolní části pravé straně hrudníku pacienta, tak, že palec leží podél žebra-rozpětí; jako hluboký dech je převzat palec je tlačen nahoru směrem pod povrch jater.,

Moynihan 1905

Klinická Validace

přítomnost Murphyho znamení bylo prokázáno, že být citlivý (97.2%) a vysoce prediktivní (93.3%) pozitivní hepatobiliární scintigrafie u pacientů s podezřením na akutní zánět žlučníku: Zpěvák AJ. Ann Emerg Med. 1996

Murphyho znak by měl být používán s opatrností u starších pacientů., Pozitivní znamení je užitečné, nicméně negativní znamení není spolehlivé k vyloučení akutní cholecystitidy a měly by být zahájeny další diagnostické testy.

• diagnostická přesnost akutní cholecystitidy byla 80% poklesla na 34%, když byla značka negativní.
• pozitivní prediktivní hodnota testu u starších lidí byl 0.58, s citlivostí 0,48 a specificita 0,79: Adedeji OA. J R Coll Surg Edinb.,mes
  • Murphy Sign
  • Moynihan’s sign; Moynihan’s modification
  

  eponymictionary

  the names behind the name

  Emergency physician MA (Oxon) MBChB (Edin) FACEM FFSEM with a passion for rugby; medical history; medical education; and informatics., Asynchronní učení # pěnový Evangelista. Co-zakladatel a CTO Život v Rychlém pruhu | Eponyms | Knihy | vocortex |

  Dr Michael Leith je Pohotovost Lékaře na terciární nemocnice v Perth, Západní Austrálie.| LinkedIn |